上海中医药杂志20吣年第42卷第4期SH．J．1℃MApr．，2008；V01．42№．4
艾叶、干姜脐部热敷治疗顽固性腹泻2兰例
胡斌清湖j匕省武汉市第九医院(湖北武汉430081)
【摘要】鼻曲观察中医外治法治疗顽固性腹泻的临床疗效。毋法对21例患者采用艾叶、干姜脐部热敷治疗，每
日2次，5d为1个疗穰，观察临床疗效。结善经过2个疗程治疗，21例全部治愈。结论中药脐部热敷的方法治疗顽固
性羧泻，疗效显著，无簌何斟作用。
【关键词】顽固饺腹泻；中医药疗法：数脐
【中豳分类号】R256．34【文献标识码】A【文章编号】1007—13弘(2008)04—0039—02
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顽固性腹泻多由胃肠外疾病(如慢性肾炎肾病、糖
髹病、腹部手术后并发症等)导致胃肠功能紊乱或长期
应用多种抗生素致菌群失调等引发，并无肠道细菌感
染。本病一般采用抗生索及肠收敛药物治疗，但疗效欠
毽，且愈用挠生素菝泻愈严重，临床治疗颇必棘手。笔
者从事中医内科及康复科临床工作30余年，习用艾叶、
干萤热敷脐部治疗顽固性腹泻，疗效显著。此法对于非
感染性顽固性黢泻凄罔屡验，且麓、便、廉、效，特佟为验
方提供给同道参考。兹将应用本法治疗21例顽固性腹
泻的临床总结报告如下。
末)，拌匀用纱布包纳，敷于脐部及下腹部(关元)，然后
用远红外线或光热照射，每次∞蔽魏(亦可用热水袋热
敷，每次30～50min)。每豳2次，5d为1个疗程。用药
过程中无须换药。
2结渠
21例患者中，1个疗程治愈者9例，其余12例均在
2个疗程之内治愈，平均治疗7次。黢泻病程短翥，一旦
获效即减少敷药次数，以免大便秘结：腹泻病程长者，宜
增加敷药天数，以资巩固。
1资料与方法
3典型病案
1．1一般资料2l例顽固性腹泻病例均为1983年5
月至2溺年9胃在本院就诊的门诊(16铡)及住院(5
例)患者，多经抗生素或服用中药治疗无效。其中女性
12例，男性9例；年龄5109岁，平均(52。5士&5)岁；瘸
史最短者23天，最长2年8个月，平均15个月；腹泻轻
者每日3～5次，重者每日10—20次；慢性肾病患者3
铡，糖尿病患者6例，外科手术嚣3铡，其他先慢性肠功
能紊乱或菌群失调等。排除肠道感染所致的腹泻。
1．2治疗方法艾叶60g(切丝)，干姜60g(捣碎成粉
[作者简介]胡斌清(1949一)，男，湖北蜜陆人，副生任医师，主要
从搿中医内科殿康复科临床工作。
杨某，女，79岁。患者1个月前因外伤致右股骨粉
碎性骨折，于2∞5年ll冀17日在武汉菜医院手术治
疗，术后第9天无明显诱因出现腹泻。起初每圈约lO一
20次，为稀水样便，粪质少，继之逐渐加重，大便失禁，
小便不髓自控。经获炎吱泻(其体雳药不详)治疗居，症
状稍有缓解，大便每日4。6次，为稀水糊样便，小便能
自控，予2005年12月lO网出院。次日腹泻再发，大小
便失禁，于2∞5年12冀12嚣往本院消化内科治疗。
患者入院时神清，精神差，乏力，纳果；HR82次，分，律
齐，无杂音，双肺呼吸音粗，无干湿嗲啻，双下黢水肿，以
右下肢为甚，肠呜音4—6次，min。入院诊断：①直肠括约
肌功能紊乱；②右股骨粉碎性骨折术后；③褥疮形成。
万方数据
上海中医药杂志2008年第42卷第4期SHJ。1℃MApr．，2008；Vol，蛇No．4
入院螽采取抗炎(头孢益松镳、左氧氟沙星，7国、护胃
(西米祷丁)以及补液、电解质(Na+、K+)等治疗措施，并
服健藤蛰学中药。经lO余天治疗，患密腹泻未熊控制，
每目lO余次，小便不能自控，患者耩神及营养状况极
差，其间两次输红细胞悬浮液800lnl。2005年12月23
曰邀余会诊，予艾叶<捣碎)609，枣售予姜耪秘g混匀，
布包后敷于脐及下腹部，外用热水袋热敷。用至12月
25日，患者大小便可自控，且便次减少。至12月29日，
大便谈复正常，来诱不适，双下菠永辨麓显瀵遥，精神较
前明显好转。遂继续治疗褥疮，于20|D6年1月6日痊
愈出院。患者现憋81岁，体健，腹泻至今未发。
按本案患者骨辩手术詹为防止感染，反复使臆抗
生素，以致肠道茵群失调，加之其年至高龄，脾肾俱虚，
且术蜃体质赢弱，机能减退，赢肠括约肌功能发生紊乱，
膀胱排尿功能减弱，而致腹泻大便失黎，小便不能自控．
用艾叶、干姜通过腹部穴位透迭，使药力直达病所，起到
温孛彀寒、扶正舞瓣，温於髀肾之效，故菔泻自瘳．
4讨论
笔者子上整纪八十年代初，曾治疗一划姓56箩女
性慢性肾炎肾病患者，其每日腹泻6。lO余次，屡用中
西药物治疗无效。治疗过程中一方面要消除尿蛋白，一
方覆要控制黢泻，棘手之时用艾条灸辩孛、关元、足三
里，治疗l周即有意想不到之疗效。受本案例启发，笔
者此后多用此法治疗顽固性腹泻，并改用艾叶、于姜脐
部热敷，屡有效验。本法药麓价廉，操俸方便，快捷有效，
深感“内病外治’’之神奇，令人感悟深切。
菝泻满中鋈P浚溪”范畴。鸯感受努邪、饮食所饶者，
有脾肾阳康、情志失调者。慢性顽固性腹泻多属脾肾阳
康或j开髀失调，辨证多从野脾肾论治，以健搀渗湿、瀑补
脾肾、柔肝益脾为大法，参苓自沭敖、四种丸、痛泻簧方
为代表方。辨证用药虽有疗效，但服药时间长，其临床
治愈率爨寒达到较蹇水平，特舅|J是对一些慢挂疾病势发
的腹泻及用抗生素所致的肠道菌群失调弓f起的腹泻更
令医者棘手。本法所用的艾叶，性温而辛香，可温经散
寒；于姜溢孛，能走裁守，湿舞露之疆瑟除里寒，可渗脘
腹冷痛、呕吐、泄泻；脐中(神阙)为艾灸或隔姜灸之常用
穴，温经、运脾、固脱，专治肠疾、腹泻、虚脱；关元也是常
用的朴盏要穴，扶歪升阳，温调气盘，可用予治疗体康之
腹痛、腹泻、虚脱。用温经之艾叶和温中之干姜热敷子
腹部，药力通过穴位囊达病所，共助湿中散寒、扶正升
阳、温朴脾肾、健牌止泻之效。本法不仅符合中医辨证
施治原则，又符合现代医学之机制。腹璧肌薄，药物易
予渗透。黢部除薪中、关元鬻用之灸穴终，还布袁众多
穴位，专疗胃肠、下焦之疾。
本法通过改善腹部器官的衄液循环，振奋抗瘸机
缝，调节肠道功能，霹使受损豹肠主皮缀胞酶表瑟绻童霉
得以修复，遭到破坏的肠道微生态平衡得到调整，从而
恢复肠道的分清泌浊及传导功能。如此则肠道自调，腹
泻自lE。
编辑：李稳鲢
收稿日期：2007一11-03
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·本千|j编辑部·
万方数据
艾叶、干姜脐部热敷治疗顽固性腹泻21例
作者：胡斌清，HUBin-qing
作者单位：湖北省武汉市第九医院,湖北武汉,430081
刊名：上海中医药杂志
英文刊名：SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
年，卷(期)：2008，42(4)
引用次数：0次
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目的:观察四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效.方法:将78例患者随机分成两组,治疗组42例给予四神理中汤口服,对照组36例给予固本益肠片
治疗.结果:治疗组总有效率、临床痊愈率分别为95.2%和71.4%.明显优于对照组(69.4%、27.8%).治疗组治疗后各中医症状、体征积分均有明显改善
(P<0.01).对照组仅脘腹隐痛、腰酸膝软、倦怠乏力等症状有所改善(P<0.05或P<0.01).结论:四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻临床疗效显著.
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_shzyyzz200804017.aspx
下载时间：2010年5月1日
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