针灸配合早期康复治疗周围性面瘫67例疗效观察作者：林晓红摘要目的：观察针灸配合早期康复训练治疗周围性面瘫的疗效。方法：将周围性面瘫
患者按照就诊先后顺序随机分为针灸组和观察组，针灸组采用常规针灸治疗，观察组采用常规针灸配合早期康复训练。结果：观察组疗效优于针灸
组。结论：针灸配合早期康复训练可提高治疗效果，减少后遗症的产生。关键词针灸早期康复训练周围性面瘫周围性面瘫又称周围性面
神经麻痹，是神经内科和康复科常见的一种疾病，以口眼歪斜为主要临床表现，可发生雨一年四季任何年龄[1,2]。笔者通过针灸配合早期康
复训练治疗周围性面瘫67例，疗效显著。1.资料与方法一般资料：2009年1月—2013年10月就诊的67例患者，按照先后顺序随
机分为两组。针灸组32例，男19例，女13例，观察组35例，男17例，女18例。年龄8—69岁，病程2d—31d。两组患者在性别、
年龄、病程上分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准：西医诊断标准根据1993年中国协和医科大学出版社出版的
《临床常见疾病诊断标准》[3]，发病前常有劳累、受寒、受风史，部分患者发病前有耳内（或耳后）疼痛及面部不适感。起病急，出现一侧（
偶为双侧）面部表情肌瘫痪，可伴患侧舌前2/3味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏或外耳道疱疹等。中医诊断标准根据1994年国家
中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[4]；以口眼歪斜为主要表现，突发一侧面部表情消失，口角歪斜，一侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，不能
皱眉蹙额，闭眼乏力，流泪，部分患者起初时或发病前还有耳后疼痛，严重是可出现味觉听觉障碍。病例纳入标准符合周围性面瘫中西医诊断标
准签署进入研究知情同意书病例排除标准不符合周围性面瘫的中西医诊断标准。经临床诊断为桥脑病变、手术后遗症、腮腺病变、多发性神
经炎等引起的面瘫颅内肿瘤、脑血管意外及脑外伤所致的中枢性面瘫者。妊娠早期和产褥期妇女，不能耐受针灸治疗和配合不佳者。严重糖尿
病、高血压、精神病患者。病例剔除标准临床资料不全无法判定疗效、安全性。晕针、怕针、严重不良反应、特殊生理期等不能继续接受治疗
。使用其他影响疗效的药物和疗法。治疗方法针灸组取穴[5]：四百、颧髎、地仓、颊车、阳白、鱼腰、翳风均取患侧，合谷取双侧，
风寒证加风池，风热证家曲池，人中沟歪斜加水沟，颏唇沟变浅加承浆，皱眉困难加攒竹，鼻唇沟变浅加迎香，恢复期或体虚者加足三里。留着30
分钟，1次/天，十次为一疗程，治疗期间避免风寒、忌辛辣，避免劳累和情绪激动。观察组在针灸治疗基础上配合康复训练[6]，在周围
性面瘫早期，患者即可行康复训练，训练分主动和被动训练两部分，被动运动即采用按摩手法，对面部眼轮匝肌、口轮匝肌等环形肌施以圆形按摩，
对咬肌、颊肌等施以螺旋按摩。主动运动是患者自助完成的，如闭眼、抬眉、耸肩、示齿、努嘴、鼓腮等训练，疗程同针灸。统计学方法用SP
SS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果疗效评定标准[7]：根据治疗
前后面部分级系统（FGS)评分法，包括自然对称法（FGSR)、自发运动（FGSM）和联带动作（FGSS），采用尼莫地平评分法来判断
其疗效。即[（治疗后积分-治疗前积分）÷治疗前积分]x100%，以百分数来表示，并结合临床体征来判断疗效。痊愈：临川症状和体
征完全消失。显效：症状和体征基本消失，治疗后面部分级系统评分减少50%以上。好转：症状和体征减轻，治疗后面部分级系统评
分减少21%-50%。无效：经4个疗程，症状和体征无明显改变，治疗后积分减少21%一下。3.讨论参考文献 |
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