中医中药
2014年7月
意温度，不可过烫，汽温一般50—55℃，以防烫伤皮肤。注意治疗时
L5～s1924366.7%
间不宜超过半小时饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳不宜薰蒸；注意
4讨论
安全，老人应有专人陪护。
中药熏蒸疗法是以中药基本理论为指导，采用现代的技术设备，把
2.4中药熏蒸后的护理治疗完毕，护士需协助搀扶患者免滑倒，
中药煎煮后，形成中药蒸汽熏蒸，将药力和热力有机的结合在一起，共
观察熏蒸后局部皮肤的变化及生命体征的情况。并用干毛巾擦干熏蒸皮
同作用腰部，开腠理，活血舒筋，使局部组织及皮肤血管扩张，血流加
肤的残留水分，如有局部皮肤烫伤，可涂湿润烧伤膏，若出现皮肤瘙痒者，
速，局部毛细血管血液循环及局部组织新陈代谢旺盛，促进药物吸收，
应及时对症处理。
及病理产物的代谢，有利于药物直接穿透发挥疗效，组织水肿吸收具有
2.5心理护理中药熏蒸前让患者了解自己的病情，对其疾病有正
[4]
良好的消除无菌性炎症及消肿作用。中药熏蒸使肌紧张度反射性降低，
确的认识，正确运用适当的开导性语言及时解答患者提出的各种疑问，
无论是局部炎症刺激或因神经根受压或刺激而引起的肌痉挛，均有良好
细心讲解中药熏蒸的重要性及注意事项，解除患者因对中药熏蒸治疗不
的的解痉、镇痛作用，采用本院自制中药方以行气活血，祛风除湿、疏
了解而产生的恐惧感，增强患者战胜疾病信心和安全感，消除其紧张与
通经络为治法。与常规牵引、推拿治疗、功能锻炼配合，加强祛邪通络
顾虑。
的功效，促进疾病的康复，疗效显著，值得在临床上推广应用。但是护
2.6其他护理患者所用食物被单或毛巾应每人1份，每日更换。
理上存在一些问题：(1)应注意严格控制温度，如果熏蒸的温度低将会影
熏蒸床用0.5%过氧乙酸溶液擦拭，熏槽定时用0.5%过氧乙酸溶液喷洒
响治疗的效果，温度高应防止烫伤。(2)治疗床的孔对准病变部位，提高
消毒，熏蒸室每晚紫外线照1小时，防止交叉感染。
治疗的疗效，达到治疗的效果。如上面的结果L4～5及L5～s1和L5
2.7功能锻炼指导指导患者进行腰背肌的锻炼，开始可以进行做
～s1的有效率的低，这为主要原因。(3)对每个患者进行功能锻炼指导
直腿抬高锻炼，即仰卧位，两下肢伸直，交替抬高并作骑自行车动作练
提高了病人的预防意识及降低了复诊
习，然后作飞燕式锻炼，三点、五点支撑拱桥锻炼。功能锻炼应循序渐进，
参考文献
由易到难。
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3结果
社，1994:201
病因例数显效有效无效总有效率
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L4～5及L51957763.2%
医药，2010,7(5)232～233
～s1
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中医综合治疗护理老年带状疱疹后遗神经痛
赵亚喜新
(江苏省南通市第一人民医院江苏南通226001)
【摘要】目的：探讨中医综合治疗护理老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：对32例老年带状疱疹后遗神经痛患者采用中医综合治疗护理措施，即针灸、
中药内服外敷、毫米波辐射治疗及情志、施药、饮食护理。结果：32例中，治愈18例，好转10例，无效4例，总有效率87.5%。结论：采用中医综合治疗护
理能有效缩短老年带状疱疹后遗神经痛的疗程，减少并发症的发生。
【关键词】老人带状疱疹后遗神经痛中医治疗护理
【中图分类号】R284【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）20-0377-02
带状疱疹是最常见急性疱疹性皮肤病，通过抗病毒治疗一般2～3基本方：芙蓉叶、大黄、赤豆、山栀、大青叶各等份研末，水调加
周皮损可痊愈，而带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损痊愈后疼痛持冰片，涂敷患处，每日一次。
[1]
续1个月以上的慢性神经痛综合症。多表现为自发持续性疼痛，尤其2.4毫米波辐射治疗：采用上海工业大学电子仪器厂HZ-J100型
在老年患者中多发，往往是最痛苦的后遗症状，持续难解。许多患者服毫米波治疗仪辐照治疗，每次30分钟，每日2次。毫米波非热效应是
用西药止痛剂依从性差，不能耐受副作用，治疗较为困难。笔者对32例依据于辐射至人体组织的低功率毫米波，其频率与人体细胞的固有振荡
老年带状疱疹后遗神经痛患者进行中医综合治疗护理、观察效果，为该频率相接近，其能量可通过强烈的振谐传入人体内，引起系列生物效应，
病的临床康复提供方法和依据。促进创口炎症愈合，调节神经功能。
1临床资料3综合护理
本组病例为2005年1月至2013年12月我院收治的符合(中医病3.1情志护理：老年带状疱疹后遗神经痛患者以神经痛为主要症状，
[2]
症诊断疗效标准)带状疱疹诊断标准，曾经抗病毒治疗3周皮损消退后日夜发作，且年龄愈大，疼痛反应愈重。因此在做好一般护理同时，需
仍存在疱疹部位疼痛，年龄50-90岁患者，共计32例，其中男17例，加强对患者的心理支持，不厌其烦的进行健康教育，消除患者焦虑和紧
女15例，平均年龄67岁。病变部位：胸背、上肢19例，腰腹、下肢9张。这些患者大多因西药止痛剂不能使用或效果不佳而就诊，认为已无
例，头面部4例。病程14-20天，平均17天。中医辨证：正虚血瘀挟药可医，也有患者担心带状疱疹的发生可与肿瘤病有一定关联，越痛越
湿热者11例，正虚血瘀挟湿浊者21例。焦虑，焦虑更减低了对疼痛的耐受性。对其解释病情，帮助患者保持最
佳心理状态，积极配合选择对其有效的治疗方法，介绍治愈成功的病例，
2综合治疗
2.1针灸原则：活血行气，化瘀止痛。增强其治疗的信心。
针刺：取皮损头部、尾部和局部阿是穴，针刺用1.5寸毫针，于皮3.2施药护理：除针灸、毫米波辐射、一般常规护理、情志护理等
损周围沿皮平刺，用泻法留针2分钟，每日一次。治疗方法外，选择中药内服外敷也是行之有效的方法之一。有些患者道
艾灸：在皮损部位用艾条回旋灸和雀啄灸法进行熏灸20-30分钟，听途说，自己服用一些偏方解毒止痛，不但干扰了正常治疗，也可产生
每日一次。一些不必要的副作用。宣教中告知患者中药辨证治疗的可靠性，尤其老
2.2中药内服原则：扶正消瘀，祛邪止痛。年患者恢复期后遗神经痛与免疫功能低下有关，扶正祛邪能标本兼治，
基本方：生黄芪30克，当归10克，郁金10克，丹参20克，制没具有更积极有效的治疗作用。接受中医药治疗，按时遵照疗程坚持服药，
药10克，元胡索15克，赤芍15克，白芍10克，刘寄奴15克，川芎10克，同时观察用药后的病情变化，及时调整用药。中药外敷是患者最易接受
甘草6克，珍珠母40克，白芷15克，。挟湿热者加忍冬藤30克，生山的治疗方法，可在涂敷中药处用纱布覆盖，增加保湿、吸收功能。敷药
栀10克，黄柏10克，车前草15克，蛇舌草15克；挟湿浊者加苍术10一般在白天进行，晚上睡前将局部清洗干净，并注意皮肤有无潮红、瘙
克，生苡仁20克，晚蚕砂15克；阴伤者加玄参10克，生地15克，天痒等过敏现象。
花粉20克；便秘者加全瓜蒌20克，生大黄10克，桃仁10克。每剂煎3.3饮食护理：本病在急性发病期要注意饮食清淡，忌食荤腥辛辣，
成400ml，每次服200ml，每日服2次。但对于老年患者在恢复期要注意适量加强营养，促进康复。最常食用鸡
2.3中药外敷原则：解毒消瘀止痛。蛋、牛奶、瘦肉等蛋白饮食，其中尤以鸭肉最佳，煲汤食肉有益气滋阴
医药前沿
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