乳头扁平与凹陷乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出
乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头
颈部，并呈分裂状。乳头扁平与凹陷女性乳头内陷的发生率为1%～2%，通常为双侧，亦可仅发生于一侧，乳头内陷程度可不一致，乳头内陷
影响乳房外形美观，此外，由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味。乳头扁平与凹陷乳头内陷严重影响母乳喂养。不论乳头扁平还是
内陷，势必影响婴儿的吸吮，使产后母乳喂养发生困难，或无法哺乳。另一方面，由于乳汁不能排出而造成积乳，可能造成乳房继发感染。乳房
十字操如果有乳头凹陷，在怀孕时就应开始纠正。通常自孕9个多月起，进行乳头的“十字操”的练习。具体做法：将拇指、食指牵拉乳头，做
上下左右的拉伸（方向与“十”字相同，故称“十字操”），早晚各5~10分钟。做的时候如果觉得有宫缩就要停止。催乳若出现乳
计不足，除指导哺乳方法、按时哺乳并将乳汁吸尽、适当调节饮食外，可选用下述方法催乳：①针刺穴位。②服用中药乳房胀痛产后3-
7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳。有硬结时可
在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。乳房胀痛处理方法哺乳前：①乳房湿热敷3～5分钟，随后柔和地按
摩、拍打和抖动乳房。②用手或吸奶器挤出足够奶汁使乳晕变软，以便使婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。哺乳时：频繁地哺乳，将乳汁排空。
哺乳后：应配带支持胸罩，改善循环。乳腺管阻塞和乳腺炎乳腺管阻塞可以引起乳汁淤积，细菌容易繁殖，可以进一步引起乳腺炎，出
现乳房肿块。乳汁淤积和炎性肿块可以采取抗炎、热敷等治疗。若无效果建议到医院就诊。乳头疼痛和乳头皲裂乳头疼痛是指哺乳时会有明显
的疼痛感觉。发生这种情况的主要原因一是乳头皲裂，二是局部炎症，常见乳头皮炎和乳头鹅口疮。乳头皮炎是过敏引起的，常见症状是乳头红、
肿，有灼热感。乳头鹅口疮是新生儿把鹅口疮传染给了母亲，常见症状是乳头红、肿、痒，有触痛感，乳头上可见白色凝乳状物。乳头疼痛的处
理可以服用对新生儿没有危害的去痛药。不要因为疼痛而放弃喂奶，越是疼痛，越要经常喂奶。用药物治疗新生儿鹅口疮的同时治疗乳头鹅口
疮。乳头疼痛和乳头皲裂乳头皲裂是哺乳期常见病之一，轻者仅乳头表面出现裂口，甚者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡。哺
乳时会有明显的疼痛感觉。发生这种情况的主要原因可能是孩子在吸乳时咬伤乳头，或是其他损伤而引起。乳头皲裂的处理1、发生
乳头皲裂时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择继续哺乳或者停止哺乳。2、哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。
3、如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，用小勺喂养新生儿。挤奶和乳汁保存挤奶是
保持乳房正常泌乳的有效方法。因种种原因暂时不能母乳喂养时，应及时把母乳挤出来，用小勺喂养新生儿，多余部分可以储存起来。挤奶前的准
备工作准备好干净的储奶杯或袋子，干净毛巾。清洗双手。用毛巾热敷乳房3—5分钟，并轻轻按摩乳房。产妇心情放松。产妇的身体略
前倾，用手将乳房托起，乳头对准储奶杯或袋子。母乳解冻及加热方法储存过的母乳会分解，形成乳水、乳脂两个分离的层次，看上去有
点发蓝、发黄或者发棕色，这都是正常现象。给宝宝喂食前，妈妈要先摇匀，使水乳合为一体。用温水加热至40℃左右即可喂哺。在解冻母乳时
，不能用微波炉或在煮沸的水里直接加热，应该把冷冻的母乳放在常温下自然解冻，这样就不会破坏母乳中的营养成分。已经解冻过的母乳，如果
宝宝没有一次喝完就应倒掉，不能反复冷冻。溢奶发生的原因小婴儿胃容量较小，呈水平位置，且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育
较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。溢奶缓解
方法喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而
致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时就诊。欢迎批评指正！母乳喂养常见问题的处理
乳房解剖Nipple乳头Largerducts大导管Ducts小导管Montgomery’sglands蒙哥马利腺
Areola乳窦腺泡支持组织和脂肪Milk-secretingcells泌乳细胞Musclecells肌细
胞Oxytocinmakesthemcontract催产素促使它们收缩Prolactinmakesthemsec
retemilk催乳素使之分泌乳汁常见的母乳喂养问题乳头扁平与内陷乳汁分泌不足乳房胀痛乳腺管阻塞和乳腺炎
乳头疼痛和乳头皲裂挤奶和乳汁保存新生儿溢奶乳汁分泌不足正常乳母产后6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加。若确
因乳量不足影响新生儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。挤奶的方法坐或站均可，以产
妇感到舒适为准。将容器靠近乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳腺导管阻塞。压力应作用在拇指及食指间
乳晕下方的乳房组织上，必须压在乳晕下方的乳窦上，反复一压一放。挤奶的方法依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房
内每一个乳窦的乳汁都被挤出。一侧乳房至少挤压3～5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。不要挤压乳头，因为压或挤乳头
不会出奶。不应引起疼痛，否则方法不正确。（实际操作）吸奶器使用及注意事项1、洗净双手和乳房。从每个乳房中轻
轻挤出一点乳汁以确保乳腺管没有堵塞；2、确保你已经将吸奶器消过毒并且安装好了；?3、使用吸奶器之前看看使用小窍门（说明书）；
吸奶器使用及注意事项4、选择一张舒适的座椅，放松身体，稍稍向前倾斜（背后垫张枕头）并且在旁边放一杯清水；5、将吸奶器的漏
斗和按摩护垫紧紧压在乳房上，不要让空气进入，以免失去吸力；吸奶器使用及注意事项?6、当你轻柔地按压把手时，你会感觉到有吸力
作用在乳房上。吸奶器的吸力不用到达最大程度，只要形成一个真空空间，有奶水流出就行；7、刚开始吸奶时，可以快速按压把手5-6次
。接着，按住把手使其停留2-3秒，然后放开让其自动回位。吸奶器使用及注意事项8、注意：如果吸不出乳汁，不要持续用吸奶器挤压
乳房超过5分钟。换个方向或停一会换个时间再试。9、一般情况下，每10分各以挤出60-120毫升的乳汁为最佳操作方法，但因人而异。
10、吸奶后按摸乳房，清洗消毒吸奶器，干保存。?母乳保存方法常温保存时间：常温下（室温在35℃以下。）可保存6——24个小时。冷藏母乳：将母乳放置在冰箱冷藏室最冷的部位保存，即2~4℃，可保存2天。冷冻母乳：将母乳放置在冰箱冷冻室最冷的部位保存，即-20℃，可保存3---6个月。 |
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