膝关节疾病的治疗中老年妇女（45岁）或更年期后，内分泌失调，导致钙吸收下降，造成骨质疏松，体内血钙水平下降，使骨质中的钙成分裂解到血液中，导
致骨质疏松。可揉大杼穴。膝痛症状：1.软组织肿胀2.膝关节积液3.关节弹响4.走路及下蹲疼痛或疼痛加重5.外伤性疼痛6.外伤后急慢
性痛治疗：1.十四经穴法：内关穴、太冲穴（此法临床最为有效，应交叉取穴，进针得气后，要让患者本人多活动膝关节，自己按摩疼痛部位）贴
骨进针，留针30分钟，行针三次。2.董氏治疗：首先肩中穴，再选重子穴和重先穴，贴骨或抵骨进针。①肩中穴：当后臂肱骨之外侧，距肩缝2
.5寸，此穴起针后膝关节有热感。②重子穴：虎口下1寸，即大指掌骨与食指掌骨之间0.3~0.5寸。③重仙穴：大指与食指掌骨之间离虎口
2寸，与手背灵骨穴正对相通。膝骨关节炎：由于关节软骨退变（由厚变薄）引起软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生，又叫增生性关节炎，变
薄后症状：关节酸痛，活动不灵。特点：1.清晨起床或久坐后，关节僵硬疼痛，稍微活动后方可行走。2.站久或行走过久关节疼痛，需休息方可
缓解。3.上台阶时腿软，费力。4.下蹲困难，须扶持站起。5.膝关节曲伸时会听到关节内有骨摩擦音。6.活动过度时会肿胀或疼痛加剧。7
.X线检查：骨间隙变窄，有骨赘形成。8.女性多见此病，与雌激素水平下降，或慢性劳损形成。中医认为，本病病在筋骨，与肝肾亏虚有关，除
局部外部理疗无有效方式完全治愈，但可止痛减症。治疗：取大杼穴，颈7下凹陷处旁开1.5寸，找到条索状物按压，当疼痛减轻后，在此二穴上
，下针0.3~0.8寸，然后令患者站立行走，10分钟行针一次，行针后再站立行走，45分钟后，再在此二穴周围刺络放血，把上罐后，让患
者屈伸膝关节（功能训练）如内侧病：加尺泽穴刺络，刺前先按揉，充血后再刺②如有肾亏者：针太溪穴或太溪穴、复溜穴。膝盖冰痛：此病秋冬季
多发或有病情加重，病人自感膝关节周围发凉疼痛。取穴：木火穴（中指背第三节横纹中央，针尖应斜向小指方向0.3~0.5寸）、肩中穴（三
角肌中央距肩缝0.3寸处）有较好的效果，再配内关穴更好。膝盖痛：1.针内关穴、肩中穴很好，再加太冲又快又好。2.也可针内关穴加太冲
穴。膝盖尖有骨刺：下楼时疼痛加重。配穴：内关穴、太冲穴、四花中（足三里直下4.5寸）、四花下（足三里直下5寸）四花穴要贴骨进针。或
内关穴、太冲穴和四花中、四花下刺络放血。膝盖痛：针内关穴配肩中穴很好，也可以内关穴配太冲穴（临床应用）下楼痛：膝盖尖长骨刺即下楼加
重针内关穴、太冲穴、四华中穴、四华下穴（要求四个穴位全部贴骨进针）四华中、下穴可刺络，比针灸效果好膝关节风湿性关节炎1.局部刺络放
血。2.针大杼穴，下针后让病人慢慢下蹲起立运动。3.起针后在患侧足内侧赤白肉际处（小青筋）刺血，扎十多针放血多。急性期：大杼穴、心
门穴（心门穴定位于鹰嘴突起上端去肘尖1.5寸凹陷中）外加中药熏洗：瞿ju麦，萹蓄bianxu，车前子，滑石，栀子，木通，甘草等量。
2次/日。每副药用三天，最多半月治好。（屡用屡效）病情严重者：要委中刺络放血，3天1次，三周后血沉、抗“O”阳性可好转。病理分析：
某男，28岁，双膝游走性疼痛，行走困难，屈伸不利，无畸形，血沉快，抗“O”阳性高。治疗：1.先针大杼穴、梁丘穴、足三里、昆仑穴、
内关穴（双侧取穴）每日一次，加委中穴放血五日一次，并加罐2.足内侧刺络，两天一次，为提高疗效再加上双内关穴每天一次针灸，三周后验血
正常。病理分析：某女，33岁，双膝风湿性关节炎多年，进来加重。治疗：1.双背三金穴刺血（疼痛立减）2.针双内关穴，同时让病人活动
双膝关节，并按揉。再针大杼穴加足内侧刺络放血，加双足三里3.中药熏洗，第二天改为委中穴点刺放血。背三金穴：背部胸椎3、4、5旁开3
寸处（分别为：金斗穴、金合穴、金陵穴）左痛取左侧、右痛取右侧。膝关节疾病一、风湿性关节炎症状：双膝关节肿胀、积液、并伴有烧灼样疼痛
实验室检查：抗“O”阳性高、血沉快治疗方法一次性注射器复方丹参注射液复方当归注射液（上海第一制药厂）4ml药VBVB12
液2%利多卡因地来1ml（5mg）穴位注射：用4ml注射液，分别在足三里、血海、内膝眼、外膝眼，每次选取3个穴位，注入1.2
ml药液，先患侧、后健侧轮流交替使用，严重者要轮流交替使用。注：患侧不超过0.8寸。注意事项：进针后，回抽无回血时方可注射药液，如
有回血时要退针改变方向后再进针。结束后，用毫针刺：水分穴（脐上1寸）、关元穴（脐下3寸）、中极穴（脐下4寸）、水道穴（关元穴旁开2
寸）、阴陵泉、地机穴（阴陵泉下3寸）、三阴交（内踝尖上3寸）。膝关节内侧疼：针心门穴（在尺骨鹰嘴突起之下端、去肘尖1.5寸、尺骨内
缘凹陷处），严重时加上尺泽刺络放血。2%利多卡因1ml跟骨骨刺：在跟骨部压痛点周围进行穴位注射B11m共4mlB12
1ml每穴2ml地来1ml注射后，再针跟腱上的：正宗（足跟上2寸正中）、正筋（再上1.5寸）、正士（再上2寸）。双侧都有要针双
侧取穴。二、肩周炎：多发于50岁左右的中老年人以肩关节周围疼痛或活动受限为主要症状。常针灸或推拿治疗为主。取穴：阳陵泉（筋会阳陵）
（阳陵泉透阴陵泉更好）下针后，周围5个压痛点有不同程度的减轻。方法：先点压阳陵泉周围的反应点，经过按压疼痛减轻后，在穴位上选进针0
.5寸，然后让患者咳嗽每咳一次进一次针，三次之后要将针进到1.5—2寸之间，此为随咳进针法，针刺的同时让患者或等肩关节进行功能恢复
锻炼。严重者可加肾关穴（阴陵泉下0.5寸）、曲池。随咳进针法的优点：转移患者的注意力，缓解患者对针的恐惧感；减轻进针的疼痛，避免晕
针；疏散气血，提高效果。晕针时：针扎膝解穴（膝内侧髌骨上缘）、人中、手解穴（即少府穴）。推拿手法：1.先按揉肩关节放松。2.握住患
者手腕，另一只手托其上臂摇动肘关节，正向、反向各18次再抖臂一次，此方法操作几次。3.手握肘关节另一只手扶肩关节，摇动肩关节，正向、反向各18次再抖臂一次，此方法操作几次。4.再握住患者手腕向上压肩关节，反复几次，再向前提患者的手臂牵拉肩关节，再抖上臂一次，此方法操作几次。要在患者下针的同时配合此手法，单独使用效果不佳。 |
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