CJCM中医临床g11752g123622011年g125443g2379g1254413g7411-67-
针刺加艾灸印堂穴治疗失眠50例
Treating50casesofinsomniabyacupunctureplusmoxibustionYintangpoint
g1765g2425g3457
（g1692g3686中医g3888院g1307g4002g1560g3307医院，g1692g3686南g2753，530023）
中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1674-7860（2011）13-0067-02证型：GDA
【摘要】目的：观察针g2131治疗g3230g2628g4353的临床疗效。方法：对50例g3230g2628患者g1619g4141针g2131治疗。取g3889：四g3210g1202g99g797g2628g99g3210g2602g99
g4512g3128g2362g99g3128g4060g2028g99照g1722g99g3203g2557。治疗g3240g1316g3063g3010g791g3496，对g4473g4070g3446g3889行g3633和g2131。结果：经针g2131治疗后，治愈35例g99显效10例。无效
5例；治愈率为70%，总有效率为90%。结论：针g1199加g791g2131g4070g3446g3889治疗g3230g2628疗效显著。
【关键词】针g1199；g791g2131；g3230g2628
【Abstract】Objective:Toobservetheclinicaleffectoftreatinginsomniabyacupuncture.Methods:Treating50casesofpatients
withinsomniainacupuncture.Selectingpoints:Sishencong,Anmian,Shenmeng,Zusanli,Sanyinjiao,Zhaohai,Shenmai.LightingQingai
tiaowhentheyweretreating,needlingtheYintangpoint.Result:Afteracupuncture,35caseswerecured,markedlyeffectivewere10cases.
ineffectivein5cases;Thecureratefor70%,thetotaleffectiveratefor90%.Conclusion:Theeffectoftreatinginsomniabyacupuncture
plusmoxibustionYintangpointwassignificant.
【Keywords】Acupuncture;Moxibustion;Insomnia
g3845g11508g7171g6363以经g5132不能g14731得g8503g5132g11573g11508为g10317g5461的一种病证，为
各种g2419因g5353起入g11573g3268g19602g451g11573g11508深度或频度g17819g11713g451早g18278g2462g11573g11508时
间不足或g17148量g5058等，g5132g16277g4560致g3845g11508的g2419因主要有g10627g3671g2419因g451个
体因素g451g17539体g2419因g451g12946神因素g2462情g13502因素等。现代医学将g3845g11508
g2460称之为入g11573和g13512持g11573g11508g19568g11873g727祖国医学g2460称其为：不寐g451不
得g11508g451不得g2363g451g11458不g11621。自2009年1月～2010年12月，g12520者
g18331用g19036刺加g14418灸g2372g3542穴对50例g3845g11508患者进g15904了治疗g16278g4531，疗
效g7186g14891，现报g17959如下。
1资料与方法
1.1一g14336g17176g7021
所有病例均g12538合国家中医g14659管g10714局1994年g20053g5079《中医病
g11163诊g7041疗效g7643g1946》
[1]
中g256不寐g257的g16792g4462g7643g1946，50例中，男20
例，女30例g727年龄18岁～75岁，g5191均年龄45岁。
1.2治疗方法
g18331用g19036刺加g14418灸g2372g3542穴的方法进g15904治疗。
1.2.1g19036刺方法
g311选穴：四神g13886g451g4445g11508g451神门g451足三里g451三g19464g1144g451g10043g9035g451
g11015脉，均为取g2464g1403穴。
g312g6817g1328方法：g1457持诊g4472g4445静，g1208患者取g1220g2363体g1313。对上述
穴g1313g11394g13944g15904g5132规g9052毒后，取30g25071.5g4556毫g19036g1820g5191刺四神g13886，g19036
g4586刺g2533g11346g1262穴。内关g451神门g451足三里g451三g19464g1144分g2047g11464刺，得g8680
后g7057g6479转g5191g15929g5191g8911g6175法，留g1903630min，g7411间g15904g19036g1016次。
1.2.2g14418灸方法
g311选穴：g2372g3542。
g312g6817g1328方法：将g9177g14418g7477点g10135后，对g1946g2372g3542穴g15904g9213和灸，以
患者g5875觉g9213热g1306不g9919为度，灸15min。
1.2.3疗程
g19036刺与g14418灸均为g8611g38371次，10次为1个疗程。疗程间g1253g5699
3g3837，1～3个疗程后g2040g4462疗效。
1.3疗效g7643g1946
g1393据国家中g14659管g10714局《中医病证诊g7041疗效g7643g1946》
[1]
进g15904疗
效g16792g1227。临床g11166g5852：g11573g11508g8503g5132，g11573g11508时间6h以上，g1288g19555g11163g10378
g9052g3845g727有效：总g11573g11508时间g5322g192832h以上，g1306不足6h，g1288g19555g11163g10378
改善g727无效：g11573g11508g2528治疗前，或g11573g11508时间g5322g19283不足2h，g11163g10378无
改善。
2结果
经1～3个疗程的g19036刺与g14418灸治疗后，g7424组50例中，治g5852
35例，g7186效10例，无效5例。治g5852率为70%，总有效率为90%。
3讨论
g3845g11508g11163，祖国医学多称为g256不寐g257，g7171以经g5132不能g14731得g8503
g5132g11573g11508为g10317g5461的一g12879病证，主要表现为g11573g11508时间g451深度的不
足，g17743者入g11573g3268g19602，或寐g13792不g18231，时寐时g18278，或g18278后不能再
寐，重则g5455夜不寐。《g9801g7542·g3835g5797论》所云：g256卫g8680不得人于
g19464，g5132留于g19463。留于g19463则g19463g8680满，g19463g8680满则g19463跷盛g727不得入
于g19464则g19464g8680虚，g6937g11458不g11621矣。g257《g9801g7542·邪客篇》g6363出：g256今g2425
g8680客于五藏g1857府，则卫g8680独g15904于外，g15904于g19463，不得入于g19464。
g15904于g19463则g19463g8680盛，g19463g8680盛则g19463跷陷，不得入于g19464，g19464虚，g6937
不g11621。g257g2499g16277，g19464g19463g3845和g7171g3845g11508的关键所在。历代医家认为g3845
g11508的病因病机以七情内伤为主要病因，饮食g3845节g451劳逸g3845调g451
病体虚等因素也g7171g2469病的重要g2419因。上述g2419因g2499g4560致脏腑机
能紊乱g451g8680血g3845和，从g13792g4560致g19464g19463g3845调，g19464虚不能纳g19463，或
g19463虚不得入于g19464，从g13792g4560致不寐。g7424病涉g2462的脏腑主要有心g451
脾g451肝g451g13978g451肾，其病机总属营卫g3845和，g19464g19463g3845调为病之g7424，
或g19464虚不能纳g19463，或g19463盛不得入g19464。与心g451肝g451脾g451肾脏密
g708下转69页g709
CJCM中医临床g11752g123622011年g125443g2379g1254413g7411-69-
表1观察组和对照组12个月治疗后疗效比较，n（%）
组别显效有效无效总有效率
观察组（n=60）37（61.7）22（36.7）1（1.6）61.70%
对照组（n=60）23（38.3）29（48.3）8（13.4）38.30%
由表1g2499以看出，g16278g4531组中g7186效37例，有效22例，总有
效率为61.7%g727对g10043组中g7186效23例，有效29例，总有效率为
38.3%。g1016组g8616较g5058异g7186g14891g708P<0.01g709。表g7138g19036刺g13864合g6524拿治疗
肩关节g2620g3272炎疗效g7186g14891，g4445全g2499靠，值得临床g6524g5203。
3讨论
肩关节g2620g3272炎g7171其g2620g3272韧g5114g451滑g14192g451g13920腱的慢性g10317异性
炎g11163，其病变g10317点g7171g5203泛，即疼痛g5203泛g451功能受限g5203泛g451压
痛g5203泛。且g3921g2469于50岁左右的人，g6937g2460称g256五十肩g257。因患
病以后，肩关节不能g17828g2172，仿佛被冻结或g1969固，g6937称g256冻结
肩g257g451g256肩g1969g11163g257。肩关节g2620g3272炎对人们的g10995g8975有着较g3835的影
响，如：肩关节g2620g3272炎疼痛时，g1262致使人在干g8975或者其g1194g10627
g3671的情g1929下g1262影响效率。如果肩关节g8975g2172受限或者肱二头g13920
g19283头腱g8819的压痛时g1262使人在开车，吃饭，梳头g451穿衣g451洗脸g451
g2461腰等日g5132g10995g8975受到严重的影响，严重着g1262g4560致g10995命出现危
险。治疗肩关节g2620g3272炎g7171一个g8616较g19283久g13792有重视的问题，如
果在治疗肩关节g2620g3272炎时没用g7368g7044使用g7044的医疗科学技g7427g13792
使用g5132规治疗技g7427，g1262使病患留下一些不g2499g18003免的问题所在，
然g13792在使用g19036刺g13864合g6524拿治疗肩关节g2620g3272炎g7171一种g1457守g13792g2460
有效的中医治疗g6175段，对于治疗肩关节g2620g3272炎有着巨g3835的效
果g708g7424文中的数据g7186示g709。
g19036刺g7171中国中医临床医学上以刺人体的病患部g1313的g2620g3272
穴g1313以g8975g2172血脉经g13488，驱g19512g4518g8680，使患者的病患部g1313得到g13543
g16311和驱使g17535体g7424g17535的免疫功能代g16886功能g7481治疗病患部g1313的方
法。g6524拿g7171中国中医临床医学上一g6524揉g13920g13917，g1431使g13920g13917和g17535
体的血脉g8975g2172，进g13792g5353起g17535体的代g16886功能的松弛或者加g17907的
一种g6175段以致帮患者的病患部g1313得到改善和g1474复的方法。g19036
刺g13864合g6524拿治疗g7171一种结合了g19036刺g451g6524拿的优点g1126g15929各自的
g13582点一种g13864合性的中国中医治疗方法，g7171一种g1867有重g3835意g1053
和科学的方法。g19036刺g13864合g6524拿治疗肩关节g2620g3272炎g7171一种盈泄，
亏g15929的一种g1457守式治疗。对肩关节g2620g3272炎的病患有很g3835的治
疗效果g708上文的病患g13491g16757数据中g7186示g709，对g8616现代科学的医疗
情g1929，有着很g3835的g1328用和意g1053。
g13520上所述，g19036刺g13864合g6524拿治疗肩关节g2620g3272炎的临床效果g1867
有很g3835的意g1053和疗效，值得临床上g6524g5203使用。
参考文献：
[1]王寿强,杨自国,冯雯琪,李运淮,g5441g8958.中国灸g12360g1313g17160g6987治疗g18337g5242g13949周炎疗
效观察[J].g2338西医学,2011,1(01):122-123
[2]g2568g7207强.g3822针g8873治疗g13949g1863g14422周围炎216例[J].g990g9035针灸杂志,2011,1(01)
[3]g1625g7136g2525.针g2062g13864合g6524g6355治疗g13949周炎的临床观察[J].中国民g7075民g19400医药,2010,6
(06):78-79
[4]g17225g4451,g17225g4171,g2028g1457g5322,g2028志g20046.g7477g2487g12360g993g2528g2062g8873对g13949周炎疗效g5058g5334的观察[J].
中国针灸,2006,9(10):133-134
[5]g15093g2338g14817.g6524g6355治疗g13949周炎临床g1319g1262[J].中国中医g5625g11163,2009,7(05):84-85
g13546g2507：ER-11051001g708g1474g3250：2011-07-08g709
g708上接67页g709
切相关。g6937治疗上，应该以调整g19464g19463g451g15929虚g4445神为主要g2419则。
《g9801g7542·根结》说：g256用g19036治要，在于调g19464和g19463，调g19463于g19464，
g12946g8680乃光，合形于g8680，使神内藏。g257g19036灸治疗g3845g11508g11163效果g7186g14891。
四神g13886g451g4445g11508穴镇静g4445神。g11752g12362g2469现
[2]
g19036刺四神g13886治疗g3845g11508
g2499能g7171通g17819增g5390一g8699化氮合酶g708NOSg709g8975性g451提高一g8699化氮
g708NOg709含量，g1431进了脑组织的g8503g5132g10995g10714功能g13792实现的。心藏
神，神门穴为心经g2419穴，g2499g4445神g2045g11508。有人认为，神门g7171心
g8680出入之门户，有g4445神之功
[3]
。三g19464g1144为肝g451脾g451肾三经g1144
g1262穴，刺之g2499起到g2528时调g10714三脏的g5191衡。足三里g7171g13975经合穴，
有调g10714脾g13975g451g11422g8680血g451g15929虚g6451的g1328用，为g5390壮g1457健穴之一。
g10043g9035g451g11015脉为八脉g1144g1262穴，分g2047与g19464跷脉g451g19463跷脉相通，g19464
跷脉g451g19463跷脉主g11573g11508。g2372g3542穴g7171经外g3867穴之一，且g1313于g11575脉
上，有g4445神g4462惊g451g18278脑开窍g451宁心g11422智之功。灸之有升举g19463
g8680g451调和g19464g19463g451g8680机畅通之效。因此，g19036刺诸穴，加灸g2372g3542
穴，能够调节脏腑g451g19464g19463g451g8680血之间的g5191衡，从g13792达到治疗
g3845g11508的g10714想效果。在g7424临床g16278g4531的50例g3845g11508患者中，其中治
g585235例g451g7186效10例g727治g5852率为70%，总有效率达90%。g7424
临床g16278g4531结果提示：g19036刺加g14418灸相结合治疗g3845g11508疗效g7186g14891，
无副g1328用，因此值得临床g5203泛g6524g5203应用。
参考文献：
[1]国g4490中药g12661g10714g4628.中医病g16789诊断疗效g7643g1946[S].g2347京:g2347京g3835学出版社,1994:34
[2]高g5088g16340,g20544g5051g10759,g14005g7008.针g2062“g3247神g13886”对g11573g11508g13022g1093g8181g3423g4579g21748生g10714g2163g14033的g5445g2721
[J].中国针灸,2007,27(9):681-683
[3]王g13886.g12538g7003g5440g6957g6492针灸治疗g3845g11508经g20576g1183g13473[J].g7044中医,2006,38(11):18-19
g13546g2507：EA-11050496g708g1474g3250：2011-07-03g709
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