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承淡安论灸法
2015-07-21 | 阅:  转:  |  分享 
  
《经络之研究》《经络治病讲话》《针灸真髓》《病机撮要辨证》、《赤羽氏知热感度治疗学》《皮内针法》日本电子经络探测治疗仪部位上
之宜忌至于部位上之宜忌不能施灸者,古法有禁灸之穴的论述。承淡安先生认为,诸穴虽未说明灸之必发生何种危害,然从生理解剖上推测,确有
可取之处,不能目为全非。因颜面有关美观,自应禁止大炷,而眼球与近眼部位,亦应禁止施灸。其它如心脏部、睾丸、妇阴、妊娠后之腹部、血管
神经之浅在部,亦应列入禁灸之例。而酒醉之后及身心极度衰备时,皆绝对禁灸者也。并且提醒学者注意。承先生在《禁灸穴歌》一文的按语中说
:禁灸各穴,悉属神经散布浮浅之处,或直接动脉之所。所谓灸则伤神明者,即灸伤血管与神经也。至于灸不再针,针不再灸之说。良以灸后,肌
肤表皮破溃,复以粗劣之针刺入,污物易于传入,导致红肿溃脓。若针而再灸,则针孔未闭,火气同污物亦易于直入。故针灸不能并施。当今以针留
孔穴,以艾燃针柄,使温热由针传入,颇可取法。惟效不如直接灸之为愈耳。病症上之宜忌惟对于病症上应否禁忌,古人甚少涉及。承先生根
据日本人研究所得,主要将一些传染病和急性病列为艾灸禁忌,以弥补古人之不及。大致包括:肠窒扶斯(伤寒)、赤痢、痧疹、鼠疫、天花、白
喉、脑脊髓膜炎(惊风刚痉之类)、猩红热(喉痧)、丹毒、恶性肿瘤(疔疽癌肿之类)、急性阑尾炎(缩脚小肠痈)、心脏瓣膜炎(心痛寒热)、
急性肺炎(肺风痰喘)、急性腹膜炎(脐腹绞痛寒热),传染性皮肤症(疥疮之类),肺结核之末期等。这些病症俱不宜灸,临床当慎重从事。灸
案1灸案2先生希望有志者,能够引为己任,不断研究,庶真理明而道长存承门学派(澄江学派)----
承淡安承淡安灸法学术思想承淡安先生对于灸法非常重视,不仅自己在临床中反复地实践和揣摩,体验深刻,而且不遗余力地进
行宣传和传播。他在理论和临床两个方面都对前人的认识有一定的发挥。晚年有《灸法草稿》之作,可惜在文化大革命中,大部分被烧毁了,仅有
残存一部分。经由他的子婿梅焕慈先生收集整理,还有共计26种疾病的灸法残稿。另外,先生还曾经为广大农民著《简易灸治丹方治疗集》一书
。我们从承先生的其他作品和文字中,可以了解到他对灸法的独特见解和观点。一、考证灸法的起源——灸法自然先生认为,石器时代的先民
们,由于穴居野处,风雨侵袭,病多为筋挛痹痛,所以用灸法治疗,得温则舒,得热则和,所以,当时发明灸法,可以说是出自自然,是中国最古老
的疗法之一。先生认为,最初古人未必能够知道艾的功用而以之作为艾炷,而是由于艾蒿遍地都是,而且作为燃料,容易引火,且气味芬芳,闻之
可清心醒脑,于是用作灸炷。久之效验颇著,乃成为灸治之要品。先生认为,艾灸的特殊作用,不仅在于热,更在于其特具有的芳香气味。这种
芳香的药物能够行气散气。艾灸以后觉有快感,即是因为艾的芳香气味,渗入皮下,在热和芳香的双重作用下,神经兴奋、机体活力增加,而病苦解
除。承淡安先生的这种认识和判断,充分显示了他丰富的文化知识背景和细致慎密的思考。二、注重艾灸的作用——灸强于针先生将灸法之
作用概括为:活跃脏腑机能,促进新陈代谢,对人体各系统之功能,有明显之调整作用。先生认为,灸法不仅可以治病,亦可防病保健。先生认
为,“灸法的效力比针强”。理由是(1957年,先生去世后,在他的遗物中有一本笔记,主要记录先生1957年3月3日以后的想法和思考
)(1)艾灸刺激的感受器范围大,而且皆是神经末梢,所以感传力大;(2)破坏力大而广,起泡的变性蛋白与血清,必含有相当大量的补体
与抗体的作用,还认为古语“不起泡不治”为至理;(3)火伤毒素有强心及兴奋作用,或另有某种刺激作用。三、艾灸治疗量的问题——灸量
标准灸量的强弱之分先生认为,艾术属于温热性刺激疗法。由于疾病有轻重,体质有强弱,所以治疗时所给予的刺激,也应该分强弱,以与疾病
相对应。而艾炷之所以分大小与艾灸时壮数的多少,就是这个原因。承先生制定了一个初步的临床应用标准,刺激分强中弱三种:强刺激之标
准:艾炷如绿豆大,捻为硬丸,自12壮至15壮中刺激之标准:艾炷如鼠粪大,捻成中等硬丸,自7壮至10壮弱刺激之标准:艾炷如麦粒大
,宜松软而不宜紧结艾炷大小因部所宜承先生认为,艾炷的大小和软硬,都可能影响到艾绒燃烧的热度。而在身体上进行艾灸,以血液不绝流行
为度,所以温度不要太高。用艾炷来做灸治,艾炷的大小是一个很直接的问题。承淡安先生认为,古籍中关于艾炷的大小,都是从灸治的部位来确定
的。一般来说,头部肢末宜小,胸部腹部背部宜大。小儿与衰弱者:炷如雀粪,10岁前后之小儿,以5-10壮为度。大人灸炷如米,
以5-10壮为度。灸穴以5-7穴为适当,否则灸炷过多,反令发生疲劳。男女之分别:男子灸炷之壮数,可以稍多,一般来说男子的胜任
力较女子为大。肥瘦之不同;肥人脂肪较多,肌厚皮臃,不易传热,感艾气不足,艾炷宜较瘦者为多,炷大如米粒。敏感性者与迟钝性
者:对于感受性之敏感者,当灸炷燃至中途时,即移去之,重还一枚,待燃近皮肤,即去之,反复更换,至着皮为止。灸小儿亦须如此。迟钝性者,
炷宜稍大。施灸经验之有无:关于未经施灸,属于初灸者,亦宜小炷,壮数宜少,以后逐日增加。症状情况:凡是属于亢进性疾患(如
疼痛、痉挛等),艾炷宜稍大,壮数宜多。虚弱症候、机能减退、麻痹不仁、痿弛无力,宜小炷而壮多。劳动情况:体力劳动者,比脑力劳动
者,其艾炷宜大,壮数亦多。营养不良者:壮炷宜小而数适中,大炷则绝对禁忌。承先生提出了临床艾灸治疗量的参考原则和标准四、
灸法的种类——法有所宜先生认为,凡是用艾灼人体肉体,为达到防病治病的目的的,都可以称为灸法。艾炷灸法:以艾绒作炷,直接燃灼皮肤
,一炷为一壮,为我国最古之灸法。隔姜灸法:隔姜灸通用于慢性疼痛及麻痹等疾患。隔蒜灸法:隔蒜灸则适用于痈疡初起之症。豉饼灸法:
治疽疮不起。如脓已成者不可灸。附子灸法:治诸疮瘘。温针灸法:亦名热针,苏南病家喜用此法,言其收效较大也。温灸器灸法:持器隔衣
温灸。药条灸法:古时有雷火针及太乙神针灸法,系以艾绒铺纸上,绒内和好药末,卷成烛形于穴位上薰灸。念盈药条:承先生的先父乃盈公从
事针灸数十年,以雷火针、太乙神针之功效虽卓,而药方偏于香燥,已不适于现代病人之体格,因力谋改良,求其平稳无弊,屡试屡改达五十余次而
成念盈药条所用之药方。性和效广,使用简便,有雷火太乙之功效,而无其流弊。为纪念其父利人之功,故名为念盈药条。承先生临床灸治,经病
员同意后,喜用小艾炷直接灸。因为此种灸法,对痼疾有卓效。如病员畏痛不愿直接灸者,则专用念盈药条灸治。五、灸术临床现象
的的处理承淡安先生临床运用灸法很多,也积累了许多的经验。他发现,直接灸法于皮肤上,必见火伤状态,即是所谓的灸术现象。火伤
状态,因灸法轻重之不同,其发现状态亦有不同。轻度者,局部发现赤晕,且感热痛,停灸后赤晕渐消失,数小时后,留一黄色瘢痕。如稍强之灸,
则表皮浮起成一水泡,经数日结痂而愈。强度者,皮下肌肉呈坏死状态,表皮起大水泡,化脓溃疡,经若干时日,新肌生长表面结痂而愈。但留一黑
斑痕,一二年后黑色渐退,仅留灸痕。运用隔姜灸施灸时,亦有发生水泡之可能。用念盈药条、温针、温灸器等灸后,一般无此现象发生。
因灸而起之灸水泡,如为米粒大或麻实大者,承先生认为,假如注意不予擦破,则不易化脓,自然干燥而愈。假如水泡如蚕豆大者,当以微针消毒
后沿肌贯透之,使水液外流,然后以硼酸软膏敷于纱布上盖之。若水泡之大者,内部呈糜腐状,当剪去其泡皮而后敷药。每日更换,至愈为止。如因
火伤过度,发生化脓溃烂时,先去其泡皮,以黄碘软膏盖之,待脓腐已净呈露粉红色之肉芽时,换敷硼酸软膏以竟其功。六、施灸部位的选择
灸术应用于临床时,必从疾病之症候而定应灸之部位。《内经》有“病在上取之下,病在下取之上,病在中旁取之”之说,承先生认为与现
在所谓之诱导法、反射法一致。《医学入门》谓“吴人多行灸法,当病痛之处取穴,名曰阿是穴而灸之,即得快”。这就是所谓患部灸是也。具体来
说:(1)患部灸:即在病苦之局部直接施灸,使其部之血管扩张,血流畅行,促进渗出物之吸收,以达浮肿、痉挛、疼痛等病之治愈。(2
)诱导灸:对于患部充血或瘀血而起之炎症疼痛等疾患,从其有关之远隔部位施灸,以通其经脉、调其血行,而达治疗目的之一种方法也。(3)
反射灸:其病变属于内脏诸器官在深层时,须按经取穴,利用生理反射机能为间接之刺激以达治疗目的的之法也。躯体病内脏病古法
施灸,关于月日每多禁忌。《千金方》言之最详,承先生认为,尚不能以科学解释,故略而不述。其它关于风雨雷电,大雾大雪、奇寒盛暑,亦
在禁忌之例。此由于气候骤变,气压猝起变化,不适于病体而禁针灸,理有可通,我们可以参酌采择。七、对灸法宜忌的认识八、对于灸术原理的认识承先生从灸法对红血球、血色素、白细胞与白细胞的吞噬作用、补体、免疫体、血液凝固时间、血糖等的影响一一作了总结(日本人的研究成果)。他认为,这些研究成果,也是举其概要,对于灸法而言,是一般的学问而已,不太适合于临床。对于灸法的科学原理来说,只是窥豹之一斑。而临床上,运用灸法治疗许多疾病,都有很好的效果。然而用前面的方法研究,是不能得到解释的。
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(本文系金鑫康复堂首藏)