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湖北中医药大学学报
JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine
2014年l2月第l6卷第6期
December2014，Vo1．16，No．6
浅述原发性痛经的中医外治法
詹晓华
(湖北省大悟县人民医院妇产科，湖北孝感432100)
摘要：原发性痛经即不伴有明显的盆腔器质性疾病，是年轻女性十分常见的病症，严重时影响到学习工作。中医
对原发性痛经有多种疗法，且不断更新。本文就近几年用中医外治法治疗原发性痛经进行概述。
关键词：原发性痛经；中医；外治法
中图分类号：R271文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1008-987x．2014．06．44
DiscussiononExternalTherapyofTCMonPrimaryDysmenorrheal
ZHANXiaohua
(Departmentofobstetricsandgynecology，Dawuxianpeople’ShospitalofXiaogancounty，Hubeiprovince，Xiaogan432100)
Abstracts：Primarydysmenorrheaisnotassociatedwithobviouspelvicorganicdiseases，itisquitecommonforyoungwomendisease，
seriousinfluencetostudyandwork．TraditionalChinesemedicinehasmanykindsoftherapyinthetreatmentofprimarydysmenorrhea，and
constantlyupdate．ThisarticleisaoverviewofexternaltreatmentofTCMintreatingprimarydysmenorrheaintherecentyears．
Keywords：primarydysmenorrhea；TCM；externaltreatment
原发性痛经即功能性痛经，即不伴有明显的盆腔器质性疾
病。其表现为月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症
状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性
十分常见的病症。据国际妇联联合会调查，80％的女性都会有
不同程度的痛经，严重时影响到学习工作…。据1980年的抽样
调查，我国痛经发病率为36．06％，其中原发性痛经占33．19％，
严重影响工作的占13．55％C23。近年来许多学者都在寻求更好
的治疗方法，中医治疗方法很多，防止复发上也有很明显的效
果。采用普通的汤药治疗配合一些外治手段事半功倍。现将近
几年原发性痛经的中医外治法治疗概况综述如下。
1针灸治疗
针灸是中医外治法中最有效的治疗方法，其操作简便，毒
副作用小。杜冬青等在月经来潮前针刺十七椎穴，直刺0．5
—1寸，在针刺得气后每穴均施以提插捻转泻法约0．5min，与空
白对照组比较，显著缩短痛经症状的发作总时间、减轻痛经症
状的严重程度。张原本等针刺关元、三阴交(双)，针刺后用
艾条温灸关元10min，与药物对照组相比较，针灸组总有效率为
88．6％，明显优于药物组42．9％，且凝滞、小腹胀痛、腰骶连带
疼痛改善明显。李凤臻等”电针针刺气海、关元、中极等穴位，
配合口服散结镇痛胶囊，与对照组单纯口服药物相比较，治疗组
总有效率100％，胜于单纯用药。白影用针灸体穴、耳穴埋藏
图钉形或磁珠绿豆莱梅兹等用胶布固定，同时配合理疗仪治疗
原发性痛经90例，总有效率为93．33％。赵敬军采用艾灸配
合针刺治疗法治疗原发性痛经，总有效率为91．5％。
2推拿治疗
周艳君运用“一指禅推法”治疗气滞血瘀型痛经患者4o
例，经3个疗程治疗后，患者小腹疼痛及伴随症状消失，连续3
个月经周期未见疼痛复发，总有效率为95％。王晓娟等对6o
例原发性痛经患者腹部和下肢部按摩，对神阙至中极穴、关元穴
等位置揉、拇指点按，做叠掌颤法，治疗3个疗程，有效率为96．
7％。简蓉蓉训自创一套按摩方法治疗28例痛经患者，均全部
治愈，其中1O例1个疗程即愈，最长用3个疗程治愈。刘慧
青通过采用点穴结合腹部按摩治疗原发性痛经46例，取双
侧血海、地机、合谷、太冲、三阴交、肝俞、膈俞、脾俞等穴，并与延
胡索止痛片治疗的42例比较，总有效率为93．48％。李敏等”
用中医推拿结合心理治疗即“身心按摩”法治疗气滞血瘀型原
发性痛经，有效率为88．6％。
作者简介：詹晓华(1972一)，女，湖北省大悟县人民医院主治医师，研究方向：妇产科。
2014年12月第16卷第6期
December2014，Vo1．16，No．6
湖北中医药大学学报
JoumMofHubeiUnive~ityofChineseMedicine·117·
3拔罐疗法
李娅萍等Ⅲ用肉桂、吴茱萸、川芎、小茴香各1份制成灸
盒，罐灸神阙、关元两穴，每穴每次灸30min，6次1疗程，总有效
率为95．84％。代巧弱等对30例患者在经前期接受背部走
罐治疗，沿背部足太阳膀胱经及督脉的循行方向走罐，每次2O
min，总有效率为100％。邓江萍等对治疗组46例患者于经
前2d，或刚来月经即行扶阳罐走温罐加温罐灸，走温罐30min，
温罐灸30rain，每日1次，5次为1疗程。走罐经络沿腰部督脉
和足太阳膀胱经上下走罐；然后沿任脉由下向上轻柔缓慢走
罐。温罐灸选穴：关元、中极、曲骨、肾俞、足三里，五穴互换，灸
至温热；对照组口服消炎痛，结果治疗组优于对照组。
4中药贴敷治疗
姚玉荣¨用消痛宁(元胡、川芎、炒桃仁、炙乳香、没药各
30g，穿山甲、肉桂、丁香各20g，蒲黄、五灵脂各15g)研末，敷于
脐部，治疗痛经90例，总有效率96．67％。刘竹凤自制化瘀
止痛膏(当归、川芎、桃仁、炒白芍、吴茱萸各100g，肉桂、细辛、
川牛膝各30g，炙甘草50g，丹皮20g)研为细末，经前3天敷于脐
部，共治痛经8O例，有效率100％。曹雪梅副采用中药自拟痛
经1号(当归30g，川芎30g，红花15g，延胡索l5g，小茴香15g，肉
桂15g，细辛10g)敷脐，配合微波治疗，总有效率为95．35％，明
显优于口服西药布洛芬片组。黄少妮等用接骨七厘散1．
Og，云南白药散0．5g，混均加少量白酒调糊敷神阙穴后温和灸
20min，再以腰肾膏敷贴，每晚睡前敷灸1次，至次晨取去，于月
经干净后1周开始治疗，连续2周，经行停用。连用3个月经周
期。随访3个月经周期观察疗效结果治疗组总有效率为84％，
明显高于单纯用止痛片组。
5其他疗法
李敏等用自拟中药方泡脚(包括桂枝，益母革，柴胡，当
归，甘草，白芍等)，同时配合脚部按摩，总有效率为96％。张
雷¨对53名有不同程度痛经史的学生进行瑜伽运动处方治
疗，以哈努曼式、脊柱伸展式等体位法为主要练习内容，采取为
期l5周，每周3次，每次70—80min的隔天练习方法。结果瑜
伽运动处方对痛经状况的改善率为90．57％，说明瑜伽运动处
方对痛经的疗效明显。
6总结
中医认为痛经多是因为“不通则痛”或“不荣则痛”所致，临
床上治疗原发性痛经的方法多种多样，单纯西医的治疗往往只
能缓解疼痛却不能治疗根本，而中医能收到很好的治疗效果。
不仅仅是在口服中药上，中医的外治法也有明显的疗效。本文
通过对近几年的中医针灸、推拿、拔罐、贴敷等治疗原发性痛经
的临床观察进行收集分析和总结，发现中医外治法疗效可靠显
著，且操作简单，实用性强，毒副作用小，治愈率高，复发很少。
临床上常多种方法联合运用，有很好的效果。但中医外治法治
疗原发性痛经目前还存在的问题：(1)中医中对原发性与继发
性痛经的界定不明显，治疗上不区分，会影响到治疗效果，需对
原发性与继发性制定统一的标准；(2)中医外治法治疗原发性
痛经的机制尚不明确，有待进一步探讨，给予科学化、合理化的
解释；(3)各医家治疗原发性痛经各有一套独特的经验，彼此之
间缺少沟通无法形成一套通用的准则，不利于学术研究与发展。
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’(稿件修回日期：2014．0800编辑：熊斌)
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