山东中医杂志2011年1月第30卷第1期
麦粒肿又名针眼或土疳，即胞睑边缘生小硬结，
红肿疼痛，形似麦粒，多发于一侧，且有惯发性，以青
少年为多发人群，严重时可遗留眼睑瘢痕。本病是
一种急性化脓性炎症，若睑板腺受累称之为内睑腺
炎，眼睑皮脂腺或汗腺感染则为外睑腺炎。初起睑
缘部呈局限性充血肿胀，约2～3d后形成硬结，胀
痛和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成
黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强
烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿，耳前淋巴结
肿大压痛，尤以外眦部者更易发生，重症病例可有畏
寒、发烧等全身症状。通过临床实践笔者发现针刺
治疗本病疗效确切，可促使未成脓者自行消退，已成
脓者促进排脓，总体治愈率在90%以上。
1治疗方法
针刺：取穴内庭、太阳穴，一侧患病取患侧，两侧
患病取双侧。操作：穴处常规消毒后，内庭穴用1.5
寸毫针刺入0.5～0.8寸（12～20mm），太阳穴刺入
0.3～0.5寸（8～12mm），施捻转泻法，以得气为度，
留针20min。
耳穴放血：取穴耳尖，一侧患病取患侧，两侧患
病取双侧。操作：针刺结束后，术者用双手拇指、示
指捏揉患侧耳郭片刻，其后向上挤压使耳尖处皮肤
充血，再用75%乙醇对耳尖及术者左手拇指、示指常
规消毒后，另一手持消毒的三棱针对准穴位，迅速刺
入约2mm，不留针，出针后用手指挤压局部使之出
血，一般5～10滴为度，眼睛红肿化脓者酌情增加
出血量，放血完毕后，用少许消毒棉花将皮肤针孔
盖住，贴以胶布，以防感染。
2病案举例
男，22岁，主诉：右眼红肿疼痛2d。2d前右眼
开始发痒伴有摩擦感，尔后眼睑红肿伴有疼痛，曾热
敷及点氯霉素眼药水，未效，故来针灸科就诊。经过
上述针刺配合耳尖放血治疗2次，红肿消除，疼痛及
摩擦感消失，麦粒肿痊愈。随访未见复发。
3讨论
麦粒肿属于中医学眼疖范畴。本病多因风热之
邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿；或过食辛辣炙烤
之物，脾胃积热；或心肝之火循经上炎，热毒结聚于
胞睑，发为疖肿；或脾虚湿热，上攻于目，热毒壅阻于
胞睑而发肿痛
［1］
。治宜祛风清热解毒。中医五轮学
说认为，眼与全身脏腑密切相关，脏腑的精、气、血、
津液上注于目，目得濡养则能视万物、别五色，即目
受血而能视。精血上荣，又赖经络之运行，故眼与经
络有密切关系
［2］
。《针灸聚英》认为：“偷针眼……实
解太阳之郁热也。”可见麦粒肿与太阳经和阳明经关
系最为密切。内庭穴为足阳明经的荥穴，《难经·六
十八难》云：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，
经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”故内庭穴具有清热
泻火、理气止痛、和胃化滞之功，长于泻阳明经热邪。
太阳穴为奇穴，位于头面部，《太平圣惠方》言太阳穴
主治“理风，赤眼头痛，目眩涩。”并且太阳穴位于眼
区，长于清眼部郁热、明目止痛、泻火散结。两穴合
用，共达泻热消肿之功，从而消除病症。耳与手足六
阳经的关系非常密切，《内经》有“耳者，宗脉之所聚
也。”耳通过经脉与眼及其周围密切相连。《针灸大
成》中有“灸耳尖，治……眼生翳膜”的记载。耳尖穴
在耳郭向前对折的上部突起处，其主要功能是清热
熄风、泄热祛邪。张从正《儒门事亲》中记载有放血
疗法治疗目疾，其中适宜放血治疗的病证有35个，
共载病案19个，明确指出五官科病证宜首选放血疗
法，按中医辨证，火热、风热病证最宜放血治疗
［3］
。针
刺耳尖穴有清热解毒、凉血消肿之功，对头面五官的
炎症有较好的疗效，加之放血疗法能泄热祛邪、消肿
止痛，故针刺配合耳尖放血相得益彰，更能提高临床
疗效。
［参考文献］
［1］王启才．针灸治疗学［M］．北京：中国中医药出版社，2003：228．
［2］王学明．针刺治疗麦粒肿300例［J］．吉林中医药，2003，23（7）：
39．
［3］王正国，林海瑞．耳尖放血并针刺治疗麦粒肿152例［J］．针灸
临床杂志，2007，23（3）：35．
针刺配合耳尖放血治疗麦粒肿
杨晴
（山东中医药大学2008年级硕士研究生，山东济南250355）
［关键词］麦粒肿；针刺；耳尖放血
［中图分类号］R276.771.5［文献标识码］B［文章编号］0257-358X（2011）01-0034-01
［收稿日期］2010-04-20
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