中医中蔼．中函区结合2009年10月第1卷第10期医学信息甍矧矧瓢餮骶涮潍潮鼎豫嚣噩矧鼎豫噩墼矧矧簦矧美篓美洲鸶曩滋蒙臻戮蘸磐舞戮蓦蘸骶i；；i洲矧渊i舞臻
针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展
陈启波
【中圈分类号】R246．3【文献标识码】A[文llllq]i006—1959(2009)10—0138--02
更年期综合征(ClimactericSyndrome)主要是由于妇女绝经前后或
其他原因造成卵巢功能衰退，神经内分泌功能失调所出现的生殖系统变
化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群．现代医学主要以雌激
素替代，或辅以孕激素、雄激素联合用药，已经证实此种方法在防治围绝
经期综合征及预防相关的骨质疏松症、高脂血症和冠心病中发挥了积极
作用[-一2】．但相关副用的报道又限制了其推广运用[¨．针灸疗法以其操
作简便、安全无毒副作用，疗效可靠的特点在防治该综合征中发挥着积
极作用。本文就针灸治疗方法在临床的运用情况作一阐述。
1针触治疗
慕氏[妇以列缺、后溪、内关、天枢、公孙、照海为主穴，并随症进行穴
位加减，采用补法，结果总有效率达92％．李氏等[5]主穴取关元、中极、
子宫．三阴交、配穴取冲门、百会、太冲、内关，肾阴虚型加阴谷、太溪，肾
阳虚型加脖俞，足三里．行小幅度提插捻转手法，治疗总有效率为90％．
陈氏等[s]辨证分型取穴．阴虚取完骨，肝俞．肾俞、足三里、太溪，阳虚取
曲池、阳池、中脘、关元、足三里，血虚取华佗夹脊，神门、三阴交、百会、四
种聪，神志妄睬取内关、水沟、上星透百舍、四关，结果总有效率为97％．
张氏等[7]取三阴交、关元、肝俞、肾俞、神门、血海、四种聪、太冲，施以提
插捻转补法，结果总有救率为92．z％．刘方土[1]主穴取内关、足三里、
三阴交．随症配穴：潮热多汗者加合谷，失眠多梦加神门，月经紊乱加肾
俞、气海，心悸加心俞。头昏头痛加百会．风池．治疗36例患者，总有效
率为94．44％．
2灸疗
孙良君用灸法治疗更年期功能性子宫出血25例．隔盐灸抻阙，1
欢／d，每次20壮·艾条悬灸I组足三里、血海、至阴，Ⅱ组三阴交、气海、
大敦．每穴20rain．两组交替．结果痊愈12例，有效lo例，无效2例，有
效率为88％[¨．叶运英认为更年期功能性子宫出血多由肾气衰退t阴
阳失调，封藏不圃所致。临床上采用壮医药线灸治疗该病．取穴有百会，
脐周四穴、粱丘、阳陵泉，涌泉等．操作时将药线点燃．直接点按于穴位
上，一按火灭即起为1壮．同时为增强疗效，配合梅花形灸法(即取穴位
及距穴位5ram处等距各取4穴)．1次／d，lo欢为1个疗程．休息2d，再
进行下1个疗程．结果在66例患者中t52例治愈，12例有效，2例无效，
总有效率达97％【la1．神阙穴位于脐中，为任脉主穴之一t任脉与冲、督
脉。一源三岐”。与其它经脉也有着密切联系．李芳莉[1l】将生地、内苁
蓉、菟丝子、吴茱萸各等分共碾为束加入等量食盐后，将药盐填脐，再将
艾炷点燃置于药盐上，灸至局部皮肤出现潮红为度。每日1次，4周为1
个疗程。治疗组观察31例病例，总有效率达到了96．6％．
3耳穴贴压
耳穴疗法可以调节植物神经系统，改善内分泌功能．耳穴贴压治疗
更年期综合征不失为临床治疗的有效手段之一．唐碧漪等[”]指出，更
年期缘合征以肾虚为本．累及肝、心、脾脏．耳穴以肾，神门、交感、内分
泌为主。头晕目眩、记忆力下降、头痛者，加肝、皮质下，肾上腺、内耳；失
眠烦瞬、潮热出汗者。加心、肺、三焦．用粘有金属磁珠的胶布贴压上述
耳穴的前后两面，自行按压4～5次／d，5～lOmin／次，以耳廓皮肤充血变
红、发热、疼痛为度．隔日更换l欢。两耳交替，10次为1个疗程．经3
个疗程治疗后，全部30倒患者中有25例临床症状消失，4例临床症状减
轻，l例无改变．孙冬梅等[13】主穴取肾、内生殖器、内分泌、皮质下，阴虚
型加肝、心，阳虚型加脾，并与体针针刺组(主穴取肾俞、足三里、三阴交；
配穴取内关、神门、太冲、百会、膻中；阴虚型加肝俞、太溪、大赫，阳虚型
加脾俞、关元)进行比较，结果两种治疗方法均能改善症状·与治疗前比
较有显著差异，方法间比较无明显差异．
‘穴位埋线治疗
段峻英…3采用穴位埋线的方法治疗更年期综合征．取三阴交肾
俞、血海、关元为主穴，心神不安者加内关，肝气不舒者加太冲，肾虚肢肿
者加太溪．并根据四诊合参所辨证候，选定不同功能的药线．关元、太冲
穴分别选用补气、活血药线，余穴均用滋阴药线，将药线植入穴位的肌肉
层．2周1次，3次为1疗程，总有效率达到了100跖．
一138—
5穴位注射
丁习益以肝肾阴亏、虚火上扰为更年期综合征的根本．取益肝补
肾、以及朴中寓倡的肝俞．用黄芪注射液作穴位注射，每侧各lmL．1
次／d，5次后停2d，再进行下个疗程．治疗本病31例，结果痊愈11饲，
显效7倒，无效13例，总有效率为58．06％[1”．曾振秀等rle】刖对肝肾
亏损、虚火上扰为主要表现的阵热、汗出．心悸、失眠等为主症的更年期
综合征取肾俞、肝俞、足三里、三阴交穴．予当归注射菠合五昧子注射菠
穴位注射治疗，总有效事达到92．1％．
6皮肤针
李晓清等采用梅花针治疗妇女更年期失眠50例．根据本病肾气渐
衰．脏腑功能失调的病理特点．采取全身取穴，即头部正中线及左右旁开
1．5cm各1条线，颞部以耳廓为中心里放射状4条线，脊柱两翻旁开1．
2、3cm各3条线上腹部．小腿内饲；并重点叩打肾俞、腰骶部、脐周．再
结台辨证，阴虚火旺加百会．心俞、三阴交、太溪，心脾两虚加心俞脾俞，
中脘、足三里，肝郁化火加肝俞、胆俞、百会、风池、太冲，心虚胆怯加心
俞、胆俞、阳纲、魂门、神门．用中等力度刺激，以皮肤充血为度，频事80
～loo次／rain．结果近期治盘36倒、有效12倒，远期治禽36倒、有效
10例，均高于药物对照组．
7拔罐治疗
蒋振亚等以肾气衰弱五脏亏损、阴阳失调为更年期综合征的病机．
治疗从补肾人手，调补五脏，平衡阴阳．选取背部膀胱经、央脊穴及督脉
为施术部位．局部涂擦液体石蜡后，选大号玻璃罐，用闪火法拔住，然后
握住罐子，依次循膀胱经、夹脊穴、督脉往返推移，直至局部皮肤红润或
充血．隔天治疗1次。6次为1个疗程，连续2个疗程．治疗本病48倒．
结果痊愈10例，显效27倒，有效8倒，无效3倒，总有效率为93．7％．
B电针诒疗
何金森选用关元、三阴交穴对33倒更年期综合征女性患者行电针
治疗，并以调补冲任为施治原则，结果发现患者更年期的症状明显改善，
血清E2升高，LH、FSH降低．该研究表明电针关元、三羽变对更年期
妇女内分泌的调节有效，尤其是未绝经患者效应明显．
9缘台疗法
康瑞珍取穴气海、三阴交(双侧)、肝俞(双饲)，脾俞(双侧)、肾俞，配
合口服更年安片，总有效率为91．70％．王彩云等以中药加针灸治疗妇
女更年期综合征．中药取熟地、山药、枸杞、山茱萸、茯苓、丹皮、当归、炙
甘草．心烦失眠加酸枣仁、夜交赣I头痛眩晕加钓藤，天麻#口干加麦冬、
玄参#多汗加五味子．针灸主穴取大帷、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足
三里，配穴取曲骨、印堂等．36例患者中显效23例，有效11例，无效
2倒．
此外，尚有针罐并用、针捌穴位注射并用、穴位注射耳穴敷贴并用，
针刺配合心理治疗等方法。在此不再一一陈述．
综上所述，针灸治疗更年期综合征疗效肯定，有效率在90％左右，应
用无局限性，且未见有任何不良反应及毒副作用的报道。与现代医学的
激索替代疗法相比，具有较大优势和发展潜力，值得临床进一步推广
应用．
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第1卷第10期中医中祷·中矗正结合
未要豢豢未至差美东东接鎏蘸至娶篓豢篓东蘸东烈矧未；i黧i豢未娶
中医药在癌症治疗方面的研究及应用
王鹏史鸿亮
【擅蔓】分析中医蔫在抗癌涪，’中的作用和抗癌植物荚中药的研宄进展．提出临庳证明中臣药中有很多成分具有抗癌、治癌活性．中医药泊疗癌
症具有较强的整体现禽。能从患者全身考虑，制作用少，经济方便。田奉康置．
【关■词】癌症；中医l中药
【中腿分类号]R287【文献标识鸫】A【文章墙号]1006--1959(2009)10--0139--02
癌症是严重危害人类健康及生命的常见疾病，其发病事和死亡事逐
年增加．据国家卫生部统计，二十世纪七十年代．我国每年死于癌症的
人散为70万，九十年代为117万，二十一世纪初则上升为150万[1】．而
治疗水平大致可概括为：仪有部分患者能够治愈，大多数患者为症状缓
解．而全部患者均需要关怀和照顾．
目前，癌症的治疗方法主要有手术治疗、放疗、化疗、传统中药和生
物治疗等，二十世纪现代医学所形成的三大常规疗法(即手术、放疗．化
疗)，使癌症的治疗获得了长足的发展，临床治愈宰有了明显的提高，但
其存在的同题亦不容忽视．手术治疗对早期及部分中期患者确实可以
起到。手到病除”的作用，但那些全身转移患者或癌症晚期患者就不能进
行手术．此外．对于高龄癌症患者来说，手术风险增加．放疗主要适用
于癌细胞全身扩散前、相对局限、对射线敏感的肿瘤．但癌细胞一旦扩散
或局部广泛浸润，放疗就达不到治疗效果。且放疗本身也会带来一些近
期或远期副作用[2]．化疗多用于某些癌症的中、晚期治疗，但该疗法同
放疗一样，会对人体正常细胞和内脏器官造成极大的损伤．
近几年来，在应用中医中药抗癌方面取得丁很大的进展，特别是对
术后或接受放、化疗的癌症患者，能有效地抑制残留癌细胞增殖。改善生
存质量，延长生存期[”．
1中医药在抗癌治疗中的作用
中医药在治疗癌症方面较为肯定的临床作用有：减轻癌症患者的各
种症状和体征，减轻化疗和放疗造成的剐作用；提高放疗或化疗的泊疗
效果．抑制或延缓肿瘤的生长；促进手术治疗、放疗及化疗后患者的恢
复，改善患者的机体机能状况如免疫功能；从而提高癌症患者的生活质
量和延长癌症患者的生存期[4-6】．
1．1增强机体免疫力：中医学从整体观出发，认为恶性肿瘤的发
生．发晨．主要是由于正气虚损、阴阳失衡。脏腑功能失调．留滞客邪(致
病因子)，致使气滞血癀、痰凝毒聚．相互腔结。菹部而成肿瘤．癌瘤进一
步耗损正气．正不遏邪则又助长癌瘸的发展．现代医学亦认为，恶性肿
瘤的产生、发展与与肌体免疫功能衰退有很大关系．由此可见，癌症的
产生与发展是一个正邪相争的过程．近年来。西医运用生物反应调节荆
(BRM)治疗癌症，以提高机体的免疫功能，加强和保存机体的有效抗病
能力，达到提高疗效的目的．而中医学向来崇尚治宿求本．对于癌症的
治疗，根据《衰问·至真要大论''“虚则补之”、“坚者削之”、“结者散之”的
原则，应分清标本虚实、轻重缓急。明代医学家张景岳提出；“若所急在
心，可速攻；若积聚渐久．元气日虚．越攻趣虚。就不死于虚，而死于攻”，
此时“哉凡此虚邪者，当从缓治，只宜专培脾胃，以固其本”．因此．肿瘤
的治疗目的就不能单纯着眼于抑制消灭肿瘤，更重要的是调整已经失衡
和因治疗带来的新的不平衡，正如t襄同·至真要大论，所云：“谨察阴阳
所在而调之，以平为期”，亦即扶助正气，祛除邪气，使机体达到新的平
衡。促使恢复健康．因此。中医药学的扶正祛邪双向调节原则。是治疗癌
症患者的重要手段之一．
中医用扶正培本法治癌就是在辨证论治的原则下，选用具有扶助正
气，培植本元，治疗虚损不足的中药，来调整人体的阴阳、气血和脏腑经
络的生理功能的不平衡，增强机体内在抗病能力。纠正异常的免疫状态。
提高免疫功能。抑制癌细臆生长．再配合祛邪药物杀灭癌细胞．抑制癌
肿生长，缓解病情，达到强壮身体(提高生存质量)．稳定或缩小癌肿．廷
长生命，甚至达到治愈疾病的目的．
1．2抑制癌细胞转移：侵袭和转移是肿瘤最基本的生物学特性。也
是恶性肿瘤的主要致死原因．据统计，临床发现原发肿瘤时，约50％的
患者已产生远处的转移，而目前的手术、放疗、化疗等方法对已多灶性分
布的恶性肿瘤的治疗效果也不理想[“．因而，寻找有效的抗肿瘤转移药
物对于防治肿瘤、降低癌症的病死率具有及其重要的意义．
循环系统中的瘸细胞滞留是造成转移的关键因素．恶性肿瘤患者
大多致存在不同程度的高血枯滞状态，肿瘤细胞在高牯血液中易于形成
癌栓，滞留在毛细血管内并牯附毛细血管壁．研究证实许多活血化瘀中
药、提取物及复方制剂可通过降低血牯度、抑制瘤细胞与血小板的聚集
而实现抗肿瘤血行转移的作用(“．如川芎嗪、苦参碱，中药三参冲剂(昔
参√L参、抄参)辱．
1．3诱导癌细胞凋亡；所谓细胞凋亡，是指细胞的一种生理性、主
动性的“自杀性行为。，由于这些细胞规律地死亡，似乎是按已缩好的
。程序”而进行的，所以又称为“程序性细胞死亡”．一旦生物体正常细
胞的生理程序紊乱，就有发生癌变的可能．根据这个原理，人们提出了
一种新的癌症治疗方法——肿瘤的凋亡治疗．肿瘤的凋亡治疗是除了
传统的放疗，化疗、手术切除以外，一种全新的治疗方法．
中药诱导肿瘤发生细胞凋亡机制大致可分为以下个方面：①DNA
损伤作用：引起DNA的降解。导致肿瘤细胞凋亡．如冬凌草甲素、乙
素、大黄、人参、三七皂贰、藤黄、绿舒筋等均有良好的损伤作用，从而发
挥抗白血病的作用[3】．②分化诱导作用：促使肿瘤细胞分化，最终结果
是导致肿瘤细胞凋亡．实验证明，莪术提取的有效成份搅香烯能诱导
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作者单位：530021广西壮族自治区人民医院
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万方数据
针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展
作者：陈启波
作者单位：广西壮族自治区人民医院,530021
刊名：医学信息（下旬刊）
英文刊名：YIXUEXINXI
年，卷(期)：2009,1(10)
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