·26·ofErnalTheraofTCMFeb2008
敷贴1号治疗痛症174例
张骏
(天津市红桥区三条石医院，天津300122)
关键词:痛症;数贴
中图分类号:R441.
1号;外治法
1文献标识码:D文章编号:1006一978X(2008)01-0026一01
痛症在临床多种疾病中均可出现，西医对此无特效根治方
法。笔者于2005年4月一2007年6月间，用敷贴1号治疗174
例痛症患者，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组174例，男77例，女97例;年龄最大91岁，最小18
岁;病程最长2。，最短6ho
1.2临床表现
自觉疼痛和/或局部压痛，不同程度肢体活动功能受限。
2治疗方法
2.1药物组成
徐长卿、香附、泽兰、牛膝、骨碎补、牡砺、皂刺、大黄。比例:
颈肩痛:32:16:16:3:1:1:1:2;腰膝痛:16:10:6:20:6:1:1:1;乳
腺病变:10:10:3:3:1:8:8:1。急性顿挫伤血肿，香附、泽兰加
量;骨折，骨碎补加量;股骨头缺血性坏死，骨碎补、牛膝、香附、
泽兰加量;胆囊炎、阑尾炎、肛周脓肿，大黄加量。
2.2制备及使用方法
①将药物置于32℃一42℃干燥箱内烘干12h，再低温粉碎
(粉碎机工作仓内的温度低于35℃)。粉碎后分别装人密闭樟
木瓶中备用。②将热溶胶光面纸用圆规画圆取下，用小于此圆
或等圆桑皮纸依次贴于热溶胶面，再高温灭菌。取药粉克数
1.5倍的蜂蜜，加乳香醇提取物放人容器内混合搅拌并加温，目
的是灭菌和使乙醇挥发;待降温至45℃以下时加药粉共搅拌，
取含药粉3g的混合物摊于无菌桑皮纸面，其上覆盖等圆无菌
纱布，每2贴对合备用。应用前在纱布面上放0.2g-0.3g薄
荷醇即贴于病变部位或穴位，每贴可连续贴5d一12do3贴为1
疗程。③按上述操作顺序在无菌真丝布上摊药，再低温干燥
1d-2d，使蜂蜜脱水硬化，在药面上加乳香醇提取物，让乙醇在
自然温度下挥发后覆盖食品保鲜膜备用，此方法便于储存及携
带。
3疗效分析
3.1疗效标准
疼痛消失，肢体运动功能恢复，肿块消失为治愈;疼痛和功
能受限明显缓解，肿块体积缩小为有效;临床症状无改善为无
效。
3.2治疗结果
治愈98例，有效66例，无效10例，总有效率94.25%。
4典型病例
马xx，女，52岁。左膝关节痛2a，加重1周，于2006年
11月在外院就诊，X线示:“关节退行性病变”。患者拒绝有创
治疗，次日再次扭挫，疼痛剧烈，被动卧床。既往糖尿病病史。
查体:关节屈伸受限，肿胀明显，皮温高，浮骸试验阳性。予上方
外敷，次日即能下床,3d后下楼行走，连续巩固治疗3次而愈。
5讨论
颈、肩、腰、腿痛及乳腺疾病其成因多与风、气、痰.痪及肾虚
有关。本方组配根据“外治必如内治者，先求其本”原则，徐长
卿止痛活血，祛风除湿;香附、泽兰理气活血;牛膝、骨碎补滋阴
补肾;牡a、皂刺软坚化痰;大黄反佐诸药辛温。乳香醇提取物
为树脂，可硬化蜂蜜和强化蜂蜜的勃附作用，避免蜂蜜在皮温升
高时流溢，延缓药效时间，使药物逐渐吸收起缓释剂作用;薄荷
醇为促透剂。疼痛病因各有侧重，上述组方增加某药用量即调
整了君、臣、佐的关系，其功能与主治也就各有偏重，本方临床治
疗了32种病症引起的疼痛，如常见病颈肩痛，根据《素问》:“伤
于风者，上先受之”的理论，组方以徐长卿祛风止痛为君，香附、
泽兰等理气活血为臣，符合“血行风自灭”之说。腰膝痛在《素
问》认为:“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”、“督脉为病，脊
强反折”;《冯氏锦囊秘录》论述鹤膝风以肾虚为主。膝为筋之
府，与肝有关。所以腰膝痛配方中增加怀牛膝、骨碎补用量，补
益肝肾为君，而徐长卿等活血止痛为臣。其他疾病均如此辨证
论治。所以扩展了除痛范围，即“遵其法以为加减”、“应变无
穷”。同时也体现了中医一方治多病、异病同治的理论。本方
选药皆是内科常用内服药，现代中药毒理学已证实，上述每单味
药大剂量长期口服均未见不良反应及内脏损害，敷贴1号药量
是单味内服药的最小剂量，采用的又是外敷方法，使药物透皮吸
收，其安全系数更大，无医疗风险。其中，也含“外治之理即内
治之理”、“外治之药亦即内治之药”之寓意。本方法操作全程
重视继承传统医药敷贴的衍变规律为切人点，每个环节注意保
留药材中原生态样，如药材炮制、药材生用、低温操作、樟木瓶储
药等均保留了药材中所含挥发油成分，从而明显提高了药物止
痛作用。敷贴在本质上与硬膏剂截然不同，疗效亦远远优于后
者。
收稿日期:2007-10-26
修回日期:2007-11-23
本文编辑:李听
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