[转载]王琦教授化痰利湿方(2014-09-1812:52:36)转载▼君子之道的博客
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原文地址：王琦教授化痰利湿方作者：fangvan
辨痰湿质病证并治
1.1体质特征
表现为形体肥胖，面色淡黄而暗、多脂、口黏痰多、胸闷身重、肢体不爽、苔多滑腻、脉滑或弦滑。痰湿质者多因脾虚失司，水谷精微运化障碍，以致湿浊留滞。或为先天遗传，或为后天过食肥甘以及病后水湿停聚。易患消渴、中风、眩晕、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病证。
1.2辨体论治
治宜健脾利湿，化痰泄浊。代表方为化痰祛湿方（王琦经验方）、参苓白术散、泽泻白术散等。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、莲子肉、陈皮、苏子、白芥子等。痰湿质肥胖者，可加入升清醒脾之荷叶、苍术等；痰浊阻肺者，可用三子养亲汤，方中莱菔子、白芥子、苏子不但化痰肃肺，且能降脂减肥，也可加入冬瓜皮，以助改善痰湿体质；对水浊内留者可加用泽泻、猪苓等。
1.3调体要点
（1）配用温化通阳：湿为阴邪，其性黏滞，宜温化通阳，根据病情需要可酌加桂枝、厚朴、干姜以及仙灵脾、补骨脂等，但须防温热太过，水液受灼，化热生变。
（2）细察痰瘀互夹：痰湿黏滞，阻遏气机，常致血瘀，形成痰瘀互夹，治宜化痰利湿，兼以活血。
（3）少用甘润之品：甘酸柔润之药，亦能滞湿生痰，应予慎用。日常饮食宜少食肥甘甜腻食物。
1.4病案举例
某男，痰湿之体，面色亮泽，睡眠欠佳，梦多，醒后头目昏沉，自觉周身困怠不爽，胸闷，口中甜黏，苔黄腻，脉弦滑。辨为痰湿之体，有患胸痹之虞，属痰湿闭阻，清阳不达之证。治当化痰祛湿，调体通脉。拟化痰祛湿方加减。药用泽泻15g，茯苓15g，炒白术15g，制苍术10g，佩兰15g，荷叶10g，薏苡仁30g，冬瓜皮15g，白芥子10g，莱菔子10g，海藻15g。前后加减服用60余剂，体态轻松，自诉已无明显不适。
按：患者盖因素蕴痰湿之体，痰湿闭阻，清阳不达，久必患为胸痹。其症状出现以体质偏颇为根本原因，故采用化痰祛湿调体之法。痰湿体质之形成多因脾虚湿滞，痰浊内生。化痰祛湿方为王琦教授自拟方，功擅健脾渗湿，化痰行滞，方中用茯苓、泽泻、冬瓜皮淡渗利湿；白术、薏苡仁、佩兰、荷叶健脾除湿；苍术、莱菔子燥湿化痰；白芥子、海藻祛脂消痰。诸药合用，层次分明，上下分消，内运中洲，痰湿之体得以调整，从而诸种不适渐除，体态轻松。
转载]拨云见日的苓桂术甘汤(2014-09-1811:49:11)转载▼
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原文地址：拨云见日的苓桂术甘汤作者：罗大伦
今天北京的天气终于暖和了，我出门的时候，看到很多花都开了，绿草也长了出来，觉得心中感慨万千啊！
那天，在吃饭的时候，听到了一首歌，觉得真好听啊，就问服务员，是什么歌，服务员告诉我，是一位叫李健的歌手唱的《传奇》，我听了，当时有种心中震动的感觉，确实好听啊，词也好：“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜......”
好了，下面谈论正题。
我现在发现很多人体内的水湿都重，昨天有几位朋友约我见面，我帮助他们诊断了一下，发现大多体内湿气很重，大家都很奇怪，说为什么湿气这么重呢？我说：这是我们的生活习惯决定的啊。大家都不运动了，都开车，开空调，喝冷饮，当然会导致体内水湿严重了。
那么，水湿重会出现哪些问题呢？有什么表现呢？我们怎么调理呢？
医圣张仲景为我们早就做出了回答。
下面，我们讲述一个症候，这个症候就是水湿严重导致的，我管这种情况叫：“乌云蔽日”。
我们可以想象这样一个图像：雾气越来越重，最后居然遮蔽了太阳，导致天空一片阴暗。
这个图像大家可以记住，然后对照我们身体。
我们身体中的太阳就是心脏，如果水湿严重，遮蔽了太阳，那就是水湿之气影响了心脏的运行。在中医里面，心脏为阳中之太阳，居于胸中，震慑下焦之水寒，如果心脏的阳气受伤，这个原因是多方面的，有可能是心阳被伤到，比如使用了不恰当的药物伤害了心阳，也有可能是水寒之气太盛，遮蔽了心阳，不管原因如何，总之是我们身体中的太阳，被乌云给遮住了！
那么，此时会出现什么症状呢？
很多人会有眩晕的感觉，您想啊，本来人体的上部应该都是清阳之气，所以头脑才会清醒的，此时水寒之气上升，这是阴中之浊气啊，所以这叫清浊逆乱，本来人体应该是“清气上升，浊气下降”的，现在浊气都上逆了，那头还能不晕？很多人干脆被西医给带上了“眩晕症”的帽子，我曾经遇到过很多人，就是眩晕，一站起来就不分东南西北，天旋地转，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己负担很重，总是觉得脑血管出了问题，其实，从中医的角度看看，原因是很简单的，就是水湿把心阳给蒙蔽了。
人家张仲景描述得好，他说这个情况是：“起则头眩”，就是一起来，头就晕，就这么简单的四个字，把这个情况给概况了。
然后，人家张仲景还概括了可能出现的问题，是“心下逆满”、“气上冲胸”。
这种逆满，有的时候是脾胃的感觉，感觉上腹部气机痞满，但是，各位要注意了，还有很多的时候是心脏附近的感觉，感觉心脏附近满闷，不舒服，比如心悸等，很多人其实就是心脏出现问题了，西医一检查，是心脏病了，可是就是不知道怎么患的，我见过很多这样的患者，怎么治疗都不好，尤其是很多老年人，老年人本来心阳就弱了，火力不足了，此时如果水湿上泛，蒙蔽心阳，则心脏就出现种种问题，可是大家都用活血化瘀、扩张血管一个办法来解决，那效果是一定不佳的。
这里面说的“气上冲胸”，是一种心中憋闷的感觉，有严重的人，是会觉得有股气，从腹中升气，直冲胸中，更多的人是觉得胸中憋闷。
此时，因为水湿太盛，气机不降，所以会出现一些肺经的问题，比如咳嗽、气喘、夜不能卧等情况，一般老人出现这种情况的比例较多。
此时，从现代医学的角度来说，是心肺功能受到了严重的影响，但是我觉得西医对此研究并不够，如果能够借鉴中医的思路，是会有很多人能够重获健康的。
这么讲估计大家都没有概念，我还是用例子来说吧。
有位阿姨，自己叙述心脏不好，记得那是一个冬天，对我说已经做过很多检查了，总之是经常去医院打吊瓶，一般的活血化瘀的丹参、红花等静脉点滴都打遍了，有时好转一点，有时完全无效，总之是整天被笼罩在心脏病的阴影中，觉得随时可能都有危险，自觉心中憋闷，乱跳，时时头晕，躺下以后憋闷更厉害，呼吸甚至觉得变粗，西医检查资料很多，西医也认为问题多多。
老年人其实身体各个器官老化是正常的，估计检验每个人，都有这样那样的问题，但是如果一旦给戴上个心脏病的帽子，就会开始惶惶不可终日的生活，认为自己的心脏已经完全坏了。
还有一男士，是长期肺弱，是以前患过肺结核，经西医治愈，但是现在肺一直没有强健起来，总是动辄咳嗽，痰多，痰色清稀，有时都不能平卧，这样的患者其实很多，都是肺病以后，调理不当，结果导致肺气虚弱，长期体弱。
这两位都有什么临床指征呢？
那位阿姨，我一看舌头，就是一个胖大舌，舌体很大，同时边上有齿痕，这是水湿重，气虚的表现，同时，舌头上都是唾液，透明的，满是唾液，这，就是水湿重的舌像。
那位先生的舌苔厚了一些，但是，也是舌头上满是唾液，水滑欲滴，和那位阿姨一样。
还有一些指征，是北京中医药大学的伤寒大师刘渡舟先生总结的，是面上有水斑，刘渡舟老先生认为：“水为阴邪，上凌于心。心之华在面，心阳不振，荣卫凝涩，则面必见黧黑，名曰‘水色’，其甚者，或在额、颊、鼻柱、唇周等处，皮里肉外，出现类似色素沉着之黑斑，名曰‘水斑’”。
这种水斑，我后来仔细体会过，我当时在医院拍摄了很多患者的舌图，回来后就分析，后来我发现，那些水湿重的舌图，这个患者的脸上确实会有很多水斑，这让我大吃一惊，后来还差点写一篇论文，因为忙，就放下了。
而且，这种水斑，我发现随着年龄的增加而增加，老人脸上会有很多，估计这和阳气的逐渐不足有关。
总之，我认为舌像是判断这种情况的一个主要方面，如果再配合面诊，则效果更好。
那么，怎么治疗呢？
张仲景告诉我们，我们要从两个方面下手，一边把水湿给去掉，他老人家选用的药物就是茯苓，同时要振奋阳气，他老人家选用的是桂枝。
水湿去掉了以后，空闲出来的阵地，谁来占领呢？当然要派我们自己的部队来镇守了，于是，白术被张仲景老人家给用上了。
同时，配合大家行动的，就是一味药，炙甘草，有镇守中焦的作用。
这个方子，一共就是四味药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草，就是叫苓桂术甘汤，是中医里面的一个了不起的方子，古时用药，简单而又直接，阵法分明，令人惊叹。
我用的也是这个方子，基本没有加味，那位阿姨的心脏，在服用几副药以后，憋闷感消失，不再觉得呼吸费力，自己说一下松快了很多，于是开始加入一点养心的药物调理。
那位先生，也是这样方子，六副以后，自己感觉咳喘减轻，大为好转，自己感觉局面完全改变了过来，后来换了方子调理，改为滋补，慢慢也恢复了很多，前些日子联系，虽然现在身体仍然有点弱，但是和以前已经是不可同日而语了。
这就是经方的魅力，对证以后，效果来的非常的快。
刘渡舟教授评价苓桂术甘汤：“药仅四味，配伍精当，大有千军万马之声势，临床疗效惊人”。
这个苓桂术甘汤，就是张仲景的“拨云见日法”，当水湿遮蔽住心阳的时候，会导致心、肺、脾胃等系统都出现问题，张仲景用这个拨云见日的思路，就把湿气化去，使得太阳重新出现，阳光明媚，则身体自然恢复常态。
水湿泛滥，还有很多证型，除了遮蔽心阳，还有在下焦出现的问题等情况，我后面会一个个给大家讲解的。
大家明白了这些道理，如果遇到有类似的症状，可以去咨询医生，让医生帮助分析一下，然后看看是否可以用类似的方剂。
[转载]傅杰英教授体质养生全文之痰湿体质养生(2014-09-1708:33:45)转载▼
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原文地址：傅杰英教授体质养生全文之痰湿体质养生作者：芳韵
痰湿体质养生
中医认为“百病皆由痰作崇”、“顽痰生怪症”，痰湿体质的形成与生活方式关系最为密切，也是酝酿生活方式病的一个最大的温床和土壤。痰湿体质的人容易发胖，产生“三高”和代谢综合征，如果不好好保护，会给身体带来无尽的麻烦。痰湿体质的人养生就要远离空调，少吃多运动。
中医的“痰”有广义与狭义之分。狭义之痰就是从呼吸道排出的痰；广义的痰是指水液代谢过程不畅通而产生的废物，随着气血的运行而流窜全身，位置不定，引起许多疾病，所以中医有“百病皆有痰作崇”、“顽痰生怪症”的说法。
人体实际上是水做成的，尤其是女性和小儿，身体里边水的成分更多，有细胞内的，有组织间的。人体细胞实际上就是泡在水里边的。这个人不是一潭死水，而是犹如一条川流不息的河流，进进出出不停滞，只要一停滞就会产生痰湿废物，停在哪里，哪里生病。
人体河流的上游、中游、下游分别由肺、脾、肾三脏作为“水利枢纽”控制管辖，其中脾“主运化水湿”，是重中之重、枢纽中的枢纽。脾运化水湿的功能一旦不足，河流泛滥、痰湿形成，将会对人体全身产生影响。正因为脾正常时“主运化水湿”，失调时也就因此而成为“生痰之源”。痰的产生主要就是由于各种原因导致脾运化功能失调，水谷进入人体内不能够转化成有用的气血津液被人体充分利用，而是转化成半成品-痰湿。如果整条河流都不那么畅通，显得瘀滞缓慢，就会形成痰湿体质。因此痰湿体质的“痰”是广义的痰。
中医有一句话叫做“百病皆由痰作崇”，痰湿停到肝脏就是脂肪肝，泛溢肌肤就是肥胖，停留腹腔内脏就是“将军肚”、中心性肥胖，流注于下就经常水肿，上达到头部人就经常头昏脑涨、头脑不清楚，停到心脏就会胸闷、气短、心慌，混在血液中就会血脂血压升高、积压液黏稠。甚至颈椎病、腰痛最后按痰论治也会收到效果。总之是停到哪儿，哪儿就出现问题，有的还会起一些包块。很多病都是痰积聚在局部引起的，所以“顽痰生怪症”，很多总治不好的病，应该考虑是否是痰在作怪。
一．痰湿体质主要表现为容易肥胖、沉重
痰湿体质的人多数容易发胖，身体比较沉重、笨重。沉重到什么程度？我有个病人，来看病时响动很大。诊室旁是临时搭建的铁楼梯，他每次都是踏着不同一般的沉重脚步上楼，一听就知道是这个病人来了。他进门之后就一屁股坐那儿不动了。
痰湿体质的人通常不喜欢喝水。有的痰湿体质女性为了追求美容，每天也喝很多水的话，就会不舒服：腹胀、面部虚胖、手脚肿胀、体重增加、大便不畅等。
小便经常浑浊、起泡沫，常见于痰湿体质，偶尔一两天的则不能被判为痰湿体质。
痰湿体质的人汗出常见两极分化：要不就是出汗太多，要不就是明显少汗无汗。有的人不爱出汗，就算天热、运动、热食、热饮时也明显比别人出汗少，不爱出汗就和肥胖、痰湿体质有因果关系。当然，如果因为很少运动、不喜欢运动而少汗无汗则并不能说明什么。
无汗少汗的痰湿体质养生，应注意用各种方法把发汗功能给调动起来。如果汗湿的衣服放在洗衣机里一天不洗，味道就会很难闻，这说明汗不是清水，汗里边有很多代谢的废物。出汗其实是在排毒，如果人总不出汗，对人体的影响会很大。正常汗出，充分散热，内热火毒就少；也保证了一条重要的能量消耗途径的畅通。要知道，该出汗不出汗，停在体内就是温热火毒、痰湿废物。
痰湿体质的女性比较容易出现各种各样的美容困扰，比如容易发胖、皮肤经常油腻粗糙、易生痤疮等，因此女性美容一定要有六通：月经通、水道通、谷道通、皮肤通、血脉通、情绪通。“通”在这里可以理解为“正常、适度、畅通”。月经通就是月经周期规律，量正常。水道通就是水的循环过程要通，指小便通、毛孔通，一定要出汗。谷道通就是大便正常，而痰湿体质者经常是大便发黏不畅通。皮肤通是指皮肤要清洁，毛孔汗孔要畅通，出油出汗不能受阻，如果出油受阻就会产生痤疮；如果出汗受阻就会产生痱子。血脉通就是全身循环畅通，不会经常这儿痛那儿痛。情绪通就是情绪平稳、七情适度。有这六通，就不会出现严重的问题，即使稍微有一些问题，也可以很快调整过来。而在“六通”中，痰湿体质常占了月经、水道、皮肤、血脉的四不通，会影响到月经、循环，因此皮肤多数不好。痰湿体质又是油性皮肤者，一定要照顾好自己的脸，别让它生痤疮，一生痤疮就是囊肿型的痤疮。痤疮并不是严重的皮肤病，但如果发展成囊肿型痤疮，就会严重破坏皮肤结构，即使痤疮消了，也会瘤下坑坑洼洼的疤痕。
痰湿体质的人舌体胖大，舌苔偏厚。如果舌体胖大、舌苔偏厚，就不要再去和别人一样秋冬进补，越补舌苔越厚，越补痰湿越重，越补越胖，越补越和糖尿病有缘分。
痰湿体质的人常见经迟、经少、闭经。痰湿体质基础上的月经不调与肥胖混在一起是很难治的。
痰湿体质的人形体动作、情绪反应、说话速度显得缓慢迟钝，似乎连眨眼都比别人慢半拍。经常胸闷、头昏脑涨、头重、嗜睡，身体沉重，惰性较大。进入中年，如果经常饭后胸闷、头昏脑涨，是脾胃功能下降、痰湿壅盛、蒙蔽清阳的表现，是向痰湿体质转化的兆头。
二．多吃、少动促生痰湿体质
在我们国家，经济迅速发展，个人财富增长，但是人的自我保健意识还没有相应提高。很多人以前穷惯了、穷怕了，富起来以后，有一种补偿心理，一定要享受物质利益，看见好东西赶紧吃，如果不享受就觉得很亏。目前社会的中流砥柱多数都是四五十岁的人，他们的童年基本都是在20世纪60-70年代，我们国家还很贫困的时候度过的。那时候物质比较匮乏，买东西需要凭票，三餐虽能吃饱，但是吃不到肉，零食之类的更少。这批人经过几十年的打拼以后，有了一定的社会地位，财富增加，开始吃得好住得好，上楼有电梯，出门有汽车，房间有空调，终年生活在恒温环境下。眼下感官享受很不错，但是这对人体非常不好。
我一直有一个困惑，就是科技发展的终极意义到底是什么。科技一直在发展，其发展成果所转化的产品占据着我们日常生活的时时刻刻、深入到我们日常生活的方方面面。科技产品带来许多方便，节省时间、体力，其结果却是人越来越懒，缺乏运动；满足人欲望、令人感官身体享受的同时，让人变得越来越贪，欲壑难填。出门有汽车，上下有电梯；不想写字，因为有电脑；不想洗衣，因为有洗衣机……如果不能以真正智慧的思想去把握科技发展，科技可能就是让“上帝”看着发笑的人类游戏，只会营造出一种疏离自然的生活环境，打开人内心的“潘多拉”盒子。
人们努力工作赚钱，花钱买家电、汽车，满足自己的各种欲望；过度装修，依赖空调、电脑、电视、汽车的生活催生痰湿、瘀血、气郁等壅滞性体质，并由酿生许多生活方式病；然后花钱看病，病好了，再赚钱，再去买东西享受。我们多数人就是这样生活的。但是身体感官享受和舒适不等于健康、不等于良好的生命体验，这个道理许多人还不知道。
痰湿体质可能是人类社会发展到一定程度的结果：为了适应不可遏制的发展，人类迟早要进化出一种适应这种生活方式的体质。遗憾的是，人类进化总是落后于环境、社会的变化和发展，有个时间差，我们就生活在这个时间差里，饱受环境巨变、社会发展、生活方式变化所带来的一切生存困扰和矛盾煎熬。大量痰湿体质的涌现就是这一切所酿就的苦果吧！
痰湿体质容易出现在有先贫后富、先苦后甜、先饿后饱成长经历的企业家、官员、高级知识分子等人群中。本来是多动少吃劳作命，却偏偏过上多吃少动的“好日子”，身体消受不起，不运动，又承受很大的精神压力，营养只进不出，不消耗，就形成壅滞的痰湿体质。
肺、脾、肾三脏对于调节人体水液代谢非常重要，而现代生活方式就恰恰最伤肺、脾、肾三脏。
肺位于胸腔，在五脏中位置最高，肺脏通过呼吸推动水液由上往下畅流全身，是水之上源。看看生活中我们是怎样在不知不觉中让肺脏饱受委屈的-
久用电脑，含胸塌背。任何一个脏器功能的正常行使必须依赖于良好的结构和空间，长期胸廓不舒展致使肺脏不能充分呼吸，再加上长期不运动，而房间里、大街上的空气又被污染了，结果氧气吸入不足够，二氧化碳呼出不充分，呼吸浅，吸进来的空气还是污染的，呼吸的质量很差。氧气少，食物如何充分代谢？二氧化碳多，体内如何不堆积垃圾？这就是为什么不劳作、不运动也会感到很累，会觉得腰酸背痛的原因了。
现在是有钱人吃粗粮野菜，堆积在一般人餐桌上的则是经过深度加工的食品，膏梁厚味、肥甘油腻。中国人是脾胃天生是用来受纳运化五谷杂糖等天然食品的，最怕加工得面目全非的食品和肥甘油腻、膏梁厚味，常吃就会消受不起。最后，脾胃怠工，吃喝进来的食物不少化成了半成品-痰湿。所以，痰湿体质从外形、指标上看似乎并不缺少能量：形体庞大肥硕、血糖高、血脂高。问题是这些能量发挥不了作用，能量的代谢停在了中游，半途而废，作奸犯科，滋生疾病。
还有暴饮暴食、冰冻寒凉、经常吃减肥药也是脾胃最为害怕的，青少年的痰湿体质多数和这个有关。小时候吃冰冻寒凉的东西太多，会在先天遗传的基础上，促生或加重阳虚、气虚、痰湿、瘀血体质偏颇。痰湿体质、阳虚体质间夹者，一旦发胖就是中重度肥胖，很不好治。
凡是伤肝胆的习惯都不可避免地会伤脾，因为它们的关系太密切了，所谓“见肝之病”就“知肝传脾”。肝将军不高兴，总是找脾发泄。经常生气、情志不舒展、不吃早餐、敖夜吃夜宵等都是肝胆最不喜欢的，肝木克脾土，脾伤则生痰湿。经常敖夜的人，舌象是典型的痰湿壅盛舌象，即舌苔厚腻、久久不退。夜里11点到凌晨1点，是胆经当令的时候，敖夜影响胆气的疏泄，肝胆相照，必须影响到肝脏，进而影响脾。与敖夜相关的肥胖以中心性肥胖为主。
由肝及脾，慢慢形成痰湿体质，这在中青年女性中较为常见。有的女性越是不开心就越吃，越吃就越胖，越胖就越不想动，想躺想睡，呈现出一派痰湿体质之象。虽然“脾为生痰之源”，但是切不可以忘记“肝木克脾土”，肝才是“罪魁祸首”。
短期内体重暴长，通常和情绪有关系。家人突然亡故、失恋、离婚、失业、婆媳关系不好、大学毕业找不到工作，碍于自尊，情绪得不到疏泄，这种人就容易暴饮暴食暴肥。所以减肥，一定要没有情绪方面的问题，如果有，应要先进行心理沟通，解开心结。
我看到街上美容广告宣称“针灸减肥，指哪儿扎哪儿，扎哪儿减哪儿”，这都是骗人的，是根本不可能的事情。减肥是一个非常复杂的过程，它和医生技术、个人修为、遗传有复杂关系，所以对针灸减肥要有客观的认识，它不过是肥胖症的治疗方法之一，有的适用，有的不适用，有的有效，有的没效。
家族史明显、自幼就容易咳喘痰多、湿疹或肥胖的痰湿体质，主要是肾脏功能相对不足。父母体质状况、先天禀赋对于体质形成的重要性不言而喻，当然，也可能与家族内部长期形成的生活方式、饮食习惯有关，比如不爱活动，口味浓重，喜食甜食，等等。长期口味偏咸，吃盐太多，是促成和加重痰湿体质的一个非常重要的因素。因为盐既保水保钠，增加水湿，为脾胖所厌恶，又很伤肾脏。
三．易感肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝等
痰湿体质的人易感单纯性肥胖，“胖人多痰湿，瘦人多内热”，临床观察确实如此，痰湿体质的人很容易发胖。
痰湿体质肥胖基本上逃不脱高血压的纠缠。尤其经常有胸闷、恶心、眩晕、肿胀的高血压，多数是产生于痰湿体质，尽管有的人并不肥胖。
在辨证辨体的基础上，益生健脾化痰燥湿方药常用于糖尿病的治疗而取得疗效，也说明糖尿病与脾虚痰湿的关系。
与生活方式、饮食习惯有关的高脂血症多数是以痰湿体质为发病基础。
饮酒过多、恣食肥甘厚腻、敖夜引起的脂肪肝，多数与痰湿体质有关。
痰湿体质的人易感代谢综合征。代谢综合征是指一个人身上同时存在腹部肥胖或体重超标、血脂异常、高血压、胰导素抵抗或葡萄糖耐量异常。这些疾病集中出现在同一个体中，会使患心血管疾病的风险大为增加，严重影响寿命，预后不良。代谢综合征的危害性远远大于单独出现的高血压、糖尿病、肥胖等，是祸不单行、同流合污，各种危害形成合力，欲置人于死地，因此也叫“死亡四重奏”。瘫痪在床、昏迷不醒、生活不能自理、晚年生命质量谁也不愿意承受的，但往往“病是自家生”，这些病就是从生活方式不健康、体质偏颇、代谢综合征中一步步逼近我们的。如果没走到这一步，很多人就听之任之，不予重视；等走到这一步，就害怕胆怯，怨天尤人。医学教育、医疗资源多向生命的下游末端倾斜，重视慢病、重病、抢救，这大概是医学发展的方向性错误。医生应该既善治病，拯救患者于危难之中；又洞明世事，理解人心，教化人们于健康之时。不论中医、西医，不应该只治病，不进行健康教育，要了解、把握生命全过程，明识体质。
痰湿阻滞血脉，容易形成月经延后、月经量少甚至闭经。一旦闭经则加重痰湿体质，促生肥胖；而痰湿肥胖者也容易月经不调。痰湿体质、肥胖、月经不调如影随形，互为因果，密切相关，并且在此基础上引发不孕。男性肥胖会有不育。
另外，经常性的白带过多，色、质、味异常，伴有全身或局部症状，不论感染与否，在中医看来都属于带下病。痰湿体质的女性最容易患带下病。清代名医傅青有一个治疗带下病的经典方-完带汤，其中主要的药物都是健脾祛湿的。有时用完带汤加重改善痰湿体质偏颇也不错。
凡是伴有舌苔厚腻不退、腹胀、大便黏滞不爽、身体沉重的慢性胃炎、结肠炎，多是产生于痰湿体质。
痰湿体质的人口味偏浓重，经常小腿踝关节处肿胀。
如果伴有恶心、呕吐黏液、胸闷、面目郁胀、常于潮湿天气加重的眩晕，不论是梅尼埃综合征还是颈椎病、体位性低血压，多数和痰湿体质相关。
如果伴有口干口苦，舌苔厚腻不退，腹胀胸闷的经常性失眠，平时要注意调理痰湿体质。
典型的痰湿体质，油性皮肤居多，因此很容易生痤疮，而且由于痰湿有缠绵黏滞的特点，不论什么病，只要和顽痰湿浊搅和在一起，治疗起来就比较麻烦，痤疮也不例外。由于反复发作，所以使本来就不细腻光洁的脸，因疤痕色素叠加而更显粗糙。
四．痰湿体质的养生原则：健脾去湿
脾是生痰之源，痰湿体质的养生最主要是保护脾、不伤脾。脾的重要性，怎么说都不分。“肾是先天之本”，“脾为后天之本”，人一旦脱离娘胎，作为独立人生活在世界上，就得靠脾对饮食的吸收转化输布。金元时期，有一个非常有名的医家李杲，专治脾胃病，他认为“百病皆由脾胃而生”。脾胃在后天承担着养育生命的作用，《黄帝内经》把脾叫做“仓廪之官”，仓廪就是国家的粮食仓库，国库空虚，后果如何？想想就不寒而粟。所以痰湿体质的人，一定要好好保护脾，不要让它再多生痰湿了，不要在痰湿的基础上得那些给生命带来巨大痛苦的生活方式病了。
饮食养生：口味清淡，适当吃姜
第一，古人知道要想长寿不老，饭吃七八成饱，不要好吃的吃个死，不好吃的不吃。吃饭速度不要太快。
第二，不要跟风美容。
●病例
我有一个病人，是典型的痰湿体质。有一次找我看病时说，她最近肚子胀得难受，体重也增加了。经过详细了解，原来是她看到杂志和广告上说，女人要想美容，每天必须喝八杯水，于是就严格照办，而且她还用的是大杯子。我就告诉她，渴了再喝，不渴不要刻意喝水。水进到痰湿体质的人体内，出得比别人慢，一天喝八杯水，加重了脾胃、膀胱的负担，水排不出去，当然会增重，肚子当然会胀。
美容也要因人而异。痰湿的人吃水果太多就会不舒服，不会带来美容的效果。
第三，不要吃夜宵，一定要吃早餐。越不吃早餐湿气越重，吃早餐是改善痰湿体质、减肥的第一步。
第四，可以吃一些偏温燥的食物。
●病例
我有一个病人，每到梅雨季节，总是很不舒服，大便发黏，小便浑浊，睡不好觉，浑身酸痛。因为痰湿一重就停在中焦，晚上阳气不能潜藏，所以睡不好觉，弄得她很辛苦。怎么办？我让她去吃点麻辣烫，出一身汗，接着去运动，又出一身汗，然后去做个桑拿。汗出之后，她的舌苔明显就薄了，人也舒服多了。如果是明显的痰湿体质，炒菜煮汤少放盐，要淡一些，再淡一些。
第五，可以吃健脾祛湿的食物，有淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、鲫鱼和生姜等。生姜的散湿作用特别好，还能够暖脾胃、促进发汗。但痰湿体质吃生姜还是很有讲究的，不能乱用，要挑时间吃。比如说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，“上床萝卜下床姜，夜晚生姜赛砒霜”。
为什么“冬吃萝卜夏吃姜”？因为夏天吃生姜符合天地之道。“夏月伏阴在内”，夏天，人的气血外走，脾胃虚弱，外强中干，所以中医养生特别强调夏天不能贪凉饮冷。吃一点儿生姜，可振奋脾胃，还能帮助气血外达，正好应着天地之间的阳气生发。但是立秋之后，姜要少吃，甚至可以不吃了。因为，秋天，自然界的生机开始收敛，树叶落了，小虫子也开始蜇伏，自然界的生命现象不像夏天那么旺盛，而生姜鼓舞气血外发，正好和自然界的趋势相拗。痰湿体质的人夏天吃生姜很舒服，如果立秋之后尤其是天气很干燥时继续吃，可能会睡不好觉或咳嗽。
“冬月伏阴在内”。冬天，腠理致密，穿棉衣，少活动，少出汗，同时又大补，吃羊肉、吃狗肉、吃很多坚果。外边包得严严的，里边塞得满满的，阳气潜藏体内，很容易有积滞内热。这个时候吃点属性偏凉的萝卜，不但行气，而且帮助消化，还能够促进吸收，使秋冬进补“补而不呆，补而不滞”。如果不注意这一点，秋冬蛮补、呆补、滞补，一旦发起热毒之症，非常严重。以前我在内科门诊，春节前后的时候，接了很多扁桃体化脓的病人，还有严重的中耳炎或者皮肤出大脓疮的病人，这些都是冬天的内热伏阳外发所致。内热伏阳不爆发时存在身体里，一旦爆发，炎症就非常明显。
“上床萝卜下床姜，夜晚生姜赛砒霜”。上床睡觉的时候，为了帮助阳气潜藏，使中焦通畅，就吃点萝卜。“下床”就是早晨起床的意思，要振奋精神，气血要外发，要提起劲来，就吃生姜。晚上就不要再吃生姜了，就像到了秋冬季阳气要潜藏一样，阳气到了晚上也要收藏，一吃姜，气血外发，反而睡不好觉了。
从时间上看，夏季、潮湿天气、早上起床吃生姜较好；而秋冬、天气干燥、晚上睡觉前吃生姜就不好。从体质上看，痰湿、阳虚、气虚、瘀血体质都适合生姜，尤其是痰湿体质；湿热、阴虚体质则不适宜。
有的人虽然煲汤时放不少生姜，但是把生姜煲得面目全非，吃起来一点辣味都没有，这样不行。要想用生姜来改善痰湿体质，要想促进发汗，要想温暖脾胃，要想散水湿、痰湿，就一定要让姜辣辣的。可以做姜茶，把姜片、红糖、枣片一起煮，不用煮太久，然后放在保温杯里，带到单位去，上班的时候随时喝。这种红糖姜茶特别适合女性朋友。痰湿体质的人夏天坚持喝一段红糖姜茶，会觉得情绪平稳很多。因为喝姜茶，人会发汗，只要发汗，人通透了，情绪就会稳定；还会发现自己的耐热能力提高了很多，不再对空调那么依赖了；同时也会发现肤色漂亮很多。
姜的用量怎么控制呢？根据痰湿的轻重决定。如果痰湿体质重又肥胖又不爱发汗，可以用量多点，量多到什么程度，可以用七片姜；如果是痰湿体质，但本身不是太胖，放三四片姜就可以了；如果是痰湿体质，月经不是很好，瘀血块多，那就多放点红糖。
男性痰湿体质，又抽烟又喝酒，吃生姜就会受不了，因为抽烟喝酒多的人，喉咙很容易受刺激而咳嗽，而生姜的辣味会刺激喉咙，咳嗽难受。
第六痰质体质的人应该少吃酸性、寒凉的、腻滞的和生涩的东西，特别要少吃酸性的食物。有一个成语叫“望梅止渴”，只要说一下“梅子”，马上就会有一嘴的津液，更不用说吃进去了。中医认为“酸甘化阴”，阴就是津液，痰湿体质本来就是津液多，再吃一些酸性的东西，痰湿会更加严重。还有山楂，也是酸的，酸的食物能够降血脂，但是不能多吃，要适可而止，痰湿重的人吃多了山楂，不仅不能去血脂、降体重，反而还会伤脾胃，加重痰湿。
西瓜是天然白虎汤，也是寒凉的，要少吃。有个人夏天减肥，就天天吃西瓜，不吃主食，结果体重不但没有减反而增了5斤，为什么？她是痰湿体质，本来就容易发胖，西瓜寒凉，每天都吃，把脾胃伤了，所以开始发胖。
少喝含糖量高的饮料，甜能生湿。我以前有一个病人，她也要减肥，但是减不下来，她吃主食吃得很少，也经常锻炼，却还是180斤。有一天我去她家玩，一开冰箱，发现里面放了很多可乐。她说下班后热得很，不喝两罐冰可乐，就不舒服。她常年如此，那我一下就知道她痰湿和肥胖从哪里来的了。
现在很多病是生活方式病，医生能给你治病，但管不了你的生活方式，他不能给你做饭，不能让你整天都开心，不能一天到晚监管你，告诉你什么时候该锻炼了。我们的医学教育没有对医生进行这方面的系统训练，甚至在中医院校都把养生作为一个可有可无的选修课。有的时候大家要自己想想，是不是没有管住自己的嘴，乱吃东西；是不是生活不自律，经常敖夜；是不是经常和别人用气斗狠……
以前我们开针灸减肥夜诊，晚上九点半下班。有的人八点半提两袋晚饭后的打包食物就来了，一扎上针，几个人开始聊天，无非就是今天去哪儿吃了，这个酒楼的榴莲酥好吃，那个饭馆的萝卜糕有特色，哪里的剁椒鱼头最地道，聊的结果就是：明天一起去吃吧。如果他们明白自己的肥胖是一毛钱一毛钱吃出来的，就不会再整天惦记哪里的东西好吃了，如果每天还是大鱼大肉，扎针也是白扎，起不到作用。痰湿体质的人是比较没口福的人。
痰湿体质是从比较恣情纵欲的生活方式里产生的，要想改善它，就必须从这种方式里退出来，使饮食回归清淡，生活回归简单。农村人里，很少有痰湿体质，而气虚体质则比较多。
起居养生：少用空调，衣服宽松
痰湿体质的人到了30岁以后，每年都要认真体检，尤其注意血脂、血糖、血尿酸、血压。不但要测空腹血糖，还要测一下餐后血糖。时时监控体重，因为一旦发胖就会一发不可收拾。
痰湿体质的人要多晒太阳，阳光能够散湿气，振奋阳气。
湿气重的人，可以经常洗一洗热水澡，最好是泡浴，泡得全身发红、毛孔张开最好，利于痰湿的消散。
痰湿重的人，当运动出汗特别多的时候，不要马上吹空调、吹风扇，也不要马上去冲凉。因为这样做最容易使外湿内湿结合，伤身体。运动以后，一定要等汗落了再去洗澡。
痰湿体质者夏天尽量少用空调，以提高自己耐热的能力。空调的使用是一把双刃剑，凉风习习让人在炎热的夏天享受到秋风阵阵，很舒服，但是舒服不意味着健康。在又湿又热的环境下，空调的使用确实能够减少一些夏天常见病、多发病，但是空调的过度使用，会降低人的耐热力、抑制出汗，而汗出是夏季最天然、健康的散热散湿途径，汗出是夏季必须的能量消耗。炎热的夏季，一方面食欲减退而少食，一方面又多汗散湿消耗能量，这不是上天赐给我们最好的体内大扫除的良机吗？空调的过度使用会使我们错失这一天赐良机，对痰湿体质的影响尤其大。
以前人们体重增加多数是春节过后，因为家人团聚，妈妈做的饭好吃，加上亲朋好友总有聚会，天天吃喝。而现在是夏天体重增加的人很多，这和空调的使用有关系，人体的能量不消耗，所以体重上来了。
痰湿体质的人穿衣服尽量要宽松一些，这也利于湿气的散发。我经常见到针灸减肥的人，穿着塑形内衣，绷得紧得不得了。肥胖者一定不要去穿塑形衣服，它非常妨碍湿气的散发；而宽松的棉麻、丝绸、天然纤维利于湿气的散发。痰湿体质和湿热体质的人都适合穿天然纤维。长时间穿很紧的塑形衣的人，容易有明显的口臭，这可不是好现象，是气血经脉受阻而郁结化热的表现。
痰湿体质如果不爱出汗，一定要想办法促进发汗，否则体质很难改善。
如何促进汗出？一是坚持运动，每次至少达到全身微汗、面部发红，慢慢出汗的功能就改善了。如果即便运动也很少汗出，可以先洗个热水澡或蒸会儿桑拿，接着运动；或者运动前喝些热水、热粥、热姜汤，运动后再喝一些，这样坚持一段时间基本就会正常汗出了。汗出一旦正常，则不需要这些发汗促汗的方法，正常运动就是了。二是进入夏季坚持每天喝生姜茶。三是常年坚持洗热水澡，每次洗到全身微微发红。四季夏季少吃冰冻食品，冰冻食品会闭遏肌肤汗孔。
药物调治：健运脾胃，兼去痰湿
党参、扁豆、砂仁、陈皮、淮山、薏仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子，都有一定的祛痰湿作用，但是祛痰湿的部位不同。比如白芥子、陈皮，主要是祛肺部、上焦的痰湿；陈皮如果和党参、白扁豆合起来，是治中焦的痰湿；赤小豆主要是让湿气从小便而走。
常用的中成药都有什么呢？用于改善痰湿体质的，有二陈汤、参苓白术散、绞股蓝总甙片、陈夏六君丸、排毒养颜胶囊等。痰湿体质出现明显偏颇，如大便特别黏滞、不畅通，腹胀，痤疮发作加重，吃一点儿排毒养颜胶囊还是不错的，但是要记得“中病即止”，不可长期服用。
四季养生：夏多食姜，冬少进补
痰湿体质的养生重点是夏季和冬季，目的都是减少痰湿，控制体重。夏季要少用空调，少食冰冻食品，多吃生姜，穿棉麻丝绸，适当晒太阳。
痰湿体质的人秋冬不要再跟风进补了，但凡是补益的肉类、骨头、海鲜、动物内脏、人参、鹿茸、阿胶、大枣、醪糟、熟地、秋梨膏、老火靓汤、核桃、芝麻等几乎都不适合痰湿体质，除非间夹有明显的气虚、阳虚。山药、芡实、薏苡仁、莲藕、党参、扁豆等倒是不错。
经络调养：中脘、水分、神阙、关元
改善痰湿体质的经络主要有：任脉、足太阴脾经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经。
主要穴位：中脘、水分、神阙、关元、阴陵泉（属足太阴脾经）、足三里、脾俞、三焦俞（属足太阳膀胱经）。这几个穴位可以轮换地配合使用。
主要方法：最适合用艾条温灸，一般灸到皮肤发红发烫。每次腹部、背部、下肢各取1个穴位灸，不要太多。如果灸后有口苦、咽喉干痛、舌苔发黄、大便干结、梦多或失眠，就多喝水，减少穴位，症状明显的停灸即可。如果夏天吃喝冰冻之物太多，或环境很潮湿，或汗出少，或体重飙升，可以马上灸一灸，能够改善痰湿体质，并在一定程度上控制体重的增长。
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