默戎中心卫生院2015年度基本公共卫生服务项目绩效考核报告
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我镇自2009年10月项目正式实施以来，在镇党委、政府的统一部署和领导下，在卫生行政部门和相关专业技术部门的正确指引下，已逐渐步入了正轨，各项工作正在有条不絮的开展，工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我镇2015年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下：
一、基本情况
我镇位于古丈县县境西南部，距县城3公里，2015年末总人口14568万余人，现纳入公共卫生健康管理11112人，全镇现有乡镇卫生院1家，村卫生室8家，乡村两级卫生服务网络覆盖全镇。
二、组织管理情况
（一）加强领导，落实目标责任。召开了全镇基本公共卫生服务工作启动会暨项目培训班，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，下设了办公室和项目技术指导考评小组。各项目实施单位也成立了相应组织机构，责任制度落实到了个人，加强了项目领导和组织管理。制定了《默戎镇基本公共卫生服务项目督导考核办表（对村卫生室）》、《默戎镇2015年乡村医生基本公共卫生服务绩效考核工作方案》、《默戎镇基本公共卫生服务项目工作实施方案》、和《卫生院基本公共卫生服务项目专项资金管理制度》、以及各项服务工作半年工作总结和年终总结等，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，明确我镇卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构，对全镇居民免费提供体检、测血压、测血糖、随访等服务工作，确定镇卫生院作为基本公共卫生服务技术指导机构，负责对全镇公共卫生服务工作进行技术指导，培训、监督考核。初步建成了镇、村二级项目管理机构，基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我镇的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。
（二）搞好培训，提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）及上级相关的要求，我镇每月对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训，共计培训56人次，各服务项目采取全方位、多层次、滚动式的轮训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。
（三）加强项目管理，严格绩效考核。一是镇卫生院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每月1次的技术服务指导；二是建立了镇、村两级督查制度和评估制度。我镇卫生院对村卫生室进行多次检查指导。镇卫生院每月召开项目工作推进会，实行项目责任制、督查制、追究制，加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金和绩效考核相结合的资金管理制度。
三、资金管理情况
我院根据古丈县卫生局《基本公共卫生服务资金管理办法》，及时、足额拨付项目资金到村卫生室，并实行了严格的考核和管理，切实做到专款、专用、专账管理，确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金，2015年基本公共卫生服务筹资标准为人均年补助35元，目前全镇根据2015年度绩效考核结果，县级财政已拨付乡级项目资金（）万元，村级项目资金（）元。
四、项目工作执行情况
1、居民健康档案建档工作按《实施方案》要求，采取整村推进或以重点人群为主建档等形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止2015年12月31日，全镇共建居民健康档案11112份，建档率76%；建立电子档案11112份，电子档案建档率100%。
2、健康教育制定了健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，定期举办健康知识讲座，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动，在医院门诊候诊处和输液室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料，利用电视、VCD在医院内公共场所不间断播放了健康教育宣传片。截止2015年12月31日，全镇共发放宣传资料4764份，举办健康知识讲座及咨询活动23次、参加人数3010人次，播放音像资料1082小时，宣传资料种类12种。
3、预防接种为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡，积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种和脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，完成糖丸强化免疫应种数816人，麻疹疫及时接种243针次，查漏补种112针次。扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%；认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，不断加强接种单位的软、硬件建设，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在90%以上；积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理，规范开展应急接种工作，有效控制暴发疫情的发生；不断加强儿童预防接种信息管理系统建设，接种门诊配备了电脑、打印机等硬件设备。2015年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种应种数3283次，无疫苗接种后异常反应和预防接种事故的发生。入学人托接种证查验，查验新生263人，需补证10人，需补种112人，现补种工作正持续进行。4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理建立传染病疫情报告管理制度，落实专人负责传染病疫情网络直报工作。我院共上报传染病6例，无迟报、漏报现象，传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。组织学习，组织全院医务人员学习《传染病防治法》及相关传染病防治知识培训2次，组织村医生学习传染病防治知识4次，共培训乡村医生28余次。各相关村卫生室配合乡公卫办较好地完成了对传染病病人的现场调查和处置工作，能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到县结防所，并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。
5、孕产妇保健管理我院孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，辖区内孕妇137人，健康管理126人，健康管理率91.1%产后访视124人，产后访视率90.5%进行第1次产前检查，早孕建册124人，早孕建册率90.5%，2015年度完成孕产妇保健管理工作，免费发放叶酸88余份。
6、0-6岁儿童保健管理项目质量和覆盖率进一步提高，儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。我院儿检室设置较规范，能结合计划免疫对儿童进行体检。2015年度完成580人次儿童保健管理工作。
7、慢性病管理通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。全乡截止2015年12月31日，已登记管理高血压患者301人，管理率77%，随访1108人次，血压达标130人、血压控制率44%，血压规范管理人数186人，规范管理率61%；登记管理2型糖尿病患者47人，新增3人，随访174人次，规范管理29人，规范管理率61%。
8、老年人健康管理对在建档过程中发现的部分65岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导。截止2015年12月31日，全镇累计登记管理65岁及以上老年人1507人，登记管理率88%，其中本年度健康体检663人，健康体检率43%，健康体检表完整率92%，老年人中医体质辨识663人。
9、重性精神疾病管理在继续开展重性精神疾病患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者建立了健康档案，并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止2015年12月31日，全镇累计管理重性精神疾病患者57人，随访202人次，网络管理57人，规范管理28人，规范管理率49%。
卫生监督协管按照服务规范要求，落实了专、兼职人员，明确工作责任，及时做好了相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。食品安全巡查12次，开展职业病咨询登记，饮用水巡查4次，学校卫生巡查2次，发放宣传资料200张，出动车辆4次，出动人员8人次
村医生签约：我镇目前实行村医生签约的有两个村，即中寨村和盘草村，中寨村总入口1181人，总户数246户，已完成签约640人，户数151户，签约率为54%，已于年底前全部完成签约服务，盘草村总入口941人，总户数200户，截止今日已经签约528人，111户，签约率为56%，目前签约服务仍然在进行中，预计到2016年1月底前全部完成。
五、绩效考核与结果应用
建立了默戎镇卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度，重点考核责任组履行公共卫生服务职能，提供公共卫生服务的数量和质量，考核结果与个人考核挂钩，将作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。六、服务模式
设立项目责任组。根据项目分工成立了居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、慢病科、预防接种、传染病防治等7个项目责任小组，确定了每个项目组的责任人、及村医。明确责任实行行政村负责制。将全镇11个行政村，每行政村由一名村医负责。签订责任书。卫生院与各个村医签订了《默戎镇中心卫生院基本公共卫生服务目标管理合同书》，对每个项目要求做哪些工作，做到什么程度等进行了明确规定，并实行责任追究。搞好服务各责任组在认真开展项目的同时，为便于服务，把责任人、村医的姓名、联系电话进行了公开，并发放到每家每户，让群众能够及时与之取得联系，获得帮助。强化考核建立绩效考核制度。建立了徳新镇公共卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度，重点考核责任组履行公共卫生服务职能，提供公共卫生服务的数量和质量，考核结果与个人考核挂钩，将作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。定期开展督导检查。卫生院公共卫生服务绩效考核小组定期对各责任组及各片区的工作开展情况通过走村入户、电话随访等形式进行检查，发现问题，及时解决，保证了项目质量。
七、社会满意度调查
社会满意度调查经满意度调查，社会群众对全镇基本公共卫生服务工作总体满意率已达到90%以上，其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理，满意度偏低的项目是儿童健康管理。测评结果表明我镇的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，为我镇下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。
八、项目实施效果
（一）合理分配项目资金，开展项目绩效考核，制定了《默戎镇中心卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《默戎镇中心卫生院对各卫生室考核方案》，每年对公共卫生工作进行考核，考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据。
（二）全镇均等化项目年度目标任务总体完成，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在卫生室和同一单位的不同项目之间，在项目工作进度上，有些村卫生室部分项目未能很好地完成年度目标任务；在项目工作质量上，各村卫生室之间存在差距，群众的满意度也不尽相同。
（三）项目工作质量有待进一步提高大多数卫生室基本公共卫生服务项目工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率不高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；高血压、糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意，随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况，随访次数存在欠缺。随访表格中有空缺项，逻辑性错误时有出现；部分卫生室存在登记不完整；个别卫生室在开展健康教育讲座和咨询活动中缺少宣传主题。
（四）人员素质有待提高从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能按服务规范进行规范操作，对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。
九、下一步工作意见
一是强化组织管理，夯实工作基础进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案建档、电子档案建档、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
二是强化队伍建设，提高服务能力进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的网底作用。认真做好所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，特别要加强乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。加强对村医国家医改政策的宣传，强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导村医转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。
三是强化宣传教育，动员社会参与进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传，以争取广大群众的积极参与；对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传，以提高医务人员的服务能力，促进各项工作规范实施。通过广泛宣传，积极营造各级各部门领导、社会各界、广大群众重视和支持发展基本公共卫生服务工作的良好氛围，为推进基本公共卫生服务工作奠定社会基础。
四是强化监督检查，促进工作落实切实加强对项目工作的管理，建立完善目标考核和绩效考核制度，强化考核结果应用，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。各科室及村卫生室要对检查中发现的问题，认真制定整改措施，明确整改责任人、整改内容和整改时间，加强跟踪督办，确保整改落实到位。卫生院要重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。
五是规范经费使用，不得挪作他用所有公共卫生补助经费用于投入到公共卫生服务工作中去，提高公共卫生服务质量。一方面卫生院要按村卫生室完成公共卫生数量、质量、满意度发放村级公共卫生补助经费，不得截留；一方面要投入公共卫生服务耗材、公共卫生服务印刷资料和培训等，为规范项目开展创造必要条件，让群众享受到优质规范的基本公共卫生均等化服务。
总之，我院公共卫生服务项目工作已进入了一个新的阶段，在上级部门的指导下，我们更应该理清思路、集思广益、敢于创新、查找不足，按要求完成各项工作，力争取得更好的成绩。
默戎镇中心卫生院
2015年12月31日
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