呼吸系统疾病中医临床经验介绍方和谦一、辛凉平剂、轻剂、重剂的临床应用1.??肺系疾患的机制探讨2.??银翘散的药理药效浅析及 其适应证银翘散:解热、宣解。芦根:辛凉解表。3.??桑菊饮药效分析及其适应证4.白虎 汤、白虎加参汤与麻杏石甘汤在肺系疾患中的应用比较麻杏石甘汤——寒伤太阳,热邪迫肺麻黄——虽发汗重剂,实发散 肺家火郁之药也。(李时珍)白虎汤——寒伤太阳,阳明经热,热在气分白虎汤加人参汤——太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘, 甚至鼻孔扇者,白虎汤加人参汤主之,脉若散大者,急用之 ,倍人参。(《温病条辨》)个人经验:⑴麻杏石甘汤在手太阴肺经的证治方面比白虎汤和白虎加 参汤更有力。⑵辛凉轻剂、平剂、重剂的划分不是药物作用等级的比较,而是证治不同,应强 调辨证论治,随证治疗。附方:银翘散:《温病条辨》-金银花连翘豆豉牛蒡子薄荷荆芥 桔梗甘草竹叶芦根桑菊饮:《温病条辨》-桑叶菊花连翘杏仁 桔梗甘草薄荷芦根白虎加参汤:《伤寒论》-生石膏知母甘草粳米人参麻杏石甘汤: 《伤寒论》-麻黄杏仁生石膏炙甘草二、止嗽散的临床用药分析止嗽散方解:止嗽散的功能、药 效作用及适应证:紫苑、白前、百部-敛肺止咳荆芥、桔梗、橘红-宣肺止咳炙甘草-调和诸药止嗽散临床应用的药物加减 1.善后解表2.善后养阴3.慢性恢复期调治附方:止嗽散:《医学心悟》-紫苑 白前百部桔梗荆芥橘红炙甘草三、哮、喘、咳、痰的临床应用方剂1. 哮喘咳痰的病理机制略析哮:谓之“哮鸣”,气道不利而有声。咳:有声无痰谓之咳。由气逆所致,喉间不利。 痰:异物占位,有各类之痰。喘:症候辨解如:上气、气逆、短气、气促。喘与哮、咳、痰合称为哮喘 、咳喘、痰喘等。2.浅析小青龙汤方(1)小青龙汤适应证:急性发作、慢性病期,表证、里证,痰饮等哮喘证均可 随证应用。浅析小青龙汤方(2)伤寒表不解-小青龙汤主之。(水饮射肺)(3)伤寒表解-小青龙汤主之。(水饮射肺)(4)肺胀, 咳逆上气-小青龙加石膏汤主之。《肺痿肺痈咳逆上气篇》(5)支饮不得息-小青龙汤主之。《痰饮咳嗽病篇》(6)关于小青龙汤四诊 脉舌辨证的探讨。3.定喘汤——药理分析介绍定喘汤的适应证浅析。4.苏子降气汤临证及药物加减、适应证浅析 苏子降气汤适应证:咳喘久病不愈者。5.治疗哮喘咳痰始发轻型的临床验方——杏苏散 应用分析附方:小青龙汤:《伤寒论》-麻黄桂枝芍药甘草干姜细辛半夏五味子定喘汤:《摄 生众妙方》-白果麻黄桑白皮款冬花半夏杏仁苏子黄芩甘草苏子降气汤:《太平惠民和剂局方》-苏 子橘皮半夏当归前胡厚朴肉桂苏叶甘草生姜杏苏散:《温病条辨》-杏仁苏叶橘皮半夏枳壳前胡茯苓桔梗甘草生姜大枣谢谢 |
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