特色疗法中国民间疗法
CHNASNATUR0PATHY．Jon2012Vol2ONo1
④其他检查：0．5普鲁卡因做疼痛引发点封闭时，疼痛
可消失或缓解。
治疗方法
治疗组：①体位：患者取低头俯卧位，臀部垫枕。
②定点：医者右手按压背部，从上而下，用力要均匀、适
中，寻找明显压痛点、结节或条索，每次4～6个，作为治
疗点。用龙胆紫做一点状进针标记，术者按西医外科手
术要求常规消毒、铺巾，医者戴一次性帽子、口罩和无菌
手套。③操作：选用汉章3号针刀，分别对准治疗点，刀
口线与脊柱纵轴平行，垂直于皮肤快速进入，先纵行剥
离再横行剥离，然后退针刀，按压伤口，术后用创可贴覆
盖创口，防止伤口感染。每5天治疗1次，3次为1个
疗程，1个疗程后进行疗效总结及分析。
对照组：病人取俯卧位，常规消毒，以夹脊穴、阿是
穴为主，取风门、肺俞、曲垣、天宗等，留针30min，取针
后在针眼处覆以火罐，留罐15rain，每日1次，1O次为1
个疗程。
治疗结果
疗效标准_1]：痊愈：颈、肩、背部疼痛及沉重感、紧束
感消失，活动自如，恢复工作，患处检查肌痉挛及条索状
物明显减轻或消除，6个月内无复发。好转：颈肩背部
疼痛及沉重感、紧束感明显减轻，不影响日常生活和工
作，遇劳累或受凉后仍有不适。无效：症状无改善。
两组疗效比较：治疗组4O例，痊愈36例，好转4
例，无效0例，总有效率100；对照组4O例，痊愈20
例，好转10例，无效1O例，总有效率75。治疗组的
疗效优于对照组(Pd0．05)。
讨论
背部肌筋膜炎是由于外伤、劳损或外感风寒等原因
引起人体肩背部组织、筋膜、肌膜、肌腱、韧带的一种非
特异炎症性病变]。临床以背部酸痛、胀痛、压痛、肌肉
僵硬、有沉重感、活动欠灵活为主。本病属中医学“痹
证”范畴。《素问·痹论》指出：“痹在于骨则重；在于脉
则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮
则寒。”认为风寒湿热诸邪合而致病是痹证形成的机制。
痹证侵犯人体，多留于肌表，阻于经络，气血流动不畅，
不通则痛，故见全身肌肉麻困、胀痛、僵硬、沉紧等症。
素体虚弱、筋脉失养、正气不足、气血运行不畅是本病内
因。劳损外伤及风寒湿邪入侵是本病的主要外因。其
病位在筋肉，其病性多为本虚标实。
小针刀将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，
把两种器械的治疗作用有机结合在一起，发挥针和刀的
双重治疗作用。肌筋膜炎目前比较成熟的理论是“软组
22中国民间疗法2012年1月第20卷第1期
织无菌性炎症致痛”学说[】。小针刀集中刀和针的双重
作用，通过刀的剥离，可以松解局部粘连组织，松解肌
肉、神经血管的卡压，使局部血液循环得以改善，降低致
痛物质浓度，消除局部无菌性炎症反应，使疼痛迅速缓
解。小针刀治疗肌筋膜炎有良好的镇痛效果，从软组织
损伤角度来讲，肌筋膜炎在发病后，炎性渗出，细胞坏
死，软组织增生粘连，肌肉紧张挛缩，引起疼痛和功能障
碍。小针刀疗法具有剥离粘连、疏通组织、流畅气血、刮
除疤痕、松解肌肉、解痉镇痛之功效，从而迅速恢复运动
系统、器官组织的动态平衡，与中医“不通则痛，通则不
痛”的理论相吻合。在采用小针刀治疗本病时，选好适
应证、找准疼痛点是提高疗效的关键所在。
参考文献
[1]杜元灏，石学敏．中华针灸临床诊疗规范．南京：江苏科学技
术出版社，2007：57-60．
[2]程爱萍，张波，陈日新．穴位注射治疗背肌筋膜炎35例临床
观察．针灸临床杂志，2005，21(4)：16．
[3]宣蛰人．我对人体软组织疼痛的探索．中国疼痛医学杂志，
2003，9(1)：2．(收稿日期2O11—09—26)
■羹
止汗散贴脐治疗汗证65例
何书丽
(河南省三门峡市中医院，472000)
我科2010年1～l1月对住院自汗、盗汗患者应用
自制止汗散穴位贴敷65例，取得较满意的效果，现报道
如下。
一般资料
本组65例，男4O例，女25例；年龄33～78岁，平
均51岁；病程1个月～7年；自汗16例，盗汗26例，自
汗盗汗兼有者23例；中风42例，眩晕3例，喘证5例，
肺胀2例，咳嗽5例，消渴3例，痹证5例。
治疗方法
朱砂、五倍子研磨成粉，取适量温开水调成稠糊状，
贴于神阙穴，每次4～6h，每日1次，5次为1个疗程。
治疗结果
本组65例，用止汗散贴敷1个疗程后，显效(汗出
明显较少，盗汗消失)35例，有效(汗出明显减少)28例，
无效(汗出无变化)2例。总有效率96．9。
特色疗法中国民间疗法
CHjNA’SNATUR0PATHJan，2012．Vol20No．1
讨论
汗证是指安静状态下，全身或局部出汗过多为主的
一种病证。正常情况下人体阴阳平衡，营卫调和，津液
内敛而不外泄，反之腠理疏松而汗出形成本证。《素
问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”汗是由阳气蒸化
津液从玄府达于体表而成。正常汗出有调和营卫、滋润
皮肤作用，若当汗出而无汗，不当汗出而汗多，或仅见身
体的某一局部汗出，即属病理现象。中医学认为，汗证
有虚实二端，实者有外感热邪或湿热内蕴等因，虚者有
自汗、盗汗之别。自汗多因气虚不能固表，玄府不密，津
液外泄所致；盗汗多见于阴虚内热证，或气阴两虚证，因
入睡之时，卫阳人里，肌表不固，虚热蒸津外泄，故睡时
汗出，醒后卫阳复归于表，肌表固密，虽阴虚内热，也不
能蒸津外出，故醒后汗止。若气阴两虚，临床常自汗、盗
汗并见。
神阙穴俗名脐中，又名气舍、维会，为人体任脉上的
要穴，为阴脉之海，有主全身阴液的作用，其内连五脏六
腑，外合筋骨皮毛，故有“脐为五脏六腑之体，元气归藏
之根”之说，乃先天之命蒂，后天之气会。神阙穴穴位贴
敷即脐疗，是不同性味的药物作用于脐部，一方面可被
腧穴所在部位皮肤直接吸收，进入血脉，发挥药效；另一
方面也可通过药物对腧穴的刺激，经络的输布，深入到
内，而转枢上下，疏通经络，起到理阴阳、和气血之作用。
西医解剖学认为，胎儿出生，脐带剪断之后，脐静脉闭锁
成为肝圆韧带，脐疗时不同性味的药物可有部分透人静
脉进入肝内，并对腹膜、脏器的神经分支起反射性作用，
以调节机体防御功能。再者脐部表皮角质层最薄且无
皮下脂肪，药物易于穿透，且脐两侧分布着丰富的毛细
血管网，药物敷脐后能刺激皮下毛细血管扩张，血液循
环改善，机体代谢旺盛，从而促进药物吸收。
方中五倍子归肺经，性味酸、涩，具有敛肺降水、收
敛止汗之效；朱砂入肺可降气而走皮毛，具有镇心逐痰、
驱邪降火之功。两药合用外敷，可借助神阙穴渗透，通
过经络作用而起到调和阴阳、固本培元、养阴清热、固涩
止汗之力。
应用止汗散穴位贴敷的注意事项：敷药时用生理盐
水棉球清洁神阙穴，局部忌用肥皂、浴液等刺激性物品
擦洗；治疗期间勿食辛辣刺激性食物；对皮肤有破溃者
禁用。
同时应积极锻炼身体，劳逸结合，起居有常，多晒太
阳，从而达到营卫调和、腠理固密的目的。若汗出过多，
要及时拭干，更换衣服，避开虚邪贼风。
(收稿日期2011-07—18)
隔盐灸神阙穴治疗大便失禁2例
张天星
(北京市房山区中医医院，102400)
例1．患者，男，56岁，为尿毒症腹膜透析患者。
2010年3月9日并发脑出血入院。住院期间，患者因
肠梗阻灌肠后出现腹泻，稀水样便，日6～1O次，后肠梗
阻解除，腹泻症状仍发作。给予口服蒙脱石散、肉蔻四
神丸等药物，腹泻无改善。患者自觉怕冷，全身乏力，时
有心慌，脐周隐痛，小腹下坠不适，大便稀水样，不能控
制。舌质淡胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。属脾肾阳
虚不固。予以温阳固脱之法，取神阙穴，隔盐灸之。每
日1次，每次1O壮，其壮如指甲盖大小。初灸2日后，
患者大便次数减少，日3～6次，腹痛、小腹下坠感明显
减轻。继续艾灸2日，患者诉大便能控制，稀便，日2～
3次。艾灸1周后患者大便渐成形，每日1次，食欲尚
可。患者病情好转后出院，出院后至今多次来院复诊，
均未诉复发。
例2．患者，男，76岁，2010年4月6日因脑出血入
院。入院后患者卧床，大便困难，给予口服通便药及温
皂水灌肠后出现大小便失禁。小便时有不能控制，大便
完全不能控制，为稀水样便，且每次小便时均有少量大
便排出。给予口服蒙脱石散、盐酸小檗碱等药物后患者
症状无改善。患者平素怕冷，腰膝酸痛，小便频多，尤以
夜间明显。查患者舌淡暗，苔薄腻，脉沉细。考虑为肾
阳不足，下元不固。治以温肾固脱之法。取神阙穴，隔
盐灸治。每日1次，每次10壮，其壮如指甲盖大小。灸
1日后，患者自诉小便夜间次数减少，由原来夜间5次
减为3次，且小便多能控制。继艾灸2日后，患者诉怕
冷及腰膝酸痛明显减轻，小便已能完全控制，大便失禁
症状明显改善。偶有小便时欲行大便感。艾灸治疗1
周后，患者大小便失禁症状消失。出院后多次电话随访
均未诉复发。
按：神阙穴又称脐中、气舍、下丹田、命蒂，属任脉经
腧穴，为先天之本源，后天之根蒂，是生命之根，具有温
阳固脱、调和气血、调理脾胃、理肠止泻之功效。隔盐灸
有回阳救逆、温中散寒等作用。上述2个病案中，针对
患者阳虚不固的病机，采用隔盐灸，治以温阳固脱而获
良效。
(收稿日期2011-07—26)
中国民间疗法2012年1月第20卷第1期23
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