格拉斯哥昏迷评分法(GCS,GlasgowComaScale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1]
编辑本段格拉斯哥昏迷评分法内容
格拉斯哥昏迷评分(GCS)主要包括三方面的内容,即运动能力、语言能力和睁眼能力。运动能力
6分按吩咐运动
5分对疼痛刺激产生定位反应
4分对疼痛刺激产生屈曲反应
3分异常屈曲(去皮层状态)
2分异常伸展(去脑状态)
1分无反应
语言能力
5分正常交谈
4分胡言乱语
3分只能说出单词(不适当的)
2分只能发音
1分不能发音
睁眼能力
4分自发睁眼
3分能通过语言吩咐睁眼
2分通过疼痛刺激睁眼
1分不能睁眼
昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念
昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS,GlasgowComaScale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年所发表。
评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E,Eyeopening)
4分:自然睁眼(spontaneous)
3分:呼唤会睁眼(tospeech)
2分:有刺激或痛楚会睁眼(topain)
1分:对于刺激无反应(none)
C分:肿到睁不开
语言反应(V,Verbalresponse)
5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriatewords)。
2分:可发出声音(unintelligiblesounds)。
1分:无任何反应(none)。
T分:插管或气切无法正常发声
肢体运动(M,Motorresponse)
6分:可依指令动作(obeycommands)。
5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticateflexion)。
2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrateextension)。
1分:无任何反应(noresponse)。
昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。格拉哥昏迷计分(GCS)表睁眼反应????记分??语言反应????记分??动作反应????????记分??????正常睁眼??????4??????回答正常????5????遵嘱动作????????6呼唤睁眼??????3??????回答错误????4????定位动作????????5刺痛睁眼??????2??????词语不清????3????肢体回缩????????4?无反应????????1????只能发音????2????肢体屈曲????????3????????????????????无反应??????1????肢体过伸????????2????????????????????????????????????????无反应??????????1 |
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