2010年5月
第32卷第5期
中成药
ChineseTraditionalPatentMedieine
Mav20】0
V01．32No．5
[临床]
醒脑静注射液对急性中风焦虑状态的影响
钱仁义
(河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000)
关键词：醒脑静注射液；中风；焦虑
摘要：目的：探讨醒脑静注射液财急性中风后焦虑状态的影响。方法：将120例中风后伴发焦虑的患者随机分为治疗组
和对照组各60例，治疗组在常规治疗基础上静脉注射醒脑静注射液，对照组采用常规疗法，治疗3周进行对比分析。结
果：治疗组和对照组总有效率分别为90％和71．67％，治疗组明显优于对照组(P
善急性中风患者的焦虑状态。
中图分类号：R287文献标识码：A文章编号：1001-1528(2010)05-0712-02
中风后焦虑症状临床发生率较高，据报道达
20％～40％…，不仅严重影响中风病患者的康复，还
可能使病情反复或加重。我们于2005年12月一
2007年12月应用醒脑静注射液治疗本病60例，获
良好疗效。
1资料与方法
1．1一般资料选择120例我院中风科诊断为中
风病伴发焦虑状态的住院病人，随机分为治疗组和
对照组各60例。其中治疗组男43例，女17例，年
龄46～75岁，脑梗死54例，脑出血6例。对照组
男40例，女20例，年龄43—75岁，脑梗死55例，
脑出血5例。经X2检验两组具有可比性(P>
0．05)。120例均为急性中风中经络、证属痰热及阳
亢型患者。诊断符合国家中医药管理局发布的《中
医病证诊断疗效标准》关于中风病诊断标准，全部
病例均经脑CT或MRI检查。焦虑症参照ICD一10
FD．64器质性焦虑障碍的诊断标准悼J。排除伴有意
识障碍、严重心肺功能衰竭或其他严重躯体疾病以
及其他严重精神疾病者。
1．2治疗方法两组中脑梗死者给予控制血压、抗
血小板、溶栓、保护脑细胞等常规治疗，出血者给予
脱水降颅压、保护脑细胞及控制血压等常规治疗。
治疗组在常规治疗基础上，静脉注射醒脑静注射液
(河南天地药业有限公司，批号：20050102)20mL，
每日1次，疗程为3周。
1．3疗效标准采用Zung氏焦虑自评量表
(SAS)∞1于治疗前后对两组病例分别测评。疗效标
准：临床治愈：临床积分减少50％以上，显效：积分
减少25％～50％，无效：积分减少25％以下。
1．4统计学方法计分资料用筇±s表示，疗效分
析分别采用t检验和，检验。
2结果
观察结果显示，治疗组治愈率46．67％，对照组
则为31．67％；治疗组和对照组总有效率分别为
90％和71．67％，经x2检验两组有显著性差异，治
疗组疗效明显优于对照组。治疗结果分别见表1、
表2。
表1两组治疗前后积分变化
经t检验，治疗前两组比较，6P>0．05；治疗后两组比较：’P<
0．Ol。
表2两组治疗疗效比较
笙型型錾塑堕￡型里墼[型垄墼￡型璺查丝至!堑
治疗组602826690‘
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经，治疗后两组比较，+P
3讨论
中风后焦虑的发病机理还不完伞清楚，一般认
为与肢体瘫痪、失语、神经递质和神经内分泌功能紊
乱，以及家庭经济社会等因素有关。表现为担心、紧
张、烦躁失眠、易激惹、胸闷心悸，尿频尿急等。由于
情绪波动，导致血压不稳、脑耗氧鼍增加，加重脑代
谢障碍和脑水肿，使病灶扩大，甚至再次中风。本症
属于中医“郁证”、“失眠”、“脏躁”等范畴。中风后
其病理产物风、火、痰、瘀等邪毒郁积体内，不得正
收稿日期：2009-08-03
作者简介：钱仁义(1964一)，男，主任医师，研究方向：中西医结合治疗中风病及其并发症。Tel：13783692395E．mail：堆007@sohu．coin
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万方数据
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第32卷第5期
中成药
ChineseTraditionalPatentMedicine
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常疏泄，上犯清窍，内扰心神而发病。故清热化痰、
熄风通络、安神定惊是治疗本证的基本疗法之一。
醒脑静注射液是安宫牛黄丸改制而成的水溶性制
剂，由麝香、冰片、栀子、郁金等组成具有醒脑开窍、
清热凉血、活血化瘀等作用。现代研究表明醒脑静
对中枢神经系统具有双重调节作用，可清除自由基、
抗氧化、抑制缺血诱发的神经细胞凋亡等作用HJ。
本试验结果表明，醒脑静注射液对中风后焦虑具有
较好的疗效，在治疗过程中未发现与醒脑静注射液
有关的不良反应。醒腑静注射液治疗中风焦虑的机
理还不清楚，可能与其抗自由基、抗氧化等脑保护以
及安神定惊作用有关。
参考文献：
[1]苏占清．卒中后焦虑障碍[J]．神经疾病与精神卫生，2003，3
(5)：369-374．
[2]范肖冬，汪向东，许又新译．ICD·10精神与行为障碍分类临床
描述与诊断要点[M]．北京：人民1l生出版社，1993：55．
[3]张明园．精神科评定量表手册[M]．长沙：湖南科学技术出版
杜．1993：3841．
[4]陈庆明．醒脑静注射液的药理基础与临床应用[J]．中西医结
合使用临床急救，1999，6(4)：191．
生脉注射液短期治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察
王月欣
(天津市和平区中医医院，天津300050)
关键词：生脉注射液；充Jl}L性心力衰竭；临床观察
摘要：目的：观察生脉注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将82例慢性充血性心力衰竭患者随机分
为两组，对照组常规西药治疗；治疗组在常规西药治疗基础上加用生脉注射液静滴，每日1次。均以14d为1疗程，观察
两组患者临床症状、体征、心功能、心率及射血分数。结果：两组慢性允血性心力衰竭患者症状、体征、心功能均有改善，
治疗组总有效率90．23％，对照组总有效率65．85％，有统计学差异(P<0．01)。心率(HR)及射血分数(LVEF)改善亦优
于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：生脉注射液配合两药常规治疗老年慢性充血性心力衰竭短期内可增加
心力衰竭患者射m分数，减慢心率，增强心脏做功能力，从而改善心功能。临床疗效显著，且未见不良反应。
中图分类号：R287文献标识码：A文章编号：lOOl一1528(2010)05-0713-02
慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床上常见的
危重病症，是多种器质性心脏病患者的最终结局。
随着人口老龄化，近年来慢性心衰患者数日在增加，
60岁以上患病率达6％～10％…。笔者近年来采用
生脉注射液结合西药治疗老年慢性心力衰竭，疗效
较为满意，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料自2005年3月至2007年5月，我
院收治60岁以上慢性心衰患者共82例，随机分为
两组。治疗组4l例：其中男性26例，女性15例。
年龄61～78岁，平均年龄(63．6±7．2)岁。病程2
—11年，平均(5．8±2．5)年。基础心脏病：冠心病
31例，风湿性心脏病5例，扩张型心肌病5例；心功
能Ⅱ级14例，心功能Ⅲ级2l例，心功能Ⅳ级6例
(不同级别的心功能除非分开统计，否则将病例数
少的IV病例剔除)。对照组41例：其中男性24例，
女性17例。年龄63～77岁，平均年龄(64．3±7．7)
岁。病程1～13年，平均(6．2±2．3)年。基础心脏
病：冠心病32例，风湿性心脏病5例，扩张型心肌病
4例；心功能Ⅱ级15例，心功能Ⅲ级20例，心功能
Ⅳ级5例(不同级别的心功能除非分开统计，否则
将病例数少的IV病例剔除)。两组间性别、年龄、
病程、基础心脏病相近似，无显著差异，具有可比性。
1．2诊断标准参照上海医科大学出版社出版的
陈灏珠主译[美]《临床心脏病学》充血性心力衰竭
诊断标准¨1。
2治疗方法
两组均予常规治疗：休息、限盐、吸氧等，对照组
予西药常规治疗应用洋地黄、利尿剂、转换酶抑制
剂、B．受体阻制剂、扩冠药异舒吉化学名称：单硝酸
收稿日期：20094)6．18
作者简介：王月欣(1967一)，女，主治医师，从事中西医结合心脑血管病方面研究。Tel：13920899751E—mail：250115516@qq．eom
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万方数据
醒脑静注射液对急性中风焦虑状态的影响
作者：钱仁义
作者单位：河南中医学院第一附属医院,河南,郑州,450000
刊名：中成药
英文刊名：CHINESETRADITIONALPATENTMEDICINE
年，卷(期)：2010,32(5)
参考文献(4条)
1.苏占清卒中后焦虑障碍[期刊论文]-神经疾病与精神卫生2003(05)
2.范肖冬;汪向东;许又新ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点1993
3.张明园精神科评定量表手册1993
4.陈庆明醒脑静注射液的药理基础与临床应用[期刊论文]-中西医结合实用临床急救1999(04)
引用本文格式：钱仁义醒脑静注射液对急性中风焦虑状态的影响[期刊论文]-中成药2010(5)
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