床i医i学】医学信息2012年7月第25卷第2期MedicalInformation．Ju1．2012．V01．25．N0．2
针灸配合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床观察
苏玲。吴再春
(绵阳市中医院，四川绵阳621000)
摘要：目的探讨针灸配合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法腰椎间盘突出症导致颈肩腰腿痛患者64例根据治疗方法的不同分为治
疗组与对照组各32例，两组所有患者都首先采用针灸治疗，治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗。结果经过治疗后．治疗组的优良率明显高
于对照组(×=3．021，P
率，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出症：颈肩腰腿痛；针灸：中药熏蒸
ClinicalObservationofCombinedAcupunctureandHerbalFumigationTherapyforNeck-shoulderand
LumbocruralPain
SuLing．WuZai—chun
(MianyangHospitalofT．C．M，Sichuan，Mianyang621000．China)
Abstract：Objective：Toexploreclinicaleffectofcombinedacupunctureandherbalfumigationtherapyforneck-shoulderandlumboeruralpain．
Methods：Totally64patientswithneck-shoulderandlumbocruralpainduetoprolapseoflumbarintervertebraldiscweredividedintoTreatment
GroupandControlGroup(each32cases)bydifferenttherapies．Results：Aftertreatment，TreatmentGrouphadanexcdlentrateremarkablyhisher
thanControlGroupfX=3．021．P<0．05)．Conclusion：Amongmanytherapiesforneck-shoulderandlumboeruralpainduetoprolapseoflumbar
intervertebraldisc，combinedacupunctureandherbalfumigationareagoodonewhichimprovesexcellentrateoftreatment．So，itsapplicationisworth
promoting．
Keywords：ProlapseofLumbarIntervertebralDisc；Neck—ShoulderandLumbocruralPain；Acupuncture；HerbalFumigation
颈肩腰腿痛是骨伤科临床常见病，多由于腰椎问盘突出症所导
致l】1。目前对颈肩腰腿痛的研究，许多生理病理、生化因素尚未清楚，
以致迄今为止，对颈肩腰腿痛没有完整与标准的治疗方法[21。同时单
一的治疗方法往往达不到最佳的治疗结果，临床治疗中两种或多种
方法同时或先后配合运用更易取得满意的疗效[31。本文为此具体探
讨了针灸配合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料选择2008年8月～2011年7月期间在我院住院接受
治疗的腰椎间盘突出症导致颈肩腰腿痛患者64例，纳入标准：符合
腰椎间盘突出症诊断标准；积极配合治疗，能完成临床观察，年龄，
性别不限；无中药过敏、心脑血管重大疾病等；患者同意。其中男38
例，女24例，年龄21～73岁，平均年龄(47．61-+2．51)岁；病程最长的5
年，最短的4周，平均(25．2-+6．21)d。均有腰痛、椎旁压痛及下肢放散
痛，直腿抬高试验阳性者。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照
组各32例，两组一般人口学资料类似(P>O．05)。
1．2方法两组所有患者都首先采用针灸，施针1次，d，压痛明显者，
选穴以大肠俞、腰部夹脊等穴以活血化瘀；经过适度治疗后，仍有腰
部酸软、下肢麻木症状，选穴以和营舒络，取肾俞、肝俞等穴为主，留
针15～20min。在此基础上治疗组给予中药熏蒸，选择姜黄、白芷、栀
予各250g，大黄、三棱、延胡索各120g，细辛60g，冰片30g等装布袋
内。布袋封口后加适量水煎煮，置人熏蒸机内。将窗口对准患者腰
部，使之随蒸汽达患者腰部。以20～30min／次为宜，1-2次，d。两组都
治疗2周。
1_3疗效评价优：颈肩腰腿痛消失，恢复正常工作；良：颈肩腰腿痛
基本消失，能坚持lT作；可：颈肩腰腿痛好转，可做轻便工作；差：颈
肩腰腿痛甚至恶化，不可工作。
1．4统计方法临床优良率数据采用统计学中的非参数秩和检验进
行分析比较，使用软件为SPSS16．0，P<0．05代表有显著性差异。
2结果
经过治疗后，治疗组32例评价结果优8例，良2O例，可3例，差
1例，治疗优良率为87．5％；对照组32例评价结果优8例，良11例，
可8例，差5例，治疗优良率为79．2％，治疗组的优良率明显高于对
照组(×：3．021，19<0．05)。见表1。
3讨论
腰椎间盘突出症是临床上引起颈肩腰腿痛的主要原因，已成为
一种现代的、国际性的疾病。在许多_丁业化国家45岁以下人群，颈
肩腰腿痛是丧失劳动力最常见的原因之一。我国因腰椎间盘突出症
收稿日期：2012-07—15
表1两组药物治疗疗效评价fn
颈肩腰腿痛住院者占住院总人数的约22％，占骨科门诊患者的3，
10—2／5。在病理机制上，因椎间盘突出或退变，椎间隙变窄，椎间关节
代偿性负荷增加，关节稳定性减弱，逐渐发生骨性关节炎，关节边缘
骨质增生，可导致侧隐窝或椎间孔变窄，加重对神经根的压迫[5t。病
程较长和年龄较大的腰椎间盘突出患者，常因椎板和黄韧带增厚、小
关节突增生、椎体后缘骨赘形成等，形成疼痛。针灸疗法属于物理疗
法范畴，针灸能够舒经活络，通经止痛，还能直接刺激局部炎症区，改
善病变局部血液循环，消除或减轻神经根炎症、水肿，达到活血化瘀、
舒经活络、加强镇痛的作用。有学者根据疼痛部位下肢辨经取穴，太
阳经型取承扶、殷门、委中、承山、昆仑，结果痊愈23例，有效31例，
无效2例。
中药熏蒸是利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸皮肤，达到治病
目的的一种方法。由于蒸汽对身体的温热作用，使皮温升高。皮肤毛
细血管扩张，促进血液及淋巴液循环；而药物通过渗透效应起到疏通
经络、温经散寒、解除肌痉挛的功效，从而减轻对神经的刺激，达到缓
解疼痛，解除肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，恢复腰肌的活动功能i61。本文
结果显示，经过治疗后，治疗组的优良率明显高于对照组(x=3．021，
P<0．05)。
总之，腰椎间盘突出症导致的颈肩腰腿痛治疗方法多种多样，针
灸配合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛能提高治疗优良率，值得推广应用。
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