浙江中医杂志2015年2月第5O卷第2期
归脾丸内外并治心脾两虚型失眠6O例疗效观察
陈勇达
1浙江中医药大学浙江杭州310053
2浙江省宁波市鄞州区潘火街道社区卫生服务中心浙江宁波315105
关键词归脾丸失眠心脾两虚
近年来，笔者采用归脾丸内外并治心脾两虚型失
眠症患者6O例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1一般资料
120例失眠患者均为本中心门诊病例。均参照
《中医病证诊断疗效标准》【1]中“不寐”和“心脾两虚
证”的诊断依据明确诊断。随机分成两组。治疗组6O
例中，男28例，女32例；平均年龄42．3±6．8岁；
平均病程19．98±27．55月。对照组60例中，男3O
例，女30例；平均年龄42．6--IF_6．4岁；平均病程
20．65±26．97月。两组患者一般资料比较，差异无统
计学意义(P>0．05)，具有可比性。
2治疗方法
2．I治疗组：给予归脾丸(河南宛西制药股份有限
公司生产，批准文号：国药准字Z41O21897)每次8
粒(相当于原生药3g)，每天3次，饭前服用。每晚
睡前另取归脾丸2粒研粉，蜂蜜调匀后贴敷于神阙
穴，外用医用透气敷贴固定，次晨去除。
2．2对照组：仅予归脾丸，用量服法如上。所有病
人均给予心理疏导，嘱患者尽量解除烦恼，避免思虑
过多；要求患者清淡饮食，忌辛辣刺激，睡前不吸烟
喝酒，不饮茶或咖啡；加强体育运动，养成良好的生
活习惯。两组均连续治疗4周为1个疗程。
3治疗结果
3．1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》_1制
定。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：睡眠时
间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变。
3．2结果：治疗组总有效率93．3，对照组80。
两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)，见表1。
表I两组临床疗效比较
4体会
随着现代生活节奏日益增快，工作、就业竞争加
剧，往往导致情绪、心神、饮食、生活规律的改变，
久则损伤脾胃，引起食少纳呆、脾胃失和，进一步导
致气血生化之源不足，无以奉养心脑，致使心脑神志
不宁而不寐。现代医学采取对症治疗以及镇静催眠药
物治疗，但是绝大多数药物长期服用均存在药物依赖
性和耐药性，而且存在过度镇定、记忆力损伤、胃肠
反应以及宿醉现象。归脾丸益气健脾、养血安神，是
我国传统中药中的良方，主要用于心脾两虚、气短心
悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力和食欲不振。历
代医家用归脾丸口服治疗心脾两虚型失眠药证合拍，
疗效显著。现代临床研究证实归脾丸对失眠有良好的
疗效，既可改善失眠烦躁症状，又可防治疲乏嗜睡之
弊]。笔者加用归脾丸敷脐，意在通过内外并治增加
给药途径，进一步观察归脾丸的疗效。这一想法基于
对“脐”这一人体重要能量通道的认识。数学理论]
证明，脐位于人体黄金点，是调节人体的最佳作用
点。胚胎学和组织学研究4]认为，脐在胚胎发育过程
中，为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功
能最弱，药物易穿透扩散，且渗透力强，血流丰富。
中医学认为，脐位于腹部中央，为五脏六腑之根、神
元归藏之本。神阙穴居脐之中央，是任脉的一个重要
穴位，被称为十二经络之根、呼吸之门。而任脉属奇
经八脉，为“阴经之海”，与人体十二经脉相连，与
五脏六腑相通。因此刺激此穴能激发经气、调理冲
任、通调三焦、健脾和胃、调和气血、平衡阴阳，对
五脏六腑具有良好的调节作用，有“上至泥丸，下到
涌泉”的效力。本观察结果亦显示，归脾丸内外并治
心脾两虚型失眠确有较好的疗效。
5参考文献
Eli国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京
大学出版社，1994：19．
[2]张泽金，王均宁．归脾汤治疗失眠的机制[J]．山东中医药大学
学报，2009，33(I)：25．
E3]孙少宣，卿星．论医学美学与“黄金分割率”[J]．山东医科大学
学报(社会科学版)，i993(3)：26
[4]于华，侯喜连，孔雪萍，等．“蝴蝶效应”与脐疗机制探讨[J]．光
明中医，2007(8)：2-4．
收稿日期2014-07—16
|
|
