耳针疗法耳舟6穴区主治穴名部位分区主治指耳舟上方处1区甲沟炎、手指
麻木、疼痛腕指区的下方2区腕部疼痛风溪耳轮结节前方指腕区之间荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎肘
腕区的下方3区肱骨外上髁炎、肘部疼痛肩肘区的下方4、5区肩关节周围炎、肩部疼痛锁骨肩区的下方
6区肩关节周围炎耳针疗法三、对耳轮穴区、穴位将对耳轮分为13区。一、将对耳轮上脚分为上、中、下3等份。
下1/3为对耳轮5区—髋中1/3为对耳轮4区—膝二
、再将上1/3分为：上1/2和下1/2。下1/2为对耳轮3区—踝三、将上1/2分前1/2和后1
/2。上后1/2为2区—趾上前1/2为1区—跟耳
针疗法二、将对耳轮下脚分为前中后3等份，3个穴位。1.坐骨神经6区—中、前2/3部2.臀—后1/3为7区
3.交感—6区前耳轮内缘处耳轮体部穴位8区—13区一、将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份。二、再
沿对耳轮耳甲缘，将对耳轮体分前1/4和后3/4两部分。1.前上2/5为8区—腹2.后上2/5为9区—腰骶椎3.前中2/5为
10区—胸4.后中2/5为11区—胸椎5.前下1/5为12区—颈6.后下1/5为13区—颈椎耳针疗法凶
耳针疗法对耳轮的13区、穴位主治穴位部位分区主治跟对耳轮上脚
前上部1区足跟痛趾对耳轮上脚后上部2区甲沟炎、趾部疼痛踝趾、跟区的下方处3区踝关节扭伤膝
对耳轮上脚中1/3部4区膝关节、坐骨神经痛髋对耳轮上脚的下1/3部5区髋关节、腰骶部、坐骨神经痛坐骨对耳
轮下脚前2/3部6区坐骨神经痛下肢瘫痪耳针疗法交感对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处6区胃肠痉挛、心，胆绞痛、
输尿菅结石、神经功能紊乱臀对耳轮下脚的后1/3处7区坐骨神经痛、臀筋膜炎腹对耳轮体前1/4部的上2/5处8区
腹痛、腹胀、腹泻、痛经、产后宫缩、急性腰扭伤腰骶椎对耳轮体后3/4部的上2/5处9区腰骶部疼痛胸对耳轮体前1/4
部的中2/5处10区胸胁疼痛、肋神经痛、胸闷、乳腺炎胸椎对耳轮体后3/4部的中2/5处11区胸痛、乳腺炎、经前乳房胀痛
、产后泌尿不足颈对耳轮体前1/4部的下1/5处12区落枕、颈椎疼痛颈椎对耳轮体后3/4部的下1/5处13区落枕、颈
椎综合症耳针疗法四、三角窩穴位一、将三角窝为前、中、后3等份。
中1/3为三角窝3区：角窩中二、再将前1/3分为上中下3等份，上1/3为三角窝1区：角窩上，
中、下2/3为2区内生殖器三、再将后1/3分上、下2等份，上1/2为三角窝4区神
门，下1/2为三角窝5区盆腔耳针疗法三角窩5穴区、穴位主治穴名部位分区
主治角窩上三角窩前1/3的上部1区高血压内生殖器三角窩前1/3的下部2区痛经、月经不调、白带、功能性子
宫出血、阳痿、遗精早泄角窝中三角窩的中1/3部3区哮喘神门三角窩后1/3的上部4区失眠多梦、神经衰弱症、戒断综
合征、癫痫高血压盆腔三角窩后1/3的下部5区盆腔炎、附件炎耳针疗法五、耳屏穴位划分成4区一、将耳屏外
侧面分为上下2等份。上1/2为1区—上屏下1/2为2区—下屏二、将耳屏内侧面分为上、下2等份，上1/2为3区—咽喉，下1/2为
4区—内鼻屏上切迹前—外耳耳屏外侧面中点—外鼻耳屏游离缘上尖端—屏尖
耳屏游离缘下尖端—肾上腺屏间切逆前—屏间前耳针疗法耳屏区穴位主治穴名部位分区
主治上屏耳屏外侧面上1/2处1区咽炎、鼻炎下屏耳屏外侧面
下1/2处2区鼻炎、鼻塞外耳屏上切迹前近耳轮角处1区上缘外耳道炎、
中耳炎耳鸣屏尖耳屏游离缘上部尖端1区后缘发热牙痛斜视外鼻耳屏外侧面
中央1、2区间鼻前庭、炎鼻炎耳针疗法耳屏区穴位主冶穴名部位分区
主治肾上腺耳异游离缘下部尖端2区后缘低血压、风湿性关节炎腮腺炎、眩晕、哮喘、休克、药物中毒咽喉耳屏内侧面的上1/2
处3区声音嘶哑、失语、咽炎偏桃体炎、哮喘、内鼻耳屏内侧面的下1/2处4区鼻炎、上颔窦炎、鼻衄屏间前屏间切迹前
方，耳屏的最下部2区下缘咽炎、口腔炎耳针疗法六、对耳屏穴位一、由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上
线作两条垂线二、将对耳屏外侧面分成前、中、后3区。
前为对耳屏1区：额
中为对耳屏2区：颞后为对耳屏3区：枕
三、对耳屏内侧面为4区：皮质下
四个点：对屏尖、缘中
脑干、屏间后耳针疗法对耳屏区穴位主治穴名部位分区
主治额对耳屏外侧面的前部1区偏头、痛头晕屏间后对耳屏的下部屏间切迹后方1区下缘额窦炎颞对耳屏外侧面的
中部2区偏头痛、头晕枕对耳屏外侧面的后部3区头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱对屏尖对耳屏游离缘的尖端124
区交点哮喘、腮腺炎、睾丸炎附睾炎、神经性皮炎耳针疗法对耳屏区穴位主治穴名部位分区
主治缘中对屏尖与轮屏切迹中点2、3、4区交点遗尿、内耳性眩晕、尿崩症、功能性子宫出血脑干轮屏切迹处
3、4区之间眩晕、后头痛、假性近视皮质下对耳屏内侧面4区痛症、间日疟、神经衰弱、失眠、假性近视耳针疗法耳甲
穴位18个一、标点、连线A点：耳轮内缘的耳轮脚切迹和对下脚间的中、上1/3交界处。D点：在耳轮脚末端至对耳轮的耳甲缘
交点处。B点：耳轮脚末端至对耳轮的耳甲缘交点处连线的中、后1/3交界处。C点：外耳道口后缘的上1/4与下3/4交界处。
从A点向B点作一条与对耳轮耳甲
艇缘弧度大体相仿的曲线；从B点向C点作一条与耳轮脚下
缘弧度大体相仿的曲线。耳针疗法耳甲穴位：一、耳轮脚下缘处将BC线前段，耳轮脚下缘以耳轮脚末端至耳轮脚切迹处的耳申分
成3等份①前1/3为耳甲1区：口②中1/3为耳甲2区：食道③后1/3为耳甲3区：贲门④ABC线前方至耳轮脚末端处为耳
甲4区：胃耳针疗法耳甲穴位：二、耳轮脚上缘处将AB线前段下缘与耳轮脚上缘的耳甲分成3等份。1.后1/3为5区：十二
指肠2.中1/3为6区：小肠3.前1/3为7区：大肠阑尾：小肠与大肠交界处耳针疗法耳甲穴位：三、对耳轮脚下缘，对耳
轮体将AB线上缘与对耳轮下脚下缘之间的耳甲分成3等份1.前1/3膀胱：耳甲9区2.中1/3肾：耳甲10区3.输尿管：膀胱与
肾交界处4.后1/3胰胆：耳甲11区5.肝：胰胆之后耳甲12区6.脾：耳甲13区二、从前、中1/3交界处与A点连线。7.
线前方为艇角：耳甲8区耳针疗法耳甲腔穴位一、以外耳门的最低点，向对耳屏耳甲缘中点作一相连二、以耳甲腔中央为圆心，该圆形
区域为心区：耳甲15区。三、过心区最高点及最低点，向外耳门后壁两作条切线。两切线之间为气菅：耳甲16区15、16区周围为肺：
耳甲14区四、将外耳门的最低点，与对耳屏耳甲缘中点的连线以下的耳甲腔分为上、下2等份。上1/2为三焦：耳甲17区下1/2为
内分泌：耳甲18区耳针疗法八、耳垂穴位在耳垂上线至耳垂下线之间，划两条等距离平行线，于上平行线上引两条垂直等分线，将耳垂
分为9区。1.上部由前到后为牙：耳垂1区、舌：2区，颌：3区2.中部由前到
后为垂前：耳垂4区、眼5区、内耳：6区；下部由前到后为偏桃体
：耳垂7、8、9区耳针疗法九、耳背穴位一、将耳背分为5区。以对耳轮上、下脚分叉处在耳背的对应点、和轮屏切迹在耳背的对应点
，作两条水平线，将耳背分为上、中、下3部。
上部为耳背心：耳背1区
下部为耳背肾：耳背5区二再将中部分为
内、中、外3等份：
内1/3为耳背2区：耳背肺中1/3为耳背3区：耳背脾
外1/3为耳背4区：耳背肝耳针疗法耳根穴位上耳根
：在耳根最上部耳迷根：在耳轮脚后沟的耳根处下耳根：在耳根最下部耳针疗法耳穴示意图耳针疗法耳穴的主治病症参
阅针灸学第181页至187页耳针疗法耳针疗法经络、腧穴各论第六节二、耳针疗法耳针疗法耳针疗法概述
：耳针是在耳廓上用针刺或其他方法刺激耳穴，以达防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。运
用耳穴诊治疾病，早在《灵枢?五邪》篇就有记载：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣。”唐代《干金要方》有取耳中穴治疗马黄
、黄疸、寒暑疫毒等病。历代医学文献也有介绍用针、灸、吸、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，及以望、触耳廓诊断疾病的记
载，并一直为很多医家所应用。这些说明，我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。耳针疗法耳穴治病历代悠久，有医学文献记载
以耳治病《灵枢-五邪》“邪在肝两胁中痛….取耳间青脉以去其掣”。《灵枢-厥病》
“耳聋无闻，取耳中”（听宫、角孙）《灵枢-师传》
篇有“视耳好恶”
以诊察肾脏的记载。晋-葛洪《肘后备急方》秦越人治
尸厥“以管吹其耳”。春秋战-国张仲景
“救卒死而目闭者，捣薤汁灌之耳”。唐-孙思邈《备急千金要方》“取耳中孔上横梁（现今的耳中穴）治
疗马黄、黄疸、寒暑疫毒”。耳针疗法一、耳与经络的关系耳与经络关系密切，早在2000多年前的医学帛书《阴阳十一脉灸经》
就记述了“耳脉”。《内经-灵枢》对耳与经脉、经别、经筋的关系作了较详细的阐述。手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中；
足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合，而与耳相联系。因此，十二经脉都直接或间接
上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并两侧阴阳“入耳后”阳维脉联络诸阳经也“循头入耳”《灵枢?口问》说：“耳者，宗脉之所聚
也”。耳针疗法耳与经络的关系《灵枢-经脉》“手足少阳之脉…上项，系耳后，出耳上角，从耳后入耳中，出走耳前；手太
阳之脉，...却入耳中；足阳明之脉，...上耳前；足太阳之脉，至耳上角；手阳明之别，…入耳，合于宗经。”《灵枢-邪气脏腑病形》
“….十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，….其别气走于耳而为听”。据《内经》、《难经》等书记载，耳与五脏
均有生理功能上的联系。耳针疗法二、耳与脏腑的关系《灵枢-脉度》
“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；《素问-金匮直言论》
“(心)开窍于耳”，意指耳与心肾有生理联系《证治准绳》“肾为耳窍之
主，心为耳窍之客”《灵枢-海论》“髓海不足，则脑转耳鸣”；《难经-四十难》“肺主声，令耳闻声；肺气虚则少气，是以耳聋
”《素问脏器法时论》“肝病者，虚则耳无所闻，气逆则头痛、耳聋不聪”；《素问-玉机真脏论》“(脾)不及，则令人九窍不通…
头痛耳鸣；九窍不利，肠胃之所生也”耳针疗法耳与脏腑的关系《厘正按摩要术》将耳廓分心肝脾肺肾五部“耳珠属肾，耳轮属脾，
耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”。综观上述说明，十二经脉循行皆通过耳部，耳与人体经络脏腑耳有密切关系在生理功能上是息息相关
的。在临床可通过观察耳廓形态和色泽的改变，来判断脏腑的病理变化或诊断疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且在病理变化上也是
不可分割的。耳针疗法结论1.人体经脉，五脏六腑皆有络于耳者，因此耳部和全身是一个统一的，不可分割的整体。为运用耳部作
为诊断和治疗提供了理体十论根据，因而创立了耳针疗法。2.耳针和耳穴是在针灸学术基本理论指导下，逐渐发展起来的。3.为便于国
际间的研究学习交流，讲义所述耳穴名称和定位标准皆根据：《耳穴名称与部位国家标准方案》。耳针疗法耳穴运用1.耳穴是指分
布在耳廓上的腧穴，也是人体各部分的生理、病理变化在耳廓上的反应点2.耳穴在临床上，除用各种方法刺激耳穴进行治疗疾病，外还可以从
耳穴的望诊、电测定等，观察异其常变化以协助诊断疾病。3.耳穴的适应证广，运用方便，为医师和患者都乐于接受的一种治疗方法。4.
在针刺麻醉领域中，应用耳针麻醉占有高比重地位。耳针疗法耳穴适应症耳穴治病特点：广、廉、简、验、无副作用。1.疼痛性
疾病：扭、挫伤、头痛和神经性疼痛2.炎性及传染病：急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎。
3.功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、神经官能症、月经不调；荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、结肠炎
、紫癜。4.内分泌代谢紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。5.其他：催乳、催产，美容、戒烟
、戒毒、延缓衰老、防病保健。?耳针疗法耳针的选穴原则?1.按相应部位取穴当机体患病时，在耳廓的相应部位上有一
定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。2.按脏腑辨证取穴根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功
能和病理反应进行辨证取穴如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。3.按经络辨证取穴即根据十二
经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取“膀胱”或“胰胆”穴；牙痛取“大肠”穴等。耳针疗法耳针的选穴原则
4.按现代医学理论取穴耳穴中一些穴名是根据现代医学理论命名，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些
穴位的功能基本上与现代医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。5.按临床经验取穴临
床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可治疗腰腿痛。耳针疗法耳针的操作方法1.毫针法
一、体位坐或卧位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位，针具选用26~30号粗细0.5~1寸长的不锈钢针二、定穴和消毒
诊断明确后，选定耳穴或（用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点）作为针刺点。针刺前耳穴必须严格消毒。先用2．5％碘酒消
毒，再用75％的乙醇脱碘。耳针疗法二、耳针的针剌操作三、进针一手拇食二指固定耳廓，中指托着针刺部的耳背，既可
以掌握针刺的深度，又可以减轻针刺疼痛。用快速插入的速刺法进针。针刺入耳穴后，如局部感应强烈，患者症状往往有即刻减
轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角度。一般刺入皮肤2~3分，达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺激强度和手法依病
情、体质、证型、耐受度等综合考虑。耳针疗法三、留针和出针留针留针时间一般约15~30min，慢性病、
疼痛性疾病留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。留针期间为提高疗效，可每隔10min运针1次。出针出
针是一次治疗的结束，医者左手托住耳廓，右手将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免出血。耳针疗法2.电针法
毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。针刺获得针感后，接上电针机两个极，电针器旋扭要慢慢旋动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增
强刺激，以防发生意外。通电时间一般以l0~20min为适应于神经系统疾病、内脏痉挛、哮喘耳针疗法3.埋针法将皮内
针埋入耳皮治疗疾病的方法。适用于慢性疾病和疼痛性疾病，起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。使用时，左手固定常规消毒
后的耳廓，右手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧耳廓，必要时埋双耳，每日自
行按压3次，每次留针3~5日，5次为一疗程。耳针疗法4.压丸法在耳穴表面贴敷压丸，替代埋针的一
种简易疗法。安全无痛，无副作用，广泛应用。材料：王不留行子、油菜籽、小米、缘豆、白芥子操作：将王不留行子贴附在0.6
×0.6cm的胶布中央。用镊子挟住贴敷在耳穴上每。日自行按压3～5次，每次每穴按30～60s，3～7日更换1次，双耳交替
。耳针疗法5.穴位注射法用微量药物注入耳穴，通过注射针对穴位的刺激和药物的药理作用，协同调整机体功能促进疾病恢复，达到
防治疾病的目的。操作：先行常规皮试使用注射器配26号针头，吸取选用的药物，左手固定耳廓，右手持注射器刺入耳穴皮下，缓缓推入药液
约0.1～0.3ml，使皮肤成小皮丘。耳廓有痛、胀、红、热等反应，完毕后用消毒干棉球轻轻压迫针孔，隔日1次耳针疗法应用耳
针注意事项1.严格消毒，防止感染：因耳廓暴露在外表面凹凸不平，结构特殊，易引起感染。2.有伤面和炎症部位禁针：针刺后如针孔发
红肿胀，及时涂2.5％碘酒，防止化脓性软骨膜炎。3.对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。?4.有
习惯性流产的孕妇应禁针。5.严重器质性病变、高度贫血者：不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激5.注意防止发生晕针。耳
针疗法外耳廓表面图耳针疗法耳廓表面解剖一、耳轮耳：廓卷曲的游离部分1.耳轮脚耳轮深入耳甲的部分2.耳轮
尾耳轮向下移行至耳垂的部分3.耳轮结节耳轮后上部的膨大部4.对耳轮与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部。包括对耳轮体、
对耳轮上脚、对耳轮下脚，三部分。耳针疗法三角窝对耳轮上、下脚与相应耳轮之间形成的三角形凹窝。耳舟：耳轮与对耳轮之间
的凹沟耳屏：耳廓前方呈瓣状的隆起部屏上切迹：耳屏与耳轮之间的凹陷。对耳屏：耳垂上方与耳屏相对的瓣状隆起部。屏间切迹：耳
屏和对耳屏之间的凹陷。轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。耳垂：耳廓下部无软骨的部分。耳针疗法耳甲包括部分耳轮
、对耳轮、对耳屏、及外耳门之间的凹窝以耳轮为界，分成耳甲艇、耳甲腔两部分。1.耳甲艇
耳轮脚以上的耳甲部。2.耳甲腔
耳轮脚以下的耳甲部。3.外耳门
耳甲腔前方的孔窍。耳针疗法
耳穴的分布规律耳穴在耳廓的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：1.与头面相应的穴位在耳垂。2.与上肢相应的穴位
居耳舟。3.与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、
下脚。4.与内脏相应的穴位集中在耳甲。耳针疗法耳穴耳
穴是指分布在耳廓上的一些特定区域。人体的内脏或躯体发病时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感点、皮肤电特异性改变或变形、变色等反应
。参考观察这些表象可以诊断疾病，通过刺激这些反应点或部位可防治疾病。按耳穴名称与部位，耳廓上有91个耳穴。耳针疗法
一、耳轮区穴位耳轮区有12耳穴。耳轮脚1区：耳中穴从耳轮脚切迹到对耳轮下脚
上缘之间的耳轮分为3等份。
自下而上。2区直肠、3区尿道、4区外生殖器。5区肛门：对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚下缘之间。耳尖6、7区交界处：对耳轮上脚下缘到耳结节上缘之间耳尖端。耳针疗法耳轮区穴位结节：8区耳轮结节上缘到耳轮结节下缘。耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为4等份，自上而下依次为轮①：耳轮9区轮②：10区轮③：11区轮④：l2区耳针疗法耳轮12穴区主治穴名部位分区主治耳中耳轮脚处1区呃逆、荨麻疹、瘙痒症、小儿遗尿、各血、出血性疾病直肠耳轮脚棘上方2区便秘、腹泻、脱肛、痔疮尿道直肠上方3区尿频、尿急、尿痛、尿潴留外生殖器对耳轮下脚前方4区睾丸、附睾炎、外阴瘙痒症肛门三角窩前方5区痔疮、肛裂耳尖耳廓对折的尖端处6、7区交界处发热、高血压、急性结膜炎麦粒肿、牙痛、失眠耳针疗法结节耳轮结节处8区头晕、头痛、高血压轮1耳轮结节的下方9区发热、扁桃体炎、上呼吸道感染轮2耳轮1区的下方10区轮3耳轮2区的下方11区轮4耳轮3区的下方12区耳轮穴区主治耳针疗法二、耳舟穴区：6穴位将耳舟分成6等分，从上往下依次为1区指：耳舟的上方2区腕：指区的下方风溪：1、2区交界处3区肘：腕区的下方4~5区肩：肘区的下方6区锁骨：肩区的下方 |
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