我得‘克罗恩’病的前前后后
今年6月下旬,我偶然感到胃、胸部疼痛,因我有慢性‘胃窦炎’,让它疼一阵也没有太在意。
7月初,我感到胃部疼痛不减,每天晚上6点左右就开始,一直疼到第二天凌晨1点以后才停。为了减轻胃的负担,我开始每日吃稀饭,我到医院拿了‘金胃泰’,吃了不见好转;我又到药店买了‘奥普拉辛肠溶片’,吃了还是不见好转,索性懒吃得药,让它疼罢了。
进入8月,我感到胃部疼痛加剧,每天下午2点左右就开始,一直疼到第二天凌晨3点以后才作罢。我曾查过‘肛肠镜’,我直肠有一颗半公分左右的‘息肉’,我想可能是息肉在作怪。8月正热,我想等到10月或明年3月再回老家去拿掉‘息肉’。
8月10日左右,我感觉疼痛不在胃部,而是在我的右下腹,当天晚上我还摸到我的右下腹有一个‘包’,当时我要老妻来摸,她可能相信但没有摸。这样,从8月中旬开始,我进入了非常疼痛的时段:每天中午吃稀饭后不久就开始阵阵绞疼,一直疼到第二天凌晨3点以后才稍作缓解,每天晚6点我就上床‘睡’了,但哪里睡得着,最疼时眼泪可不由自主地流下来。我感到整天都在疼。一个多月来,我除了喝点稀饭,没有味口,看见再好的菜我都‘不削一顾’——我的体重从138斤下降到了120斤。
8月20日左右,右下腹不间断的、与日俱增的疼痛变成了阵阵钻心地绞疼,我感到24小时都在疼,我在教几个小学生写字,白天的疼痛稍微好一点我还是坚持去上课。妻子、妻子的好友罗老师都劝我早点看医生,我想教小学生到他们开学后我再去看医生。
难奈的钻心绞疼不饶我,我硬撑到8月23日,实在是疼,有时疼得脸卡白,什么都不想吃了。我和妻商量敢快回老家住院。8月24日,因上午疼得略轻,我坚持上完最后一课(请张老师买的8月25日7:28由重庆开往宜昌的‘动车’票)。8月25日我和妻坐上午7:28由重庆开往宜昌的‘动车’,于中午11:38就到了宜昌,下午就住进了‘宜昌中心医院’肛肠科。
入院共经过了5天的几个科的相关化验、检查:
心电图未见异常;
血生化:白细胞7.07;红细胞5.06;血红蛋白101;血小板291;
凝血4项:fib5.42;总蛋白54.79;白蛋白28.01;CO2 34.5;A/G1.05;
便细菌培养及鉴定+药敏:未检出沙门氏、志贺氏;
尿便常规未见异常;
全腹CT:右侧部分小肠肠壁增厚伴周围渗出新生物可能、胆囊壁不均匀增厚、肝脏囊肿、左肾囊肿;
增强CT:右侧中腹部小肠肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊、感染?肝脏多发囊肿、左肾囊肿;
8月28日下午,肛肠科请外科会诊后转到普外2科住院。第二天又进行相关检查:
查肝胆脾彩超:肝多发囊肿、胆囊壁稍厚;
胸片未见异常;
ABO血型B型,Rh(D)血型阳性;
肝癌三项、ENA、输血前一套未见异常。
8月30日下午,由普外2科副主任医师杨振华主刀对我的右下腹绞痛实施了手术。出院记录上记载:
“腹口共15公分长,察看胆囊尚可,放弃了欲摘除胆囊的术前计划。术中,见回肠扩张,红肿,局部粘连形成肿块无法移动,分别分离并切断回结肠血管,断端结扎。游离系膜至回肠末端肠旁,分别于距回盲部30公分处切断回肠并进行吻合,术中见阑尾感染,与家属沟通后将阑尾切除。术后予输血等对症治疗。”
术后第二天复查血常规。
白细胞5.71;红细胞5.29;血红蛋白112;血小板200;
生化一组,肝功一组,GLU:A/G1;
总蛋白(TP)57.91;白蛋白(ALB)28.99;C-反应蛋白(CRP)23.62。
至此,根据病检结果报告分析,符合‘回盲部‘克罗恩病’,即我确诊为‘克罗恩病’。
我在普外2科住到9月8日,刀口缝合的线大部拆完,于下午转到该院的‘消化内科’进行药物治疗。
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