小针刀治疗简述
一、腰脊神经触激术
1、定义
通过针刀触激脊神经根鞘膜，利用人体的防御机制，神经根的应激反应、逃避反应治疗腰椎疾病、椎间盘病变、椎间孔狭窄或纤维化所致的神经根受压和神经、肌肉痉挛性疾病。
2、治疗原理
（1）通过针刀点刺触激神经根鞘膜，产生应激的逃避反应，神经根与周围组织的粘连得以相应松解。
（2）应激反应促使内源性镇痛物质如吗啡等物质分泌增多，受刺激的周围组织循环加强，有利于神经根水肿及无菌性炎症的消退，达到治疗目的。
（3）通过刺激非传导性疼痛的粗神经纤维可抑制疼痛的细纤维活动，达到治疗感受伤害性疼痛。
3、适应症
（1）腰椎脊神经根源引起的腰腿痛。
（2）经其他疗法或针刀椎管外治疗无效的疾病。
（3）下肢痉挛性疾病，如痉挛性脑瘫、痉挛性截瘫、震颤麻痹等。
4、禁忌症
（1）有严重的内脏疾病或内脏疾病发作期。
（2）有出血倾向及凝血功能障碍。
（3）长期大量服用阿司匹林或正在使用抗凝药物。
（4）腰腿痛原因诊断不明确，不能排除结核、肿瘤者。
（5）有感染发热者。
（6）精神、心理状态不健康者。
5、并发症
（1）椎管内感染、血肿。
（2）神经根损伤。
（3）皮肤感觉迟钝，患侧沉重、乏力，下肢局部不定位跳动，足底疼痛，个别患者可同时伴有咳嗽喷嚏时引起疼痛加重。
二、颈交感神经触激术
1、原理
通过针刀在颈部触激颈交感神经，达到缓解椎动脉痉挛，改善大脑供血的功效。
2、适应症
（1）椎动脉型颈椎病、缺血性眩晕。
（2）缺血性脑血管病、老年痴呆症。
三、臂丛神经触激术
1、原理
通过针刀在喙突下、锁骨上、锁骨下、斜角肌间、腋路或肩胛上做臂丛神经触激术，达到治疗臂丛神经疾病及其支配区疼痛的目的。
2、适应症
（1）神经根型颈椎病
（2）肩周炎
（3）臂丛神经损伤
四、坐骨神经触激术
1、原理
通过针刀在梨状肌下、股骨大转子下或腘窝上做坐骨神经触激术，达到治疗坐骨神经疾病及其支配区疼痛的目的。
2、适应症
（1）梨状肌综合症
（2）坐骨神经损伤
（3）坐骨神经及其支配区疼痛
五、闭孔神经触激术
1、原理
通过针刀在耻骨结节处刺入闭孔管，触激闭孔神经，达到治疗闭孔神经疾病及其支配区疼痛的目的。
2、适应症
痉挛性脑瘫、股骨头缺血性坏死及各种原因引起的髋关节疼痛、内收肌痉挛和疼痛。
六、针刀割治松解术
1、原理
通过针刀切割肌腱、韧带达到松解、消炎和镇痛的作用。
2、适应症
（1）肩周炎
（2）腱鞘炎和肌腱炎
（3）滑囊炎和筋膜炎
（4）腱鞘囊肿
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