检体诊断试题库
总论
男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A左颈深淋巴结上群
B右颈深淋巴结上群
C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E右颈深淋巴结下群
正常人一天中体温最高是
A凌晨2-6点
B下午1-6点
C中午12点
D晚6-9点
E上午10-12点
下列关于体温变化的叙述不正确的是
A妇女月经期体温较高
B青壮年体温较老年人高
C剧烈运动体温可以升高
D进餐后体温升高
E孕妇体温较高
下列不属于感染性发热的是
A大叶性肺炎
B肺脓肿
C中暑
D伤寒
E流行性脑脊髄膜炎
非感染性发热不包括下列哪项
A心肌梗死后低热
B白血病
C甲状腺功能亢进
D流行性出血热
E感染后低热
下列关于弛张热的叙述正确的是
A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃
下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A大叶性肺炎
B急性肾盂肾炎
C间日疟
D流行性感冒
E流行性脑脊髄膜炎
下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A急性ITP
B传染性单核细胞增多症
C病毒性肝炎
D淋巴瘤
E白血病
共用题干(9-10题):
A抗原抗体复合物
B中性粒细胞
C单核吞噬细胞
D白介素IL-2
E5羟色胺
内源性致热源
外源性致热源
共用题干(11-14题):
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D波状热
E不规则热
大叶性肺炎
支气管肺炎
布鲁菌病
败血症
共用题干(15-17题):
A肝性脑病
B流行性乙型脑炎
C脑出血
D癫痫
E淋巴瘤
先昏迷后发热
先发热后昏迷
内生性致热源不包括
A炎性渗出物
BIL-1
CTNF
DIL-6
E干扰素
关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A上眼睑下垂
B眼裂变小
C眼球塌陷
D瞳孔放大
E顔面无汗
了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A足趾能主动活动
B足是否肿胀或发凉
C足趾被动活动是否疼痛
D足背动脉触诊
E足的感觉是否正常
对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的
A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B多见于老年人
C表现为躁动、高热
D表现为嗜睡、低体温
E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A右锁骨中线第5肋间
B右锁骨中线上下径约为9-11cm
C右腋中线第8肋间
D右肩胛线第10肋骨水平
E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22．腕关节的功能位，是背伸
A0o
B5o-15o
C20o-25o
D30o-40o
E40o-50o
23．“浮髌试验”阳性见于膝关节
A少量积液
B中等量积液
C大量积液
D滑膜增生
E髌骨骨折
24．肝颈回流征阳性不正确的描述是
A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C是右心功能不全的表现之一
D肝脏淤血肿大
E左心功能不全一般无此体征
25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现
A心音低沉
B心界普遍扩大
C肝肿大
D心尖搏动明显
E呼吸困难
26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A肺水肿
B右心衰竭
C缩窄性心包炎
D心包积液
E上腔静脉阻塞综合征
27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A生长素
B胰岛素
C糖皮质激素
D盐皮质激素
E甲状腺激素
28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
A伤寒
B斑疹伤寒
C流行性脑脊髓膜炎
D麻疹
E败血症
29．能直接作用于体温调节中枢的物质是
A白细胞致热源
B细菌毒素
C抗原抗体复合物
D坏死物质
E病毒
30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A稽留热
B波浪热
C间歇热
D回归热
E弛张热
31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A病原体产生的外源性致热原
B病原体产生的内源性致热原
C血液中白细胞产生的外源性致热原
D血液中白细胞产生的内源性致热原
E血液中白细胞及病原体的代谢产物
32.下列哪种疾病不是朊病毒体感染
A克—雅病
B莱姆病
C库鲁病
D裘—斯综合征
E致命性家族失眠症
33.中度发热的口腔温度是
A37-37.2℃
B37.3-37.9℃
C38-38.9℃
D39-40.9℃
E41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E以上都不对
36.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A常不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A10o-25o的半卧位
B20o-25o的半卧位
C30o-45o的半卧位
D40o-55o的半卧位
E50o-65o的半卧位
38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全
B三尖瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A急性咽炎
B慢性鼻炎
C再生障碍性贫血
D链霉素过敏
E足癣合并感染
40.皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A<2mm
B2-3mm
C3-5mm
D>5mm
E以上均可
41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A<2mm
B2-3mm
C3-5mm
D>5mm
E以上均可
42.皮下出血面积的直径多大称为淤点
A<2mm
B2-3mm
C3-5mm
D>5mm
E以上均可
43.引起出血性疾病较常见的因素是
A血管外因素
B凝血因子缺乏
C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加
E血小板因素
44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A数周内降至正常
B数天内降至正常
C24小时内降至正常
D数小时内降至正常
E1小时内降至正常
45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C癌转移至心包积液
D癌转移至胸腔大量积液
E以上均有可能
47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A严重贫血
B甲亢
C主动脉窦瘤破裂
DA+B
EA+B+C
共用题干（49-50）
一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
49．该病人的热型是
A间歇热
B波状热
C回归热
D稽留热
E弛张热
50．该病人最可能的诊断是
A大叶肺炎
B流行性出血热
C伤寒
D疟疾
E风湿热
答案
1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A
11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C
21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E
31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C
41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C
命题：内分泌张咏言
审校：内分泌张咏言
呼吸
[A型]
1．“三凹征”是指：
A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？
A腋前线，腋中线，肩胛线
B锁骨中线，腋中线，肩胛线
C腋后线，后正中线，胸骨中线
D锁骨中线
E腋前，中，后线
3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：
ACheyne-Stokes呼吸
BBiots呼吸
C抑制性呼吸
DKussmaul呼吸
E叹息样呼吸
4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
A扩张性心肌病
B心包积液
C主动脉瘤
D肺门淋巴结肿大
E肺气肿
5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：
A漏斗胸
B扁平胸
C桶状胸
D鸡胸
E正常胸廓
6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：
A小儿肺炎
B胸膜炎
C气管异物
D支气管哮喘发作
E受环境惊吓
7．下述何种情况肺下界移动度不消失？
A胳神经麻痹
B肺气肿
C血气胸
D胸腔大量积液
E广泛胸膜肥厚粘连
8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？
A2～5秒
B1～2秒
C10秒以内
D5秒以内
E5～30秒
9.Kussmaul呼吸是指：
A剧烈运动，呼吸深快
B酮症酸中毒深长呼吸
C呼吸衰竭潮式呼吸
D巴比妥中毒间停呼吸
E忧郁叹息样呼吸
10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
A肺底
B肩胛下区
C乳房下部
D右胸下部
E左胸上部
11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：
A大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎?
E慢性支气管炎
12.正常肺野叩诊音为：
A鼓音
B过清音
C浊音
D清音
E实音
13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？
A双侧肺野
B肺尖
C肺前界
D肺下界
E肺移动度
14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：
A贫血
B代谢性酸中毒
C肋软骨软化
D阻塞性肺气肿
E胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于：
A大叶性肺炎消散期
B大叶性肺炎充血期
C大叶性肺炎实变期
D支气管肺炎
E慢性阻塞性支气管炎
16.肺部听诊湿啰音特点为：
A多在呼气末明显
B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失
C持续时间短
D有些湿啰音听上去似哨笛音
E瞬间数目可明显增减
17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？
A细支气管
B主支气管
C小支气管
D肺泡
E终末支气管
18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？
A吸气中期
B吸气早期
C呼气早期
D吸气终末期
E呼气晚期
19语音共振产生机制与下列哪项相似？
A支气管肺泡呼吸音
B语音震颤
C肺泡呼吸音
D支气管呼吸音
E捻发音
20.下列除哪项外均有胸壁压痛：
A肋间神经炎
B肋软骨炎
C肋骨骨折
D支气管炎
E胸壁软组织炎
21.导致呼吸减慢的原因应除外：
A使用麻醉剂后
B用镇静药过量
C患胸膜炎时
D颅内压增高
E有机磷农药中毒
22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？
A发热
B胸痛
C重症肌无力
D慢性支气管炎
E胸腔积液
23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？
A大叶性肺炎
B中等量的胸腔积液
C肺气肿
D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎
E肺梗塞
24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：
A支气管阻塞
B肺气肿
C大叶性肺炎实变期
D胸膜增厚
E胸腔积液
25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：
A肺肿瘤
B胸膜增厚
C肺硬变
D气胸
E肺炎
26.语音共振属：
A视诊
B触诊
C叩诊
D听诊
E闻诊
27.胸语音多在何种病变时闻及？
A大叶性肺炎
B胸腔积液
C肺脓肿空洞
D支气管肺炎
E支气管扩张
28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？
A双肺尖
B双腋侧上部
C前下侧胸壁
D双下背部
E双上前胸
29.胸腔积液患者多喜哪种体位？
A健侧卧位
B患侧卧位愿
C俯卧位
D仰卧位
E高枕卧位
30.胸腔积液量大于多少有明显症状？
A500ml
B400ml
C300ml
D200ml
E100ml
31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？
A气管偏向患侧
B一侧胸廓饱满
C桶状胸
D气管偏向健侧
E吸气期明显延长
32.中水泡音多发生在下列哪段？
A气管
B右主支气管
C细支气管
D中等大小支气管
E终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？
A呼气早期
B吸气早期
C吸气中期
D吸气后期
E呼气末期
34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？
A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B哨笛音又称鼾音
C鼾音调高，其频率为100～200Hz
D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种
35.异常支气管呼吸音是指：
A肺泡呼吸音增粗
B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D粗糙性呼吸音
E支气管呼吸音的音调强弱发生改变
36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？
A少量积液
B中量积液伴胸膜粘连
C蜂窝状积液
D中等量积液无胸膜增厚，粘连
E大量胸腔积液
37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？
A前胸上部
B乳房下部
C腋窝下部
D胸骨上窝
E肩胛间区
38.语音共振增强的是：
A大叶性肺炎
B肺气肿
C哮喘
D阻塞性肺不张
E气胸
38.下列哪项为胸部异常叩诊音？
A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B右侧腋下部叩诊音变浊
C右前胸上部叩诊为浊音
D左背部叩诊音较前浊
E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型的临床表现为：
A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音
E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41～44
ACheyne—Stokes呼吸
BBiots呼吸
CKussmaul呼吸
D叹息样呼吸
E抑制性呼吸
41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断
42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸
43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸
44.一种深长而快的呼吸
问题45～46
A肺泡呼吸音减弱
B管呼吸音
C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
DCheyne-Stokes呼吸
EKussmaul呼吸
45.慢性阻塞性肺气肿
46.大叶性肺炎
问题47～50
A过清音
B实音
C鼓音
D空翁音
E浊音
47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：
48.肺气肿叩诊音为：
49.气胸叩诊音为：
50.胸腔积液
答案
1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B
11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D
21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A
31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B
41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E
命题：干诊田力
审校：呼吸赵立
心、血管系统
1.水肿不包括下列哪项:
A下肢水肿
B肺水肿
C心包积液
D腹水
E胸水
2.下列哪些不是心源性水肿的特点:
A发展较缓慢
B软且移动性大
C从足开始,向上发展
D伴有心功能不全
E可有颈静脉怒张
3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:
A呼吸频率,深度,节律改变
B发绀明显
C鼻翼扇动
D“三凹征”
E以上都不是
4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:
A糖尿病酸中毒
B呼吸中枢兴奋性降低
C安眠药中毒
D脑膜炎
E癔病
5.心前区隆起最常见于:
A先天心脏病
B大量心包积液
C肥厚性心肌病
D肺源性心脏病
E高血压心脏病
6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：
A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置
B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强
D二尖瓣前叶增厚
E乳头肌功能失调
7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂
E左房粘液瘤
8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A支气管黏膜微血管破裂
B肺梗死
C急性肺水肿
D侧支循环支气管静脉曲张破裂
E合并肺部感染
9.连续性细震颤常见于下列哪种情况
A二尖瓣关闭不全并狭窄
B三尖瓣关闭不全并狭窄
C主动脉瓣关闭不全并狭窄
D动脉导管未闭
E肺动脉瓣关闭不全并狭窄
10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大
A右心房增大
B右心室增大
C左心室增大
D左心房增大
E左心房室增大
11.正常人心尖搏动于第五肋间
A左腋前线内0.5-1.0CM
B左锁中线外0.5-1.0CM
C左锁中线内0.5-1.0CM
D左腋前线外0.5-1.0CM
E以上都不是
12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A周围血管征
B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D心尖抬举样搏动
E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
13.二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确
A为二尖瓣中度狭窄
B可无临床症状
C可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D可无跨瓣压差存在
E一般不引起左心房扩大
14.动脉舒张压的高低主要反映
A每搏输出量的多少
B外周阻力的大小
C大动脉弹性的好坏
D心脏泵血功能的好坏
E血管充盈的程度
15.心房颤动时可发生
A奇脉
B重搏脉
C交替脉
D水冲脉
E短绌脉
16.急性心包填塞的主要特征是哪一项
A触诊脉搏细弱
B听诊心音低钝
C吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D颈静脉怒张
E呼吸困难
17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A．肺、肝、肾及胃肠道
B．肝、脾及胃肠道
C．肾、肺及胃肠道
D．肺、脑、肝、脾等
E脑、肺及胃肠道
18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：
A二尖瓣及三尖瓣
B三尖瓣及肺动脉瓣
C主动脉瓣及肺动脉瓣
D二尖瓣及肺动脉瓣
E二尖瓣及主动脉瓣
19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况
A右心房增大
B右心室增大
C左心室增大
D左心房增大
E心包积液
20.下列哪种疾病可出现奇脉
A限制型心肌病
B肥厚性梗阻型心肌病
C扩张性心肌病
D病毒性心肌炎
E二尖瓣狭窄
21.以下哪项不是心包填塞的表现
A窦性心动过速
B脉压减少
C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上
D颈静脉怒张
E交替脉
22.大量心包积液可有
A奇脉
B重搏脉
C交替脉
D水冲脉
E短绌脉
23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现
A身体下垂部位水肿
B胸水
C肝脏静脉性充血
D肺水肿
E颈静脉怒张
24.第一心音的组成主要是由于
A.半月瓣开放
B．心房收缩
C．房室瓣关闭
D．乳头肌收缩
E.血流冲击大血管
25.最早引起第一心音增强的疾病是：
A二尖瓣关闭狭窄
B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣关闭不全
D高血压病
E主动脉瓣狭窄
26.水冲脉发生机制
A脉压变小
B脉压变大
C脉压正常
D收缩压变小
E舒张压变大
27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的
A左心室肥大、扩张
B右心室肥大、扩张
C主动脉瓣区收缩期杂音
D脉压差大、毛细血管搏动
E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎
28.引起右心衰竭常见的原因
A主动脉口狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D冠心病
E右位心
29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂
E左房粘液瘤
30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的
A颈动脉波动明显
B收缩期和舒张期二重杂音
C动脉枪击音
D毛细血管搏动
E交替脉
31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞
A二尖瓣关闭不全
B主动脉瓣狭窄
C高血压，动脉硬化
D心力衰竭
E二尖瓣狭窄伴心房颤动
32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤
A二尖瓣狭窄
B肥厚性梗阻型心脏病
C主动脉瓣关闭不全
D肺动脉瓣狭窄
E急性心肌梗死室间隔穿孔
33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是
Ａ房室传导阻滞
Ｂ室性期前收缩
Ｃ心房颤动
Ｄ心室颤动
Ｅ阵发性事上性心动过速
34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的
Ａ主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
Ｂ主动脉瓣区第二音减弱
Ｃ脉压小、脉搏细弱
Ｄ左心室明显扩张
Ｅ左心室肥厚
35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是
A心尖搏动减弱
B心包叩击音
C心包摩擦音
D颈静脉怒张
E腹水
36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？
A二尖瓣面容
B心尖区舒张期奔马律
C开瓣音
D肺动脉瓣第二心音分裂
E颈静脉充盈并肝肿大
37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况
A选用膜式胸件
B安静状态
C深吸气
D前倾位
E左侧卧位
38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误
A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚
B三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚
C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚
D肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚
E心包扣击音---呼气时加强
39.下列病变时，心界叩诊变化错误的是
A左室增大---向左下扩大
B右室增大---同时向两侧扩大，以左为主
C心包积液---立卧位心界叩诊不一致
D心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小
E左房增大---心腰部突出
40.叩诊心脏呈烧瓶心常见于
A左室增大
B右室增大
C左，右室增大
D心包积液
E心肌炎
41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是
A主动脉瓣狭窄
B肺动脉瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣狭窄
E肺动脉瓣关闭不全
42.下列哪项改变可提示心功能不全
A交替脉
B水冲脉
C短绌脉
D奇脉
E脉细快无力
43.下列哪项不是生理性第三心音特点
A只见于部分儿童及青少年
B多于心率不快时发现
CS3S2间距离近于S1S2
D卧位可消失
E轻而低调
44.第二心音固定分裂常见于
A肺动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D肺动脉瓣关闭不全
E房间隔缺损
45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是
A吸气时，右室射血期延长
B吸气时，左室射血期延长
C呼气时，右室射血期延长
D呼气时，左室射血期延长
E以上都不是
46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是
A主动脉瓣狭窄
B肺动脉瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣狭窄
E心功能不全
47.毛细血管波动征最常见于
A甲亢
B贫血
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣狭窄
48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于
A主动脉瓣狭窄
B肺动脉瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣狭窄
E二尖瓣关闭不全
49.脉压减低见于
A贫血
B甲亢
C主动脉瓣关闭不全
D动脉导管未闭
E缩窄性心包炎
50.杂音产生机制是
A血流加速
B瓣膜狭窄，关闭不全
C异常血流通道
D心腔结构异常
E以上全是
答案：
1、B2、B3、D4、A5、A6、A7、D8、D9、D10、D
11、C12、B13、C14、C15、E16、C17、B18、E19、C20、A
21、E22、A23、D24、C25、A26、B27、C28、C29、E30、E
31、E32、D33、C34、B35、C36、B37、E38、E39、D40、D
41、B42、A43、D44、E45、D46、E47、C48、D49、E50、E
命题：心内科曹乾
审校：心内科马淑梅
肺功能试题
功能残气量与残气量的区别为：
A.都是反应肺容积的指标
B.功能残气量是呼出气量
C.残气量是呼出气量
D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
2.功能残气量及残气量增加的临床意义：
A.提示肺充气过度
B.提示肺呼气过度
C.提示有间质性肺水肿
D.提示有肺不张
E.提示有中等量以上的胸腔积液
3．用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现
A.间质性肺疾病
B.支气管哮喘
C.呼吸肌疲劳
D.大面积肺不张
E.广泛胸膜粘连
4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：
A.FEV1及FVC
B.功能残气量及FVC
C.FEV1及FEV1/FVC
D.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）
E.FEV1/FVC及FVC
问题5～6
A.FEV1及FVC下降
B.功能残气量及FVC下降
C.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降
D.FEV1及FEV1/FVC下降
E.FEV1/FVC及FVC增加
5.重度肺间质纤维化
6.慢性阻塞性肺气肿
7.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：
A.肺气肿
B.哮喘
C.肺炎
D.肺不张
E.肺纤维化
8.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：
A.COPD所致呼吸衰竭
B.肺水肿所致呼吸衰竭
C.ARDS所致呼吸衰竭
D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭
E.张力气胸所致呼吸衰竭
9.代谢性酸中毒的代偿反应为：
A.HCO3—升高
B.PaO2升高
C.PaO2下降
D.PaCO2升高
E.PaCO2下降
10.呼吸性酸中毒的代偿反应为：
A.PaCO2下降
B.PaO2升高
C.PaO2下降
D.HCO3—升高
E.HCO3—下降
答案：
1、D2、A3、B4、C5、A6、D7、B8、A9、E10、D
命题：呼吸科赵立
审校：呼吸科赵立
多选题：
1．代谢性酸中毒的指标哪项不对。-----A
HCO3—下降为继发性改变
机体产酸过多
碱性物质损失过多
大量使用水杨酸类药物
糖尿病酮症
2．对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。-----C
原发性PaCO2下降
机械通气不当可引起呼吸性碱中毒
PaCO2增高
癔病可引起呼吸性碱中毒
pH可正常
3．在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。-------E
A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。
B．正常值为35---45mmHg
C．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。
D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。
E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。
4．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？--------C
A．受呼吸影响较大
B．是反应呼吸性碱中毒的指标。
C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。
D．正常值为：45—55mmol/L。
以上各项均不正确。
5．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？-----E
A．健康成人随着年龄的增加而降低。
B．正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。
C．可判断有无缺氧及缺氧的程度。
D．可判断有无呼吸衰竭。
E．以上均不正确。
多项选择题：
7．下面的叙述哪项不正确？-------A、D、E
A．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。
B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45
C．pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。
D．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。
E．pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。
8．下面的叙述哪项不正确？-------A、D
A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。
B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3—、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。
C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。
D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。
E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。
9．下面的叙述哪项是正确的？-------A、B、C、D
A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。
B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。
C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2＝100mmHg－（年龄×0.33）±5mmHg。
D．代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCO2生高。
以上均不正确
10．下面的叙述哪项是正确的？-------A、C、D
A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。
B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。
C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。
D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。
E．以上均正确
命题：呼吸科张晓叶
审校：呼吸科张晓叶
消化
A型题
腹部检查中哪种最重要：（B）
A：视诊
B：触诊
C：叩诊
D：听诊
E：嗅诊
腹部检查的正确顺序为：（B）
A：视诊、触诊、叩诊、听诊
B：视诊、听诊、触诊、叩诊
C：叩诊、视诊、触诊、听诊
D：听诊、视诊、触诊、叩诊
E：听诊、触诊、视诊、叩诊
以下不是全腹膨隆原因的是：（E）
A：腹腔积液
B：腹内积气
C：腹内巨大肿块
D：肥胖
E：斜疝
腹围正确的测量方法为：（A）
A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围
B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围
C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围
D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围
E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围
蛙腹见于下列哪种情况：（B）
A腹膜有炎症或肿瘤浸润
B腹腔大量积液
C腹腔大量积气
D腹腔巨大肿瘤
E腹壁上的肿物
尖腹见于下列哪种情况：（A）
A腹膜有炎症或肿瘤浸润
B腹腔大量积液
C腹腔大量积气
D腹腔巨大肿瘤
E腹壁上的肿物
7.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：（C）
A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下
B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上
C：以脐为中心向四周伸展
D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下
E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上
患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：（B）
A：上腔静脉阻塞
B：下腔静脉阻塞
C：门脉高压
D：髂内静脉阻塞
E：髂外静脉阻塞
9.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（A）
A：男性以腹式呼吸为主
B：小儿以胸式呼吸为主
C：成年女性以腹式呼吸为主
D：腹水时患者腹式呼吸增强
E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强
10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E）
A：急性胃炎
B：胃黏膜脱垂
C：胃癌
D：胃溃疡
E：幽门梗阻
11.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是：（B）
A正常
B胃内大量液体潴留
C腹腔内有大量液体
D腹腔内有游离气体
E腹腔内有肿块
12.腹部柔韧感最常见于：（D）
A：胃穿孔
B：腹腔内出血
C：急性弥漫性腹膜炎
D：结核性腹膜炎
E：急性阑尾炎
13.局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B）
A：柏-查氏综合征
B：肝肿瘤
C：白血病
D：血吸虫病
E：华支睾吸虫病
14.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E）
A：内脏下垂
B：肺气肿
C：右侧胸腔大量积液
D：右侧气胸
E：肝炎
15.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）
A：1000ml
B：1500ml
C：2000ml
D：2500ml
E：3000-4000ml
16．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：（D）
A：急性胰腺炎
B：肠梗阻
C：急性胃炎
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
17.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：（B）
A：在深吸气时能触到肾下极
B：在深吸气时能触到1/2以上的肾
C：在深呼气时能触到1/2以上的肾
D：在深吸气时能触到2/3以上的肾
E：在深吸气时能触到1/4以上的肾
18.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（C）
A：肝淤血
B：慢性肝炎
C：肝癌
D：脂肪肝
E：急性肝炎
19.肝脏较常用的触诊方法是：（C）
A：双手触诊法
B：钩指触诊法
C：单手触诊法
D：冲击触诊法
E：浅部触诊法
20.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（D）
A：左心衰竭
B：肺气肿
C：大量腹水
D：右心衰竭
E：三尖瓣关闭不全
21.Murphy征阳性见于：（C）
A：急性胰腺炎
B：急性阑尾炎
C：急性胆囊炎
D：消化性溃疡
E：急性肝炎
22.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（E）
A：100ml
B：300ml
C：500ml
D：700ml
E：1000ml
23.肝浊音界消失见于下列哪种情况：（A）
A：急性胃肠穿孔
B：急性胰腺炎
C：急性胆囊炎
D：急性阑尾炎
E：急性肠梗阻
24.肠鸣音活跃常见于：（D）
A：腹膜炎
B：肠麻痹
C：机械性肠梗阻
D：急性胃肠炎l
E：低钾血症
25.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为：（B）
A：急性胰腺炎
B：急性机械性肠梗阻
C：急性胃炎
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
26.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病；（C）
A：急性胰腺炎
B：急性机械性肠梗阻
C：胰头癌压迫胆总管
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
27.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为：（E）
A：急性胰腺炎
B：肠梗阻
C：急性胃炎
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
28.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：（C）
A：急性胰腺炎
B：肠梗阻
C：十二指肠球部溃疡急性穿孔
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
29.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：（B）
A：腹膜炎时肝脏触诊
B：大量腹水时肝脏触诊
C：肥胖患者的肝脏触诊
D：单手触诊不满意时
E：双手触诊不满意时
30.肝震颤见于下列哪种疾病：（D）
A：急性肝炎
B：肝硬化
C：脂肪肝
D：肝包虫病
E：肝癌
31.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（E）
A：腹部外形
B：腹壁张力
C：移动体位时其形态有无改变
D：肝浊音界改变
E：移动性浊音
32.呕血最常见的原因是：（D）
A：胃癌
B：急性胃黏膜病变
C：食管或胃底静脉曲张破裂
D：消化性溃疡
E：肝癌
33.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（C）
A：急性肠炎
B：急性胰腺炎
C：消化性溃疡
D：胃肠穿孔
E：肠套叠
34.下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（D）
A：定位准确
B：程度剧烈而持续
C：可有局部腹肌强直
D：疼痛部位不确切
E：腹痛可因咳嗽、体位改变而加重
35.呕吐大量酸臭宿食可见于：（D）
A：急性胰腺炎
B：肠梗阻
C：急性胃炎
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
36.隐性黄疸是指胆红素值：（B）
A：<17.1μmol/L
B：17.1-34.2μmol/L
C：>34.2μmol/L
D：>44.2μmol/L
E：1.71-3.42μmol/L
37.关于呕血，下列叙述哪项不正确：（D）
A：病因最多为消化性溃疡
B：出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
C：出血方式为呕出
D：出血前有喉部痒感、咳嗽等
E：血中混有食物残渣和胃液
38.下列哪一疾病引起溶血性贫血：（C）
A：Gilbert综合征
B：Dubin-Johnson综合征
C：遗传性球形红细胞增多症
D：Rotor综合征
E：Crigler-Najiar综合征
39.脾高度肿大常见于：（A）
A：慢性粒细胞白血病
B：肝硬化
C：慢性溶血性黄疸
D：急性肝炎
E：慢性肝炎
40.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间：（B）
A：第7肋间
B：第5肋间
C：第6肋间
D：第8肋间
E：第9肋间
B型题
A：腹膜有炎症或肿瘤浸润
B：腹腔大量积液
C：腹腔大量积气
D：腹腔巨大肿瘤
E：腹壁上的肿物
41．尖腹见于下列那种情况：（A）
42.蛙腹见于下列那种情况：（B）
43.球形腹见于那种情况：（C）
A：Meburney点
B：肋脊点
C：肋腰点
D：上输尿管点
E：中输尿管点
44.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处：（A）
45.脐水平线上腹直肌外缘处：（D）
46.背部第12肋与脊柱的夹角顶点：（B）
47.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点：（C）
A：黏液脓性鲜血便
B：暗红色果酱样的脓血便
C：柏油样便
D：洗肉水样血便
E：排便后有鲜血滴出
48.肛管疾病：（E）
49.阿米巴痢疾：（B）
50.急性出血性坏死性小肠炎：（D）
命题：消化科田丰
审校：消化科王影
脊柱与四肢、神经系统体
[A型]
1.以下说法不正确的是：
A正常人脊柱无侧弯
B姿势性侧凸无脊柱结构异常
C器质性侧弯改变体位可纠正
D正常人脊柱有四个生理侧弯
E脊柱结核可见成角畸形
2.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检
A摇摆试验
B拾物试验
C直腿抬高试验
D旋颈试验
E屈颈试验
3.自主神经检查不包括：
A眼心反射
B卧立位反射
C皮肤划痕反射
D发汗试验
E膝反射
4.以下哪种说法错误
A神经损伤 ---腕下垂
B正中神经损伤---猿手
C尺神经损伤---爪形手
D肘关节后脱位---成角畸形
EColles骨折---餐叉样畸形
5.以下关于肌力的说法哪项不正确
A0级：完全瘫痪
B1级：肢体可在床面上水平移动
C3级：肢体抬离床面但不能抗阻力
D5级：正常肌力
E2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面
6.浅反射不包括
A角膜反射
B提睾反射
C膝反射
D咽反射
E肛门反射
7.以下哪项属于病理反射
A跟腱反射
B角膜反射
CBabinski征
D脑膜刺激征
E膝反射
8.以下哪三对颅神经支配眼球运动
A动眼神经、外展神经、滑车神经
B三叉神经、面神经、动眼神经
C外展神经、滑车神经、视神经
D滑车神经、外展神经、视神经
E视神经、滑车神经、三叉神经
9.以下除哪项外均可用于共济失调的体检
A指鼻试验验
B跟随-膝-胫试验
C闭目难立征
D跖反射
E轮替动作
10.以下哪种为复合感觉
A实体觉
B痛觉
C温度觉
D位置觉
E触觉
答案：
1、C2、D3、E4、D5、B6、C7、C8、A9、D10、A
命题：干诊科田力
审校：干诊科田力 |
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