第四篇真菌学真菌感染引起的疾病称为真菌病；发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起；感染可区分为：表面感
染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件性感染。第二十八章皮肤和皮下组织感染真菌皮肤感染真菌
皮肤癣菌角层癣菌皮下组织感染真菌申克孢子丝菌
着色真菌微生物学检查：标本：甲屑、皮肤鳞屑、病发等
方法：低倍或高倍显微镜观察接种于含抗生素的沙保弱培养基观察培养特点防治方法：预防主要靠注意清洁卫生
，避免接触，保持鞋袜干燥等；治疗采用抗真菌药目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病。复习思考题1.试述皮肤癣病的病因及微生物学检查
方法。2.试述引起皮肤组织感染的真菌主要有几类?皮肤癣真菌（Dermatophytes）引起皮肤浅部
感染嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿
主引起致病性指（趾）甲皮肤
毛发毛癣菌++
+皮肤癣菌属++-小孢子癣菌属
-++一种皮肤癣菌可在不同部位引
起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起红色毛癣菌儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣脚癣
灰指甲表面感染真菌位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应代表：秕糠马
拉癣菌(Malasseziafurfur)症状：皮肤表面出现花斑癣（汗斑）由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二
羧酸，使花斑癣局部色素减退。）如汗渍斑点，俗称汗斑。可从92%正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。诱发因素为高温多汗。
形态：有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减
退。）如汗渍斑点，俗称汗斑。可从92%正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。诱发因素为高温多汗。形态：有粗短、分枝的
有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。皮下组织真菌感染主要有着色真菌和孢子丝菌着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴
氏着色芽生菌。申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一种
二相性真菌。着色真菌是一些在分类上接近、引起的疾病症状近似的真菌的总称。感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌
病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉(Cladosporiumcarrianii)和裴氏着色芽生菌(Fon
se-ceeapedrosoi)。孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物、木材上，常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引
起感染。在农艺师最为多见。感染的主要病原为申克孢子丝菌(Sporotrichumschenckii)。此菌可经微小损伤侵入皮肤，
然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行
播散至其他器官引起深部感染。申克孢子丝菌是一种二相性真菌。在组织内或37℃培养为酵母相，可见有卵圆形小体，常位于中性粒细胞或单核细
胞内，偶见有菌丝。有时在组织中见有星状体，外有嗜酸性物质向四周放射。在沙保培养基上置室温或37℃3~5d即见生长，开始为灰白色粘
稠小点，逐渐扩大变成黑褐皱褶薄膜菌落。玻片培养可见细长的分生孢子柄从菌丝二侧成直角伸出，柄端长有成群的梨状小分生孢子。在含有胱氨酸
的血平板上37℃培养，则长出酵母型菌，以出芽方式繁殖。着色真菌是一些在分类上接近、引起的疾病症状近似的真菌的总称。
感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉(Cladosporium
carrianii)和裴氏着色芽生菌(Fonse-ceeapedrosoi)。孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤
、植物、木材上，常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感染。在农艺师最为多见。感染的主要病原为申克孢子丝菌(Sporotrichum
schenckii)。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。
此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。申克孢子丝菌是一种二相性真菌。在组织内或37℃培养为酵
母相，可见有卵圆形小体，常位于中性粒细胞或单核细胞内，偶见有菌丝。有时在组织中见有星状体，外有嗜酸性物质向四周放射。在沙保培养基上
置室温或37℃3~5d即见生长，开始为灰白色粘稠小点，逐渐扩大变成黑褐皱褶薄膜菌落。玻片培养可见细长的分生孢子柄从菌丝二侧成直角伸出，柄端长有成群的梨状小分生孢子。在含有胱氨酸的血平板上37℃培养，则长出酵母型菌，以出芽方式繁殖。 |
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