古溪针刀扩大治疗点的临床经验总结
作者：不详曹行军整理
1、久治不愈的夜间疼痛，考虑癌症。80％颈椎变直或曲度过大才能摸到颈一横突。
2、颈曲变直----前斜角肌；颈曲加大---肩胛提肌。颈曲过大----松两头。
3、头痛、头晕、耳鸣：颈一横突、上下项线、2至6棘突、颈七横突、肩胛提肌、
颞骨听觉区松解。
4、前额痛---下项线旁开2.5厘米竖行条索，横行切开。这一个点足够，拉杆理论，
这里整个筋膜是网状结构，一松都松。
5、三叉神经痛：第一步下项线中点旁开2.5公分的这个点拿下，第二步颈2棘突点
与乳突连线的中点你找结节，第三步颈2棘突点与乳突连线的外三分之一点的中点
找压疼或者结节松开。
6、头摇眼颤：颈一横突、下项线、颈二颈七棘突。
7、不能快速点头：大、小直肌。
8、胸锁乳突肌损伤：摸到颈一横突，按颈一综合症作，摸不到按肩胛提肌作。
9、落枕是两块肌肉的问题：斜角肌和斜方肌。也要考虑胸1、2、3
10、颈一横突为标，前斜角肌为本。前斜角肌松开，就能松解肩胛三肌。超级刀法。
11、第七颈椎横突治标不治本，直接切割斜角肌。超级刀法。
12、斜方肌：刀法：在肩峰内缘找条索松解；针法：在肩峰内向脊柱方向平刺。
13、肱骨内上髁、肱骨外上髁疼痛——肱二头肌。
14、菱形肌：刀法：脊椎边缘找结节或肩胛骨内侧缘找结节松开；针法：从上向下
中间一针。
15、肩背沉重：松解肩胛提肌。
16、提重物肩井穴处酸痛：松解肩胛提肌。
17、肩周炎----五点再加前中后三角肌解决发凉，发热。70％和颈椎有关。
18、肩峰下滑囊炎----在局部找横行条索切开。
19、抬肩动作：有力或痛——软组织问题；无力——神经卡压。
20、肩臂外展时----为大圆肌；双手夹紧时-----为旋前圆肌。
21、背阔肌损伤，处理小结节（双手交叉脱衣服时疼痛，考虑大圆肌）。
22、肩关节旋转---是大圆肌，手旋转----是旋前圆肌。
23、肱骨外上髁炎会有一个山脊样的结节，若没有就按颈椎病治疗。
24：肘胳膊伸不直：一般是肱二头肌喙突
25、咳嗽引起手臂加重--考虑前斜角肌和膈肌。
26、手颤抖：腕横韧带。
27、手腱鞘炎：松解豌豆骨，无效时处理喙突。
28、拇指腱鞘炎在局部松解。
29、桡骨茎突腱鞘炎在手背腕横韧带找横行条索切割（养老穴）以及盂下结节。
30、拇指上翘疼---背侧腕横韧带松解。
31、拇指内屈痛----掌侧腕横肌。
32、拇指左右旋转痛---旋前圆肌；
33、拇指只痛不麻---腕横韧带。
34、拇指只麻不痛----旋前圆肌。
35、五指全麻木时：不考虑颈椎病，是正中神经卡压。也可能是颈6和冈下肌有问
题。
36、十指尖麻木并脚趾尖麻木：考虑末梢神经炎，糖尿病血管破坏。
37、单一桡侧手指发麻：（1）旋前圆肌松解（2）尺骨隆突内侧缘松解（3）大多角
骨处松解
38、桡侧手指发麻，上肢酸痛，合并颈椎病：要加颈5、6棘突旁松解，同时要处理
好前斜角肌，一定要松解到位。
39、单一尺侧手指发麻：（1）豌豆骨内侧缘松解（2）尺骨隆突内侧缘松解（3）肘
部尺神经沟处一定要认真松解到位，注意手法，别切伤了尺神经。
40、尺侧发麻，上肢酸痛，伴颈椎病：颈6、7棘突、胸1棘突要松解，同时一定要
松解好肩胛提肌、
41、无名指发麻：有可能是尺神经卡压（处理肘关节下面）；也可能是颈六、七神经
干卡压。
42、手麻举手缓解或晚上一定要把手伸到被子外边手麻才缓解：一定要处理好前斜
角肌。
43、躺着手指发麻，起床缓解的：要处理好腰骶骨三角、有时腰大肌也有问题.。
44、趴着睡手麻，仰着睡不麻---腰大肌，外膝眼。
45、久坐头痛、手臂麻、背痛等----松解腰骶三角。
46、发麻合并发凉：处理好前斜角肌。
47、骑车或屈腕手麻：豌豆骨切割松解或尺骨茎突松解。
48、手指屈曲困难，排出弹响指：在两侧蚓状肌找细小颗粒切割。
49、肱二头肌配颈5、6。肱三头肌配颈6、7。
50、手部血管卡压有4个地方：1、斜角肌。2、大圆肌。3、旋前圆肌。4、腕横韧
带。盂下结节也有可能。比如上肢发麻发抖。背腰腿部
背部疼痛----要上看颈椎，下看腰椎。
腰椎四步走---腰大肌--骶三角---骶结节韧带--梨状肌--若遗留小腿外侧麻胀内膝眼松
解。
在没有X光片的情况下治疗腰痛，严格按四步走操作。
（1）、先分析做那边腰大肌，那边骶三角。
（2）、摸一下骶结节处有无结节，有就做，没有就不做后两步。
（3）、无腿部症状时则不用做第四步。
当两髂等宽时，看尾骨歪向那边，就做那边的骶结节韧带。
5、腰曲加大---治疗竖脊肌。
6、腰曲变直---治疗腰大肌，可两边作。
7、腰椎反弓----做弓，腰椎侧弯----作弦，（不作对侧竖脊肌和骶三角）。
8、腰大肌前刺点：腹股沟动脉旁开2--4厘米，也是腹股沟筋膜卡压的治疗点。
9、下肢发麻发冷：是股动脉卡压，股动脉旁开2--4厘米松解。同时用圆利针松解梨
状肌或针刀松解大转子。（双下肢冷加火针--中脘、阳池）
10、大腿外侧麻木----是股外侧皮神经炎，处理髂前上棘斜内下2cm斜行条索。
11、大腿后侧麻木----考虑臀下皮神经。
12、小腿外侧麻木----考虑腰大肌损伤。
13、久坐头痛、胸痛、腰痛---处理骶三角。
14、久立腰疼----处理腰大肌。
15、久坐起立疼--牵拉腰大肌痛。
16、坐下腰疼，起立腰疼：臀上皮神经（为主），其次考虑腰大肌、、。
17、各种动作腰骶部都痛---考虑臀上皮神经炎
18、弯腰走路：一定是腰大肌有问题。
20、不能弯腰：和三块肌肉相关。骶三角，骶结节韧带，股二头肌。
21、半弯腰痛：腰大肌。
22、腰部旋转痛----考虑腰大肌和腹外斜肌。比如向左侧旋转痛，是左侧腰大肌收缩
痛、右侧腹外斜肌牵拉痛。（同理右侧）。
23、腰部扭伤80%是腰大肌扭伤。（急性腰扭伤用针法。），也不完全对。
24、倒着走舒服：是腰大肌损伤。（腰屈变直可以倒着走，腰曲加大不可以会加重）。
27、仰卧位腰痛：腰大肌
28、俯卧位腰痛：竖脊肌
25、仰卧位疼，屈腿稍缓解：同侧腰大肌问题。
26、俯卧位足跟到承山穴部位疼痛加重----拉伸腰大肌
29、侧卧位舒服---是放松了同侧的腰大肌。
31、臀中肌损伤：大转子做不好，到腰骶三角下缘作。圆利针做最好。
32、臀后翘：缝匠肌、竖脊肌。
33、松解骶结节---也就松解了股二头肌。
34、穿袜子、踢毽子受限：是缝匠肌有问题。
35、跷二郎腿受限：是髂胫束有问题。
36、跷二郎腿症状缓解---是放松腰大肌。
37、外八字——大转子（梨状肌）以及髂胫束。O型腿---外侧肌收缩，松解大转子。
28、内八字——小转子（腰大肌）以及内收肌。X型腿---内收肌收缩，松解小转子。
39、下楼痛加重：是髌下脂肪垫，不愈找腓肠肌--腘绳肌---骶结节韧带--竖脊肌--。
30、膝部6点和12点不能切断（超微针刀也切不断）。
31、上下楼痛、蹲下痛、站起痛、外展痛----考虑阔筋膜张肌，主要外展痛。
32、晚上睡觉平卧时小腿抽搐----为腹股沟血管卡压。更重要是脂肪垫损伤。
33、阳陵泉部位酸麻：腓神经卡压，刀法：找横行条索切开，注意别伤到腓神经。
针法：针刺胫腓之间骨间膜。
34、平卧时不能伸直腿，腘窝处压不下去——骶结节韧带。
35、腿伸不直---骶结节。
36、小腿外侧发胀、灼热：腰大肌传到受阻，内膝眼松解。
37、走路小腿外侧胀痛--腰大肌。
38、小腿外侧麻痛---上段疼腓骨点属股二头肌；中段痛属腰大肌；下段痛属髌下脂
肪垫；
38、小腿发胀，夜晚重，白天轻：一般是髌下脂肪垫损伤。
39、侧身下楼----对侧腰三横突。
40、侧身下楼---阔筋膜张肌、股内收肌、梨状肌。
41、走路疼---第一步腰大肌、第二步股四头肌、第三步腓肠肌、第四步胫骨间肌。
42、迈步疼---对侧腰大肌，同侧竖脊肌。
43、走路摇摆不稳----缝匠肌。
44、脚不能背屈，考虑胫骨前肌（主动肌）和腓肠肌（拮抗肌）。
45、抬脚困难，考虑：1、腰五骶一神经根卡压（可用神经根移位法）。2、腰骶三
角区、股二头肌、髌下脂肪垫（腓肠肌无力）。
46、股骨头坏死：可以当场止痛，但骨头修复需要很长时间。两个月不痛可以不做
治疗，什么时候痛，什么时候治疗。两个月后痛，需要再做一疗程治疗。建议第一
年治疗五次，以后每年治疗二到三次。
47、腰大肌损伤和竖脊肌损伤的辨别：
生理曲度：变直——腰大肌变大——竖脊肌
长短腿：长——腰大肌短——竖脊肌
髂后上棘：向前——腰大肌向后——竖脊肌
髂嵴高低：高——腰大肌低——竖脊肌
站位髂前上棘前后：向前——腰大肌向后——竖脊肌
站位髂前上棘高低：高——腰大肌。低——竖脊肌
骨盆无移位--------腰椎侧弯作同侧的竖脊肌和同侧的腰大肌。
骨盆移位：长短腿：长------大转子短------腰曲变大竖脊肌，腰曲变直腰大肌。
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