肺功能检查注意事项呼吸科1.判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状态2.评价药物效果3.外科术前鉴定：--需要全麻者4.呼吸衰竭
的肺功能监测，确定机械通气时机及脱机时机5.职业病鉴定6.工业卫生环境监测指标及流行病学调查肺功能检查适应症反复上呼吸道
感染者、有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常急性心肌梗死新功能不全肺功能严重减退高热剧咳
自发性气胸2周内大咯血…….肺功能检查禁忌症主要反映呼吸生理功能，不能单独确定病因某些监测指标个体差异大某些指标受主
观因素影响较大，重复性差。肺功能测定局限性概念：支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管
狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。其临床应用主要为协助哮喘诊断、做为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等
。支气管激发试验组胺或乙酰甲胆碱支气管激发试验结果评价：FEV1下降率＞20%，考虑支气管激发试验阳性。FEV1下
降率＝x10
0％基础FEV1－吸入药物后FEV1基础FEV1支气管激发试验大部分是哮喘存在部分假阳性情况，需结合临床表现：1有无
呼吸正常，、胸闷、气短等表现。2接触冷空气、花香气、家禽毛屑、灰尘、辣椒面、酒、被动吸烟，不会导致咳嗽加重。3.家族史4.
个人史：过敏体质、鼻炎等表现支气管炎也有气流受限，肺功能检查可以是阳性支气管激发试验阳性，是否确定是哮喘？哮喘患者
症状控制正常假阴性患者支气管激发试验阴性可以排除哮喘吗？支气管舒张试验通过测定患者吸入支气管扩张剂前、后FEV1的
变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘，也用作评价支气管舒张剂的疗效。支气管舒张试验方法：要求
受试者试验前4h内停用短效β激动剂;12h内停用普通剂型的茶碱或β激动剂口服;对长效或者缓释剂型的支气管舒张剂应停用24h。首先测
定受试者基础FEV1，然后吸入β2激动剂（万托林溶液或气雾剂），吸入后15－20min重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善
率。FEV1改善率＝x100％
用药后FEV1-用药前FEV1用药前FEV1结果阳性判断标准：一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加≥12%
且FEV1增加绝对值≥200ml（成人）支气管舒张试验阳性，确认为哮喘吗
？结果阴性不足以否定哮喘诊断--------结合临床表现谢谢 |
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