维普资讯http://www.cqvip.com
3S
不孕不育I
滋阴补肾仕阳法治疗精液异常不育症30例
尺27/.r32
&擡要衣丈基于-明中永阳，阳中求饲”的补肾生锖要旨，以滋阴补肾壮阳法为主.并頭及兼症，治疗不
育症30例，结果秦愈24例，好转3例，无#t3例，
主fi词不育症1另性/中S药疗法《肾溫补肾P口衬
f杉阳
補
液异常指補液量少或補液不液化、榷子量不&
或无稍子、稍子活动率低或活动力弱、稍子崎形或死稍
过多a这是成年男性婚后不甯的主要原因a其病之本在
于肾汩不振，稍亏乏。近几年来.笔者以滋阴补肾壮阳
法为主，治疗本病症30例，取得较好效果，兹总结如
下，’
1一《资料
30例中，年龄最大38岁，最小25岁；病程最长者
S年，最短者2年。临床表现不同程度的头畢耳鸣，晛
膝痠软，口干.舌红少津等阴虚症者6例，早泄或阳萎
者8例，优郁，怀不杨，狗胁不适等肝郁气滞者4例.
口臭或口苦，尿黄.舌红、萏黄腻等湿热症者3例，栲
液常规检查：精液量少干2ml者1S例，正常ft12例；
无精子2例.精子数目小例.卜？>、
i03/L8例，丄l-5-nOa/I.J例彳精子活动率低于_)彳者
14例，0.2丨?0.4靑9呵，0.4】?0.6者7例；精子活
动力_f良22例.活动力一般8例；稍液半小时不液化
3例。
2治疗方法
2-1基本方枸杞子、菟丝子、覆盆子、山萸肉、龟
版晈（佯化）、女汽子，輯龟胶<烊化）各10g?狗鞭1
条（新鲜者尤佳>,胎盘粉（冲服）Sg,
2.2加臧法阴虚火旺加知母、黄柏、生地f早泄或
阳萎加淫羊藿、阳起石、桑螵鮪；湿热偏盛加车前十、
蒲公英、苍术；肝郁气滞加柴胡、郁金、白芍。
2.3用法及注意亊项每天煎服丨剂.20天为]疗
裎I1疗程结束后化验梢液】次，治疗期间，节制房事，
避免过巧，忌饮烈酒。
3治疗结果
3-1疗效标淮痊愈t临床症状消失，女方怀孕，或
褚液量达到2mj以匕半小时内液化完全.精子数目超
过精子活动率达到0.75,活动力良好。好
临床症状改善，精液检查在原来基础上有所进步，
但未达到正常水平《无效t临宋症状无变化.或稍有改
善，但稍液常规检验无进步。
3.2治疗结果30例中，痊尨昔24例，其中I疗程痊
愈者U例，2疗程痊愈者〗0例；其妻已生育或怀孕者
19例。好转3例，其中2例原来精子数低于0.5X109/
L,1例年龄38岁，铕子数为3X10VL,且铕液不液化
者。无效3例，其中2例原来无稍子，]例稍液量少于
1.5m]且不液化，稍子数不足0.5、109/1.。
4典塱病例
Ml?陈X.30岁，农民，I99C年2月就诊c结婚
S年来育，其妻妇枓检斉IE常，平較嗜好烟酒，除时觉
口平H苦.尿黄灼热外，余无不适。舌红.苔黄祺，脉
弦滑。多次梢液检査：稍液量正常，稍子数2?U-3〉、
10y/L.活动丰为0.5-0-1,活动力不良：辨证分析：病
者虽形似无恙.未见肾亏外症，然其稍液检查呈衰减性
变化，此属肾精不足之隐匿症，病本为肾虚，兼夹湿热。
处方：枸杞子，菟丝子、覆盆子、山萸肉、女贞子、苍
术、龟钣胶（烊化）、鹿角胶（详化）、蒲公英各10g?新
鲜狗鞭（先炖）I条，车前子15g?黄桕8g?胎盘粉
(冲）、甘草各68?每日煎服1剂。嘱臞药期间节制房亊，
避免过劳，忌饮烈酒，服药20剂后.梢液检査：稍子
数已达到8>I0VL,活动率为0-75,活动力良好：湿
热诸症亦随之消失。3个月后其妻怀孕，次年足月师产
1女婴。
例2:马XX，32岁，1_991年U月li日初诊?结
婚8年未育，多方求医无效。稍液常规检査：稍液量
2m].精子数0-5、：10VL?活动率0.2,活动力不良。症
见口"K时觉耳鸣，同房时常早泄.舌红、苔少，脉细
敉.证属肾阴亏虚。治宜滋肾养阴，固肾生梢：用基本
方加生地Ug?知母、桑螵蜻各10g?黄柏6g?每口t
剂，水煎分3次服。嘱注意节制串事，忌饮烈酒。眼药
广西中医学院(530001)
微。信：xxyt55有更多的壮阳秘方
维普资讯http://www.cqvip.com
40新中医
20剂后，铕液检査：铕子数5A10VL,活动率a6,活
动力一轮?口干，耳鸣、早泄明显好转，舌淡红、苔薄
咏细略数。守上方加芡实10g?续服20剂。精液复
查：精子数8X10VL?活动率0.8,活动力良好=诸症
消失，g咏正常。后其妻怀孕，次年12月足月顺产1男
婴=
5体会
《素问
_
上古天真论丨云：?丈夫二八，肾气盛，天
癸至，精气溢泻，阴阳和.故能有子、肾的精气充盛
及阴阳调和与否，直接影响着正常生育。临床所见，肾
梢亏虚，多为先天察賦不足，或后天调节供养缺乏，或
房事不节，阴阳失调，精血受损所致.因此，滋阴补背、
壮阳生精当为治疗男性不育的关键。尤其值得注意的
是，某些成年男性婚后不育患者，形体壮盛，貌似无恙，
未见肾气虚惫，阴?亏损之症显现，然其精液常规检
查，每见精液量少，精子数目不足，恬动率低，活动力
弱等异常变化。笔者认为，此秀不育症宏观脉候与撖观
检验不符，这与其它局灶性的病症一样，症侯不一定
11病诸内而形诸外”，而是隐伏不现或迟现，当按“舍脉
从症、舍症从脉”之理而舍症从验。根据检验精液里现
衰减性的异常变化，肾稍亏虚当为不负诸多原因之主
因。本病症拟用滋阴补肾壮阳法，正是基于“阴中求阳，
阳中求阴"的补背生精要旨，以解决主因而设
-方中狗鞭、胎盘粉、鹿角皎等血肉有情之品，配以
菟丝子，山萸肉益肾补精壮阳，《本草纲目》谓w牝狗
阴茎主治阳瘘不起……令生子”，"鹿龟益肾补虚，强稍
活血”，此二味生精之力尤宏f枸杞子，龟版胶、$贞
子滋阴补肾益精《覆盆子与山萸肉合电，固肾涩精/意
在聚精蓄梢，以防泄漏，《本草图解》曰■■覆盆子起?
治瘘，固精摄溺，强背无燥热之偏，固精无凝涩之害
k为此药虽平淡而功著。在主方治疗的基础上，根据阴
阳偏虚的轻重，有无肝郁气滞、湿热兼夹等伴随症，选
用相应药物兼頋治疗，旨在消除枋碍补肾生精的不利
因索，从而提高疗效。经临床初步验证，以滋阴补肾壮
阳法为主，拟以本方治疗本病症，既可解除肾?之临床
症状，又可提高精液精子的质量=但本组治疗无效的3
例患者，其中2例原?来均无禅子荞，提示本法对无精子
病者疗效较差。如何加深对无精子症的病机辨析，以提
髙其疗效，尚待今后进一步研究>
活血化瘀法治疗取环后不孕症32例
龚朝军?马转镯
主醒词不育症，女性/中￡药疗法活血祛癟不育症，女性/病因学
采取节育环避孕是巳婚育龄妇女的长效节育措施
之一.约占我国已婚育龄妇女中采取长效节育措施的
32.8%?其中有一部分（如山区育龄妇女，头胎
夭亡或经鉴定属病残儿的城镇育龄妇女，少奴民族育
龄妇女）按玫策允许生2胎的妇女，取环后却久久不能
受孕.据初步统计，这部分患者约占继发性不孕患者总
数的32.1%左右。近年来，我们运用活血化瘀法治疗，
取得了较好的疗效。现将临床资料完整的32例取环&
不孕症患者的治疗结果拫告如下。
1fi床资料
1.1病例分析本文收集的32例均为198?年10月
?1988年12月的门诊患者。全部为有第2胎生育指标
的求谂者，无生育指标求治者不予治疗。年龄28?30
岁19例，31?34岁B例，35岁4例，36岁1例。取环
后不孕时间分别为1.5?4年。均以上节育环4年以上，
取环后1年以上不孕为诊断标准。全部病例均排除男
方继发不育和女方输卵管不通所致不孕因家?
1.2中医辨证分型本文32俐患者按中医辨证厲血
瘀型1?例，症见经来量少，经色紫黑有块，小膿疼痛
拒按.或兼胸胁、乳房胀痛，舌紫黢或有瘀斑，脉届或
涩。屑血瘀夹肾阳虚型9例，除见血瘀型主证外，兼见
有月经后期.量少色淡，性欲淡漠，瞜痠睫软，舌淡，
苔白，脉沉迟。屑血瘀夹肾阴虚型6例，除见血瘀型主
证外，兼见有月经量少，色红无块，带下量少质稠或无
白带，舌质偏红、少苔，脉沉绚.
2治疗方法
32例患者均用活血化瘀法为主治疗.结合临床随
(下转第37页)
?再南省三门峡市陕县计划生胄宣技站U720fiO;
|
|
