目的要求:1、掌握六经辨证各证型的辨证要点；2、了解六经辨证的演变规律。授课方式：CAI课堂讲授
课时：2学时一、六经辨证的概念创立者：东汉张仲景《伤寒论》适应范围：外感寒邪引起的发热性疾病三阳经
：太阳经阳明经少阳经三阴经：太阴经少阴经厥阴经（一）太阳病证太阳（足太阳膀胱经）主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体
的藩篱。临床表现：恶寒，头项强痛，脉浮。（一）太阳病证1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和。临床表现：发热，恶风，自汗出，
脉浮缓。2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。（二）阳明病
证表证不解入里（胃肠）：里热实证临床表现：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。阳明经证－胃经实热阳明腑证
－大肠实热1、阳明病经证病机：邪热充斥阳明胃经。临床表现：身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗，心烦，舌苔黄，脉洪大。
特点：大热大汗大渴脉洪大2、阳明病腑证病机：热传大肠，与肠中燥屎相结。临床表现：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀
疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数。特点：痞满
燥实（三）少阳病证病机：邪在少阳半表半里。临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。（四）太阴
病证病机：脾阳虚衰，寒湿内停。临床表现：腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白腻，脉缓弱。
（五）少阴病证外感病后期，心肾阳衰。主症：脉微细，但欲寐。（一）少阴寒化证（二）少阴热化证1、少阴寒化证病机
：心肾阳虚，阴寒内生。临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白，脉微细。
2、少阴热化证病机：肾水亏虚，心火上亢。临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，或舌绛少苔，脉细数。（六）厥阴
病证病机：寒热交错，厥热胜复。临床表现：消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。二、六经病证的合病、并病与直中
（一）合病：二经以上同时出现。（二）并病：一经未罢，另一经又现。（三）传经1、循经传：2、越经传：3、表里
传：（四）直中：不从阳经，直中阴经第六节卫气营血辨证目的要求:1、掌握卫气营血辨证的要点;
2、了解卫气营血辨证的传变规律。授课方式：CAI课堂讲授课时：1学时一、卫气营血辨证的概念
创立者：清朝－叶天士《温热论》适用范围：外感温热病理论来源：《内经》《伤寒论》卫气营血
表（里）肌肤六腑血液（五脏）（一）卫分证病机：温热病初期，邪犯肺卫临床表现：
发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。（二）气分证病机：表邪内传入里，正盛邪实。临床表
现：发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。热邪壅肺热扰胸膈胃热亢盛
热结肠道临床表现1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则
膈上如焚。3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，腹痛拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。
（三）营分证病机：邪热内陷，劫伤营阴。临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐
隐，舌质红绛无苔，脉细数。（四）血分证病机：病邪深入血分，生风动血。临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂
，斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动；舌深绛或绛紫，脉细数。二、卫气营血的传变规律1、
卫——气——营——血2、卫——营血第七节三焦辨证目的要求:1、掌握三焦辨证的基本证型临床表现；2
、了解三焦辨证的传变规律。授课方式：CAI课堂讲授课时：1学时一、三焦辨证的概念创立者：清代－吴
鞠通《温病条辨》适应范围：温热病湿温病理论来源：《内经》《伤寒论》《温热论》上焦：心肺中焦：脾胃
下焦：肝肾（一）上焦病证（1）温病初起，邪袭肺卫：发热，微恶风寒，咳嗽，脉浮数。（2）热邪壅肺，肺失宣降：高
热，咳喘气粗，口渴，舌红苔黄，脉数。（3）肺卫之邪，逆传心包：身灼热，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌红绛。（二）中焦病证（1）阳
明燥热，里热炽盛：①壮热，口渴，汗大出，脉洪大。（经热证）②日晡潮热，腹胀满硬痛，便秘，脉沉实。
（腑实证）（2）太阴湿热：①身热不扬，汗出不解，苔黄腻，脉濡数。（湿热薰蒸）②脘腹痞闷
，肢体困重，泛恶欲吐，大便溏泄。（湿阻气机）（三）下焦病证（1）肾阴耗损，虚热内扰：身热颧
红，手足心热甚于手背，舌绛，脉细数，舌燥咽干，耳聋，神倦，脉虚。（2）虚风内动：手足蠕动或瘛疭；或心烦不寐，心憺憺大动。
小结：第五节六经辨证“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”桂枝汤麻黄汤白虎汤大承气汤小柴胡汤
附子理中汤麻黄附子细辛汤黄连阿胶汤乌梅丸银翘散解表表邪入里清热、泻下清营热（清营汤）凉血熄风1、三者都是用于外
感发热性疾病的一种辨证方法；2、理论都源自于《内经》，但《伤寒论》六经辨证是基础，其它两种方法是它的发展和补充；3、由于年代、地域的不同，三种辨证方法的侧重点不同：六经－－－风寒卫气营血－温病三焦－－－温病湿温病 |
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