“世界艾滋病日”特别策划
要“爱”不要“艾”，向“零”艾滋迈进
本报记者檀亚楠
（图片来源于网络）
出场专家：河北省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所所长赵宏儒、石家庄市疾病预防控制中心艾滋病防治所所长刘淑君、石家庄市疾病预防控制中心艾滋病防治所专家党静。
提示：2015年12月1日是第28个“世界艾滋病日”，活动主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。自1981年发现第一例艾滋病病例开始，人类已经与其斗争了三十多年。但谈艾色变，依旧是公众对艾滋病的普遍看法。对此，专家表示，艾滋病固然可怕，但作为一种传染病，如果严格防治，洁身自好，这种靠血液、母婴和性传播的疾病是不会找到生存土壤的。预防大于治疗，通过动员，人人参与预防艾滋病的活动，定能终止艾滋病流行，向“零”艾滋迈进。
1.别大意，艾滋病离我们很近
今年年初，平时工作忙碌的小王在一次朋友聚会时，多喝了点酒，没把持住自己，和异性发生了关系。逢场作戏，曲终人散，事后小王也没太在意。但一段时间后，小王突然出现全身疲劳无力、食欲减退、发热等不适症状，起初他以为是感冒，就服用了一些感冒药及退烧药，可是病情却不见好转。这时小王突然想起那晚酒后的荒唐行为，“艾滋病”这个可怕的字眼出现在他的脑海里。
????为了弄清自己是否感染了艾滋病，小王特意来到疾控中心的健康咨询门诊，向医生讲述了那晚的经历，并要求医生尽快给他做艾滋病检测。看到化验单上HIV的检查结果“阳性”，小王整个人都懵了，他对那晚的行为后悔不已。
????对小王的悲惨遭遇，石家庄市疾病预防控制中心艾滋病防治所所长刘淑君表示，艾滋病是一种危害性极大的传染病，人人都有感染的可能性。HIV感染后，最开始的数年至10余年可能无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可出现各种临床表现，如无力、发热、单纯疱疹、带状疱疹、紫斑等。临床症状复杂多变，但上述症状也不是每个人都会出现。因此，对于防治艾滋病，不可大意，首先要洁身自好，切断其传播途径；一旦发现不适症状后，及时就诊咨询。
2.艾滋病“低龄化”，性传播成主要传播途径
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艾滋病、象牙塔，这两个词看似很难被联想在一起。然而，国家卫计委和教育部下发的通知却展现了一个令人震惊的现实：近年来，我国青年学生艾滋病发病率上升明显，尤其北上广的一线城市，都已不再是一片净土。
????河北省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所所长赵宏儒表示，男男、女女关系在青少年间早已不新奇，15岁～24岁的年轻人在我国所有艾滋病病毒感染者中约占15%，且年轻男性的感染率在上升。由于现在已经能有效控制血液传播和母婴传播，因此性传播已经成为艾滋病传播的主要途径。就艾滋病传播渠道防控而言，艾滋病防控已经进入“深水区”，需要从根本上提高人们的防控意识。
????就河北省艾滋病疫情及传播情况，赵宏儒表示，截止2014年底我省累计报告现存活4394例，死亡1148例，报告数全国排位第22位，艾滋病呈低流行态势。目前，全省有612家艾滋病初筛实验室，分布在疾控机构、综合医院和妇幼机构等。全省所有的县(区、市)疾病预防控制机构可以提供艾滋病抗体检测，这极大地提高了艾滋病检测的可及性和方便性，有利于最大限度地发现艾滋病病毒感染者和病人。
????赵宏儒说，随着监测网络的逐步完善，检测数量大幅提升，既往隐匿感染者被大量发现。但也存在流动人口艾滋病病毒感染者管理难度大；艾滋病病毒感染的高危人群，具有隐蔽性，目前干预的MSM主要是活跃人群，而对于不活跃的，不参加集体活动的MSM干预措施较少等问题。
3.人们对艾滋病防治的N个认知误区
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刘淑君说，在石家庄市疾病预防控制中心艾滋病防治所宣传网站的咨询内容中，她发现虽然现在市民对艾滋病防治知识的了解普遍提高，但是，也存在一些错误认知。
“我发生过一次高危行为，出现了艾滋病相关的症状，一定是感染了艾滋病病毒。”“昨天有一次高危行为，今天来检测是否感染了艾滋病，行不行？”对此，刘淑君表示，人体在感染艾滋病病毒后，大部分人可能没有出现艾滋病急性感染期的任何症状，就直接进入到艾滋病潜伏期。但是也有一部分人群会出现急性期症状。很多人在有过高危行为后，出现了一些症状，就开始整天惶恐不安，甚至想结束自己的生命，这是非常错误的想法。艾滋病症状没有特异性，因此，不能根据症状来诊断，只有通过血液艾滋病抗体检测才能够诊断一个人是否感染了艾滋病。
????此外，刘淑君说，艾滋病病毒进入人体一段时间后，人体血液中可产生一种叫艾滋病病毒抗体的物质。目前艾滋病的诊断就是通过实验室检测，如果在某人的血液中查出这种抗体，表明这个人感染了艾滋病病毒。从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生艾滋病病毒抗体，并能用目前的检测方法检查出艾滋病病毒抗体之前的这段时期，称为窗口期。因此，高危行为发生后要知道是否感染了艾滋病病毒，需要在窗口期过后再进行检测。
????刘淑君说，咨询中除上述情况外，很多人对于艾滋病还存在日常接触就会感染HIV；熟人朋友之间发生性行为是安全的，不用采取保护措施；只要感染了HIV就会很快发病死亡；进行艾滋病检测会泄漏隐私等认知误区。
4.齐抓共管打好艾滋病“防控战”
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对于疾病，事前预防总比事后治疗效果好。石家庄市疾病预防控制中心艾滋病防治所专家党静表示，就抗击艾滋病而言，应该从患者、家人、社会等多层次、全方位的角度来看问题，齐抓共管打好艾滋病“防控战”。
????党静表示，对于患者来说，感染艾滋病病毒后首先要将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；其次采取必要的防护措施，比如避免自己的血液接触他人的破损皮肤，在与配偶或性伴发生性行为时使用安全套等；最重要的是要保持对生活的信心，按时接受随访，进行CD4检测，并遵照医嘱及时治疗。
????除了患者本人，受艾滋病打击最大的就是其家人。“如果亲人感染了艾滋病，一定不要过于害怕，因为日常生活接触不会传染艾滋病病毒，家人要给予感染者最真诚的关怀，使感染者树立起生活的信心。”党静说，夫妻性生活时应坚持正确使用安全套，同时分开使用牙刷、剃须刀、指甲刀等容易弄破皮肤或黏膜的物品，配偶及性伴侣也要定期到正规医院检测，接受医生指导。此外社会也要积极关注艾滋病群体，营造不歧视的社会氛围，让艾滋病患者享有与普通人一样平等的工作、学习、生活权利。
5.相关链接：艾滋病潜伏期三大表现知多少？
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1.全身症状。艾滋病患者的临床症状最常见的是复返出现的低热(约占72%)，并伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5公斤～22公斤)，嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。此外，慢性腹泻也是某些艾滋病人十分明显的临床表现。并且常找不到发热、腹泻、体重减轻的原因。
????2.淋巴结肿大。发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低有关。
????3.皮肤损害。皮肤黏膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。而皮肤损害最具特征的是卡波济式肉瘤的皮肤改变。
数字报>第2015年11月27期>要“爱”不要“艾”，向“零”艾滋迈进
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