世界最新医学信息文摘2012年第12卷第9期2l1
中药外治治疗肩关节周围炎32例
郭继华
(河南省三门峡市中医院，河南三门峡472000)
·中医中药·
摘要：目的观察中药外治治疗肩周炎的疗效。方法以中药外治，功能锻炼同时治疗，7天为1个疗程。结果有效率达
93．8％。结论本治疗方法，安全价廉，简便易行，效果显著，值得推广。
关键词：肩周炎；中药外治；临床研究
中图分类号：R684文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671—3141．2012．09．127
0引言
肩周炎是由于肩关节周围软组织性退行性改变引起的以
疼痛、肩关节活动受限为主要症状的骨科常见疾病。笔者2009
年8月至2011年6月用中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎32
例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
32例患者均为门诊病例。男性18例，女性14例。年龄最
大者78岁，最小者18岁，平均56岁。病程最长者14天，最短
者1h，平均2天。初次发作者22例，复发者1O例。均为单肩
发病，左肩17例，右肩15例。均无确切外伤史和其他的特殊
病史。32例中均有患肩肩关节疼痛，活动受限，动者疼痛加重。
搭肩试验阳性，x线检查无异常。
2治疗方法
2．1中药外治药物组成
天南星20g，生川乌20g，生草鸟20g，羌活20g，苍术20g，姜
黄20g，生半夏20g，自附子15g，白芷15g，乳香15g，没药15g，
红花10g，细辛10g。将上药共研细末，加食醋、蜂蜜、白酒、葱
白捣碎，鲜生姜适量，白胡椒3O粒，研碎炒热后用旧布袋(长
20CM，宽15CM)装，热敷患处。不宜太热，谨防烫伤。每次
30rain，每日2次，57日为1个疗程。本药可反复使用7日。
2．2功能锻炼
(1)梳头动作，天100—200次；(2)墙上钉好尺寸做爬墙动
作锻炼，健肢帮助患手做后背动作，每天5-10min；(3)双手抱
肩相互交叉动作，每天2O一30次。(4)患肩行钟摆及划圈功能
锻炼，每天2次，每次20rain。
3治疗结果
3．1疗效标准
治愈：肩部无明显疼痛，活动无受限，恢复正常的工作和生
活。好转；肩部稍有疼痛，活动稍受限，不影响工作和生活。无效：
肩部疼痛无缓解，活动明显受限。
3．2治疗结果
本组32例均治疗2个疗程，随访6个月。其中治愈19例，
占59．4％；好转11例，占34．4％；无效2例，占6．3％，总有效率
93．8％。
4讨论
肩关节周围炎从西医方面是由于肩关节周围肌肉、肌腱、
滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症改变，及肩袖损伤的后遗
症，引起关节内外粘连，影响肩关节活动。特点是逐渐出现疼
痛与关节活动受限，表现为一特殊的临床过程。根据中国传统
医学辨症，中医称之为“肩凝症…馆痹”，属于“痹证”范畴。多
和因长时间保持一个不良姿势，缺少运动，受伤；或年老体虚，
肝肾亏虚，气血虚衰，筋骨失于濡养，兼之劳累损伤及风寒湿邪
乘虚入侵，而致血不荣筋，瘀阻络脉关节所致。《素问·痹论》日：
“痛者，寒气多也。有寒故痛也”。《素问·举痛论》日：“寒气入
经而稽迟。涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则血还，故卒
然而痛”。可见肩关节周围炎表现为患部疼痛，主要是由于经络
气血受到寒邪涩滞的缘故。《素问·举痛论》又日：“得炅则痛止。”
明确指出应用中药温热的治疗，可使经络舒而血行畅，则痛可
立即消失。该病内服药很难达到直中病所之目的，因而根据“外
治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”，方
中生川乌、生草乌驱寒除湿，散瘀止痛；天南星、半夏、苍术燥湿
祛风，散结止痛；羌活、细辛祛风散寒，通络止痛；白附子散结止
痛；乳香、没药、姜黄、红花活血散瘀；白芷祛风活络，消肿止痛；
生姜、葱白散寒助阳；白胡椒性温，能宣能散；食醋、白酒、蜂蜜
既有消炎止痛之功，又可助药吸收，引药直达病所，诸药合用，
共奏祛风散寒，通经活络，消肿止痛之效。再配合功能锻炼可
舒筋活血，滑利关节，加速血液循环，扩张血管，增加肩关节滑
液分泌，从而改善功能，恢复关节营养，使肌纤维增粗，还可牵
伸挛缩和松解粘连组织，并维持肩关节正常形态及功能，预防
再粘连，进一步改善肩关节功能。使之气血活，到达治疗的目
的。选用外治法，既可使药物直接作用于局部，又无胃肠道刺
激等不良反应，安全价廉，简便易行，效果显著，值得推广应用。
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