第九届全国中西医结合肿瘤学术研讨会论文集
苦，泛恶呆，纳脉滑。曾先后服健脾中成药及帮助消化的西药，效果不佳，经辨证为痰湿中阻，脾失
健运，以四君子汤合香砂平胃散加减，服药3剂后诸症大减，开始第二疗程化疗，并于化疗同时继续
服中药，未再出现化疗中的毒副反应。
3.神经系统的症状
常见头痛、疲倦、失眠、烦燥、幻觉、听力下降、震颤。此乃放疗、化疗后灼伤肝肾，阴虚阳越，
肝火上亢，心阴受损，心神不宁，血不养肝之故。方用养心熄风汤加减:丹参15g,枣仁30g，生地20g,
柏子仁20g，白芍20g，钩藤15g，石决明15g，白羡葬15g，菊花log，甘草5g,
典型病例:患者李x，女，60岁，1998年确诊为食管癌晚期，经两个疗程的放疗治疗后，能进流
食半流食，理化检查正常，但经常增添痛，失眠，烦躁，头部震颤，舌质红，脉弦细.辨证为心阴耗
损，血不养肝，肝风内动所致，以养心熄风汤加减治疗，服药5剂后症状改善，使放疗顺利进行。
4体会
祖国医学认为，肿瘤的发病机理与正气虚弱有关。正如《内经》所说:“邪之所凑，其气必虚”.
肿瘤发病的全过程始终贯穿着正与邪、虚与实两方面的斗争。“邪气盛则实，精气夺则虚”，扶正是根
本，消瘤是目的.由于放疗、化疗攻瘤，“精气夺则虚”的矛盾就更为突出。因此，通过中医药对肿瘤
的放疗、化疗后的毒副作用，进行辨证论治，从而增强机体对放疗、化疗的耐受力，为晚期肿瘤患者
创造放疗、化疗的条件。
在治疗肿瘤放疗、化疗后所产生的毒副反应时，随证选用既有扶正又有抗癌特性的中草药，与治
疗、化疗配合使用既能协助消瘤，又能解毒以制约放疗、化疗的毒副反应。活血化癖类中草药，能够
改善瘤灶周围组织的微循环，增加瘤灶的血流量，从而增强放疗对肿瘤细胞的杀伤力，具有放疗增敏
作用，因而能够提高放疗的临时疗效。所以，我们在临床治疗放疗引起的毒副反应时，均加入一定量
的活血化癖类药物。
乳宁方治疗乳腺增生的临床研究
周清发’张明瑛’
1.西安交通大学第二医院;2.西安海红轴承总厂职工医院
李凤琴
汉中市汉台区中医医院
我们在临床上应用自拟乳宁方治疗乳腺增生病，取得满意疗效，现报道如下:
1.临床资料:本组观察138例，均为女性患者，发病年龄在18岁一56岁之间，其中已婚113例，
未婚25例;年龄18岁~29岁21例;30岁一39岁89例;40岁~49岁27例;50岁以上11例。病程
最短者1个月，长者6年，且有不同程度的影响工作、学习和生活。双侧发病102例，单侧发病36例。
其诊断均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的相关诊断标准，即(1)多数在
大会交流
乳房外上象限有一扁平肿块，触之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘
连:(2)乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解;(3)好发于中青年女性:(4)
经铝靶线乳房摄片，组织病理学检查排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它乳房疾病。
2.治疗方法:治疗以琉肝解郁，化癖散结。用乳宁方，药物组成:柴胡15g,羲术9g,夏枯草15g,
昆布12g,海藻12g、浙贝母12g、丹参20g、王不留行12g水煎服，早晚各1次，20天为一疗程，随
症加减，经前乳房胀痛，肿块增大者加元胡、香附;郁闷胁痛者加郁金、香附、合欢皮;急躁易怒者
加丹皮、山桅、赤芍;痛经者加香附、五灵脂;失眠者加炒枣仁，远志、合欢皮:肿块较硬，痛经明
显者加三棱、乳香、没药:体倦乏力乳房肥大下垂加黄茂、白术、获荃。
3.疗效标准:依照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》评定。痊愈:乳房肿块及疼痛消
失;好转:乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失;未愈:乳房肿块及疼痛无变化。
4.治疗结果:治愈101例，占73.2%;好转32例，占23.2%;无效5例，占3.6%，总有效率96.4%0
5.典型病例:王X，女，35岁，己婚，干部。2001年3月24日就诊。自述近两年来出现双侧乳
房胀痛，每遇月经来潮前几天或生气时乳房增大，胀痛明显，同时伴有烦躁易怒，胸胁满闷不适，月
经时多时少:经来后乳房胀痛减轻。临床检查左侧乳房外象限触及2.2cmX2.6cmX1.2cm之肿块;右
乳房外上象限触及2.5cmX3.OcmX1.6cm之肿块，表面光滑，质软触痛，活动度良好，与周围组织无
粘连，皮肤色泽正常，双胎下淋巴给无肿大。舌尖红偏暗，苦薄黄、脉弦细。乳腺B超提示;双侧乳
腺增生.细针穿刺病检报告，双乳腺囊性增生。中医辨证属肝郁气滞，血痪乳络。治宜舒肝解郁、行
气活血、散结消癖。用乳宁方:柴胡12g、夏枯草12g,菠术9g、元胡log,昆布12g、海藻12g、丹
参20g、王不留行12g、浙贝9g、合欢皮12g、元胡log、赤芍15g水煎服，早晚各服1次。用该方加
减治疗2个疗程，双乳肿块消散，诸症消失，病愈。随访一年未见复发。
讨论:乳腺增生是好发于中青年女性常见多发病，发病率占乳腺疾病的首位。且近年有明显上升
趋势。本病发生与女性内分泌失调有关。一般认为是由于卵巢内分泌水平失衡，体内孕激素水平下降，
雌激素水平相对增高，导致乳腺组织增生过度和复原不全所致。研究表明，乳腺增生与乳腺癌有着密
切的关系。多数学者认为不典型导管上皮增生，不典型小叶增生及乳头状瘤应视为乳腺癌的癌前病变。
随着病情进展，部分病例发生癌变。对于该病的治疗西医主要是应用雌激素拮抗剂或雌激素受体阻断
剂，但长期应用这些药物引起内分泌改变和紊乱导致其它疾病的发生和肝肾功能损害。因此，积极
采用中医药方法治疗该病具有重要临床应用价值。该病属中医“乳癖”范畴，多由肝郁气滞，冲任失
调所致。七情内伤，肝之疏泄功能失调，导致气机逆乱，血行不畅而成癖，津行不畅则凝成痰，痰癖
互结，阻滞乳络为乳癖。治当疏肝理气，活血祛癖，化痰散结，通络止痛。方中以柴胡、我术、疏肝
理气解郁:丹参、王不留行养血活血，化旗通络;夏枯草、昆布、海藻、浙贝清热化痰散结，诸药合
用达到硫肝理气，活血化癖，通络消癖之功效，并有调节内分泌等作用。通过临床观察。证明该方对
乳腺增生有很好的疗效，总有效率达96.4%，未发现任何毒副反应。说明该方组成合理，具有简、便、
廉的特点，对于乳腺增生病有很好疗效。此外，对于这种病人，当劝其调畅情志，保持乐观情绪，气
机畅达，脏腑安和，机休和谐，则适应环境和抗病能力增强，有助乳腺增生的治疗.
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