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甲沟炎无损伤性处理的临床体会
2015-07-25 | 阅:  转:  |  分享 
  
对转导

~SV-TK

基因的肿瘤细胞在抗病毒药物作用下死

亡的过程尚不完全清楚目前认为单纯疱疹病毒

I

型胸苷激酶

基因编码的胸苷激酶能将丙氧鸟苷磷酸化当

GCV

进入

~SV-TK

基因转染的细胞内在

~SV-TK

催化下先形成单磷

酸化

GCV

随之进一步转化为二磷酸化合物后者在细胞二磷

酸脱氧核苷激酶的作用下转化成三磷酸化

GCV



GCV-TP



抑制细胞内

DNA

聚合酶的功能并作为三磷酸脱氧胸苷的竞

争抑制物掺入线状

DNA

中终止

DNA

链的延长也可干扰细

胞分裂时

DNA

的合成阻止

DNA

合成并使

DNA

发生断裂

最终导致细胞死亡有学者报道

GCV

可诱导携有

~SV1-TK

基因的细胞发生凋亡表现为细胞固缩脱离染色体聚集并

形成凋亡小体

I45J



~akumaki



I6J

应用

1~

核磁共振分光镜

检测发现肿瘤组织在

~SV-TK

/

GCV

治疗后含胆碱物质的显

性弥散系数减少

50

而迅速弥散性水成分的显性弥散系数

增加

219

细胞内黏滞度明显增加而大分子物质的流体动

力学面积可能减少

Wei



I7J

用动力学分析细胞内

p53

蛋白

水平先增加继之

cyclin

B

1

蛋白水平升高细胞周期中止于

S

/

G2

这些事实均说明

~SV-TK

/

GCV

系统引起肿瘤细胞凋

亡本实验对经

GCV

处理后的

T739-TK

细胞行

DNA

电泳

和流式细胞仪检测得到了只有细胞发生凋亡才出现的特征=

电泳谱特征性

Ladder

的形成和流式细胞仪检测有明显的亚

G1

峰存在与文献报道结果相似

通过此结果推测

GCV

可诱导携有

~SV-TK

基因的细胞

发生凋亡即对转导了

~SV-TK

基因的肿瘤细胞在抗病毒药

物作用下死亡的过程中凋亡也在其中发挥重要作用

参考文献!

I

1

J张荣贵叶钢刘为池

.~yTK

基因转导联合丙氧鸟苷

<

GCV

>对鼠膀胱癌细胞

T739

的体外杀伤作用I

J

J

.

第三

军医大学学报

2004



26

<

3

>=

214

I

2

J刘为池叶钢张荣贵

.

逆转录病毒介导

~SV-TK

基因治疗

膀胱癌及旁观者效应的观察I

J

J

.

重庆医学

2003



32

<

1

>=

132

I

3

J

KerrJFK



WyelieA~



CurrieA~



etal.Apoptosis



a

basicbiologicalphenomenonWithWiderimplicationintis-

suekinetics

I

J

J

.BrJCancer



1972



26

=

239

I

4

J

FreemanSM



WhartenbyKA



KoeplinDS



etal.Tumor

regressionWhenafractionoftumormasscontainsthe

~SV-TKgene

I

J

J

.JCellBiochem



1992



16F

=

47

I

5

J

FreemanSM



AbboudCN



WhartenbyKA



etal.The

bystandereffect

=

tumorregressionWhenafractionofthe

tumormassisgeneticallymodified

I

J

J

.CancerRes



1993



53

=

5274

I

6

J

~akumakiJM



Poptani~



PaumalainenAM



etal.

Guantilative1~nuclearmagneticresonancediffusion

spectroscopyofBT4Cratgliomaduringthymidineki-

nase-mediatedgenetherapyinvivo

=

indentificationofap-

optoticresponse

I

J

J

.CancerRes



1998



58

=

3791

I

7

J

WeiSJ



ChaoY



~ungYM



etal.SandG2phasecell

cyclearrestsandapoptosisinducedbyganciclovirinmu-

rinemelanomacellstranducedWithherpessimplexvirus

thymidinekinase

I

J

J

.ExpCellRes



1998



241

=

66

"短篇及病例报道"

甲沟炎无损伤性处理的临床体会

曾小芳

!重庆师范大学校医院

400047

"



中图分类号!文献标识码!

B

文章编号!

1671-8348

!

2005

"

11-1674-01



我院外科换药室

2002~2004

年收治甲沟炎患者

48

例经

两种不同的外科处理的临床结果现报道如下

1

临床资料

1.1

一般资料



年龄

8~17



6



18~28



38



28~50



4

例男

39

例女

9

例外伤性甲沟炎

11

例生长性甲沟



37

例由此说明甲沟炎好发于青少年且多为男性大多有

反复发作的现象同时多为肥胖体格健壮者

1.2

治疗方法与结果对比

1.2.1

甲沟炎的临床症状及体征



手指甲沟炎较少多为外

伤引起足趾甲沟炎多见多为生长性甲沟炎主要表现为趾甲

嵌入甲沟或外伤皮损引起细菌侵入造成局部红.肿.热.疼痛难

忍行走不便等有的有少许脓液无明显全身症状

1.2.2

治疗方法与疗效



<

1

>

15

例在趾<指>根远端行阻断麻

醉作拔甲术油纱包扎青霉素输液或肌注

3~5d

疼痛行动不

便

30d

左右方痊愈拔甲术方法简单粗暴病人痛苦大病程

长非常影响工作和学习<

2

>

33

例在趾<指>跟行阻断麻醉

不拔甲行嵌甲修剪<未嵌甲者也剪掉

1mm

指甲>局部小切口

排脓减压庆大霉素敷料包扎无需打针输液次日疼痛消失

一次见效最多再换一次药方法简单动作轻柔病人痛苦

小病程短效果好

2







甲沟炎主要分为外伤性甲沟炎和生长性甲沟炎前者由于

指甲周围皮肤撕伤或其他原因造成皮损引起细菌侵入后者由

于患者肥胖指腹肥大指<趾>甲生长嵌入甲沟引起细菌侵入

造成组织红肿热痛形成甲沟炎它因为病灶小在外科领域不

太受重视也很少有人去研究其实在成长发育期肥胖的青少

年多见而且往往反复发作尤其在高校甲沟炎就算多发病了

一旦发病便疼痛难忍行动不便影响学习和工作如果不很好

的及时治疗病人的疼痛.行动不便将一直伴随非常痛苦平

时各大小医院的外科医生一般多采取拔甲术这种方法简单粗

暴让病人受更大的痛苦病程拖得也很长非常影响学习和工

作作者采取嵌甲修剪.小切口排脓减压方法简单病人几乎

无痛苦一次就见效次日疼痛便消失值得值鉴

4761

重庆医学

2005



11

月第

34

卷第

11



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(本文系金鑫康复堂首藏)