人类红细胞血型ABO血型系统ABObloodgroupsystems你知道吗？ABO血型是怎样发现的？ABO血型系统与其他
血型系统的主要区别是什么？如何鉴定ABO血型？新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统？
O型人是万能供血者吗？ABO血型系统的发现1900年奥地利维也纳大学的KarlLandsteiner发
现了人类第一个血型系统—ABO血型系。ABH抗原的生化结构TheABOantigen
sarecarbohydratestructures.H基因ABO基因ABO抗原的发育
在胚胎早期A和B抗原就开始产生。但到出生时，还没有完全发育，与抗A和抗B试剂血清反应比成人弱，2~4岁时才能充
分表现出抗原性。ABO抗体的发育出生时，正常的抗A和抗B还没产生或较弱，到三个月时，反应基本上与
成年人的一样。5~10岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。ABO血型的分型原则红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型
；红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型；红细胞上没有A和B抗原，血清中有抗A和抗B者为O型红细胞上有A和B抗原，血清中没
有抗A和抗B者为AB型ABO血型系统的独特性质血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然缺乏相应的特异性抗原.许多
组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。免疫性抗A、抗B的临床意义输血
方面血清中含有免疫性抗A、抗B的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶
血性输血反应。 妊娠方面免疫性抗A、抗B的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎
儿红细胞产生溶血 ABO血型的遗传原则ABO血型是由两个遗传基因结合而成遗传时这两个遗传基因必然分开
ABO血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。除了在双亲都带有相同基因的
情况下，孩子不可能带有两个相同基因。某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。ABO血型的遗传
ABO血型的遗传对于医学实践的意义输血时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病组织和器官移植
时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别。只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的
血清中一定预计地含有该抗原的抗体。ABO血型鉴定原理根据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝集试验
技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血清定型）两组试验，准确鉴定ABO血型。试剂抗A、抗B试剂血清A型、B型和O型试剂
红细胞悬液2-3%受检者红细胞悬液和血清或全血ABO血型的鉴定正定型(forwardgrouping)
用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。反定型(reversegrouping)
用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞ABO血型鉴定方法：玻片法
不适于血清抗体鉴定试管法正定型、反定型结果解释凝集为阳性不凝集为阴性加试剂抗体血清加被检红细胞
悬液离心相对应的抗原抗体反应观察结果
ABO血型判断血正定型
反定型型抗-A抗-B
ACBCOCA+—
—+—B—
++——
O——+
+—AB++
———为什么ABO血型反
定型时要用O型红细胞？反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清中是否存在“不规则抗体”
“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体，即不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗体”影响鉴定新生儿ABO血型的主要原
因正定型反应较弱反定型不可信ABO血型的亚型ABO亚型（subgroups)，也称变异型，红细
胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时不
符合ABO血型特点A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。
A1与A2的区分B型人血清双花扁豆（Dolichosbiflous)种子提取液几种A亚型红细胞
上的A抗原ABO亚型的血清学鉴定红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度红细胞上H物质活性的强弱血清中是否存在不
规则抗A1分泌型个体唾液中的A、B和H物质红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力孟买型Bomba
yphenotype红细胞上没有A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗体。表型标记为：
OhO、OhA、OhB、OhAB类孟买型Bombay-likephenotype表型标记为
Ah、Bh、ABhcis-AB型（顺式AB型）获得性BacquiredB
MNSs血型系统MNSs血型系统的发现1927
年Landsteiner和Levine用人红细胞免疫家兔获得特异性抗体，并发现了M和N抗原。MNSs血型
系统的特性 抗M在人血清中常见，为IgM类；但也有部分或全部是IgG类，因红细胞上M抗原密度充足，即使抗M
全部为IgG，盐水试验也能产生凝集。MNSs血型的遗传M、N基因位点在第4号染色体上，是一对等位基因，表现出等
显性遗传性状。M、N两个基因具有有剂量效应。 等显性遗传当两个基因是杂合子的时候，它们各自控制
的性状都可以表现出来，它俩都是显性，称为等显性遗传MN血型的等显性遗传及鉴定MN血型鉴定注意事项红细胞的洗涤严格遵
守反应时间必须有阴阳性对照MN血型的临床意义输血反应新生儿溶血病亲子鉴定Lewis血型
系统Le（a-b-）、Le（a+b-）Le（a+b+）、Le（a-b+）Duffy血型
系统Fy（a-b-）、Fy（a+b-）Fy（a+b+）、Fy（a-b+）
亮谷丝苏甘丝苏苏丝苏亮谷丝苏甘丝胺酸苏胺酸谷胺酸亮胺酸甘胺酸NM亮谷苏
丝苏亮谷苏丝苏甲苏SsN++MNMN+_NNN_+MMM抗N血清抗M血清基因型表现型编码岩藻糖转移酶添加岩藻糖到血型多聚糖前体的终端半乳糖上特异性H抗原形成编码A或B转移酶构建完成A或B抗原N-乙酰葡萄糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺Landsteiner原则 |
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