第七次全国中西医结合呼吸病学术交流大会论文汇编2
定喘散穴位敷贴治疗哮喘92例临床观察
徐重明汪自源
海军4lI医院中医科
———．j
内容提要：为了从理论上、药物上、以及经络和时间医学上研究中医内病外治、穴位敷
贴治疗哮喘的方法和机理，本研究通过对92倒哮喘病的穴位贴敷治疗，并进行统计总结，
发现总有效率为84．78％，通过对定喘散的组成及穴位作用机理的分析，为·】盏床的进一步
推广和研究提供了新的资料一。关键词；哮喘穴位敷贴定喘散
在中西医结合治疗哮喘病的诸多方法中，穴位敷巩占冬病夏治治疗哮喘是祖国医学的独
特疗法，其历史悠久，早在清代，医家张璐在《张氏医通》中就将前人运用穴位敷贴治疗
喘证的方法和药物进行了记载。我们从2000年开始，自拟定喘散穴位敷贴治疗哮喘92例，
取得了较好的临床疗效，现作总结报道如下。
1、一般资料
该研究中92例均为门诊病人，其中男性52例．女性42例；年龄分布为6到13岁20
例，13到18岁10例，18到25岁12例，25到45岁15例，45到60岁10例，60岁以上
25例：其中哮喘发作期11例，缓解期8l例。病例选择通过标准参照中华医学会制定方案
及中国医药会制定标准．并且具备以下条件：1个月内未用过皮质激素，15天内来用过介
质阻释荆，无其实肺部疾病，中医辨证属寒哮。
2、治疗方法
2．1药物组成自芥予、延胡索、法半夏、．甘遂、细辛、丁香、百部、肉桂、葶苈子。
依次按照8：8：8：5：4：4：5：5：3的比例组成。
2．2方法将上药烘干。粉碎研末，过100目筛。用时取药束用40％姜汁调成稠糊状，
置箱冷藏备用。治疗时．取药适量约为12克至于18克，分二等份置于二片医用胶布或香
桂活血膏中问，分别敷于天突穴和大椎穴，成人贴4小时至6小时，儿童贴3小时至4
小时，在II岛床上，结合个人体质异同，若局部皮肤充血过敏者，应慎用或药蟹相鹿减少、
时间缩短。
2．3疗程及敷贴节气选择穴位贴敷最佳时间常选择夏季伏天和冬季寒九天：疗程安排为
每周贴2次，4周为1个疗程，一般使用l至2个疗程。
3、治疗结果
3．1疗效标准参考中华全国中医学会内科学会制定标准。痊愈：1年以上来复发者：
显效：哮喘症状减轻(在2度以上者)，发作次数明显减少(与周期相比减少2／3者)：好转(有
效)：哮喘症状减轻(在l度以上者)，发作次数减少(与同期相比减少l／3者)：无效：哮喘
症状减轻在1度以下者、无变化或加重。
3．2治疗结果本组病例疗程最短者2周，疗程最长者12周。治愈9例，占9．78％：
显效45例，占48．91％；好转25例。占27．72％：无效14例，占15．22％，总有效率为
84．78％。
4、典型病例
赵某某，女，72岁，退休干部。主诉：反复咳嗽7个月，加重伴气急1个月。患者
7个月来反复咳嗽、喘促、气急、夜间加重，时或喉中有水鸡声，痰色白，质粘，无发热，
曾作胸片检查正常，曾使用蛇胆川贝枇杷膏及多种抗生索治疗无效。经西医诊断为变异型
哮喘。查体呼吸音粗糙，可闻及干性罗音：就诊时实验室检查血常规示：WBC：6．2×109／L，
RBC：4．5×1012，L，N：68％：L：23％。胸片：双肺纹理稍增多。中医辨证：喘证。运用定喘散
第七次全国中西医结合呼吸病学术交流大会论文汇编2
贴敷大椎穴、天突穴，治疗3周后，症状显著改善，治疗2疗程后，症状消失，体征恢复
正常，实验室检查及胸片检查均无异常，随访1年半未见复发。
5、体会与讨论
祖国医学认为哮喘一病之病位在肺，肺为娇脏，不耐寒热，其主邪在于寒，而病根在
于痰，其痰气交结，气道壅塞，肺失宣发和降是其发病的根本环节。定喘散针对寒邪和
痰疾两个根本的病理环节，选择甘遂、法半夏、白芥子三味温寒痰、攻伐痰饮之药为主，
配合使用肉桂、细辛、丁香共达散寒气温肺阳之功，更用百部、葶苈子以助泻水祛痰之效。
在取穴上，因为大椎乃一身之阳，用此穴可以温督脉、助一身之阳，达到温肺气、消寒痰
之功：天突穴位于气道之要地，取天突以助消痰水、清畅气道之功。在敷贴时间上，选三
九、三伏天为佳，因为三伏天暑热大盛，阳气至极，此时最易驱寒气，以祛除病根宿疾之
寒。本研究从临床上为中医内病外治在理论上、药物上、和经络时间医学上均提供了新的
研究资料。
定喘散穴位敷贴治疗哮喘92例临床观察
作者：徐重明，汪自源
作者单位：海军411医院中医科
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Conference_5802068.aspx
|
|
