论冬病夏治的四大应用特点
河南中医学院(郑州，450008)朱现民
摘要：冬病夏治是中国传统医学的特色治法，具有“顺应四季，择时而治；重治未病，防患为先；外治为主，兼施内
治；加强调养，增强体质”四大特点。在夏季三伏炎热时节温煦阳气，驱散内伏寒邪，治疗冬季易发的沉疴宿疾，具有
“治未病”的预防医学思想。冬病夏治多用中药穴位贴敷方法，将多种治疗手段结合起来以提高疗效。同时注重饮
食调养，调整人体阴阳平衡，增强抗病能力，达到预防旧病复发或减轻症状的目的。
关键词：冬病夏治三伏天治未病穴位贴敷
冬病夏治目前已在社会普及，在民间广为流
传。总体来说，冬病夏治的应用体现了四大特点：
一是顺应四季，择时而治；二是重治未病，防患为
先；三是外治为主，兼施内治；四是加强调养，增强
体质u。对于冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的
一些宿疾，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予
温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，
调整人体阴阳，使之达到阴平阳秘，宿疾得以康
复障】。
顺应四季择时而治
疾病应时而生，也要择时而治。自然界有五运
六气的变化，人体也有五脏之气和三阴三阳六经之
气的运动。五脏和六经之气在人体内与五运六气
在自然界中的运动变化相通，如《淮南子·泰族训》：
“天之与人有以相通也。”《素问·宝命全形论》指出：
“人以天地之气生，四时之法成。”自然气候变化影
响人体各脏腑组织的生理功能，而人体各脏腑组织
又随气候变化作出不同的反应。夏季“三伏天”是
一年中最炎热的季节，也是温煦阳气驱散内伏寒邪
的最好节气日期。三伏天是指初伏、中伏、末伏三
个“庚”日，“庚”在五行属金，与肺脏相应，用辛温扶
阳、祛寒逐痰、平喘通络的药物在特定经络穴位上
一26一
贴敷，人体得天阳之助及药物阳气的疏通温阳利
气，驱逐内伏寒邪，补益人体正气，调整机体功能，
增强人体抗病能力，以防冬春季发病。在三伏天
施治，一则气候炎热，腠理开泄，药物易由皮肤进人
体内，到达相关脏腑而发挥作用；---~IU人体阳气得
天阳相助，有助于辛香、逐痰、通经之药与经络共同
作用而达到扶正祛邪、防止哮喘发作的目的。过
敏性鼻炎、习惯性感冒、哮喘、慢性支气管炎等肺系
疾病在三伏天中药贴敷，可增强人体正气，提高机
体免疫力，驱散内伏之寒邪，有效地控制和减轻疾
病发作。阳天、阳药、阳经，数阳相合，有助于温补
阳气，扶正祛邪。现代研究表明，贴敷疗法可以调
节机体细胞免疫、体液免疫功能，使丘脑一垂体一肾
上腺轴的内分泌功能有所改善，提高机体抗病力，
通过刺激穴位和药物吸收，直接或间接反射性地调
整神经系统功能，利于机体康复向。
重治未病防患为先
中医学的精髓是“治未病”，主张通过药物调
理、饮食运动、精神调摄等来维系阴阳平衡状态，
“治未病”达到维护“精神内守，真气从之”的健康状
态，以及“正气存内，邪不可干”的预防疾病目的。
冬病夏治具有重要的预防医学思想，“冬病”指一些
特定的疾病在冬季易发作或加重，在夏季缓解。三
伏天人体气血旺盛，腠理开泄，此时用药更易直达
脏腑，从而激发正气，减少“冬病”发作。《素问·四气
调神大论》日：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未
乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治
之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”古代圣人
认为医学的最高境界不是治疗已发生的疾病，而是
防止疾病的发生，体现了中医治未病的思想。冬
病夏治是对“治未病”理论的创造性运用和发展，凡
是冬重夏轻的疾病，患者多为阳虚之体。冬病夏治
与其说是“治病”，倒不如说是“治本”，即通过春夏
养阳，达到纠正和改善阳虚体质的目的，使人体阳
气逐渐充沛，恢复到“阴平阳秘，精神乃治”的健康
状态。对寒冷季节发病或加重的疾病，在疾病未发
之夏季，把握有利时机进行提前的预防和治疗，扶
持阳气，抵御病邪，减少“冬病”发作的程度和次数，
所以冬病夏治穴位贴敷是非常具有中医“治未病”
特色的疗法。
外治为主兼施内治
冬病夏治以中药贴敷法为主要手段，属于外治
之法。由于“外治”法自身的特点和优势，正从辅助
疗法趋向主导疗法，向临床各科病证渗透。贴敷法
将药物直接作用于病变部位，发挥作用充分，取效
迅速，局部疗效优于内治。与内治法不同的是，内
服药由于给药时间及剂量的关系，药物浓度在血液
中不能保持恒定，药物经消化道进人血液，受到各
种酶的分解后，药物效用已受影响，而外治法则无
此弊端，且毒副作用小、安全、简便验廉，备受欢
迎。冬病夏治并非单纯外治，也可内外联治，将两、
三种甚至多种治疗手段和方法结合起来，以应对临
床千变万化的证候，提高疗效，缩短疗程。如用穴
位贴敷法治疗哮喘，儿童是纯阳之体，疗效比较好，
对于成人略显不足，尤其老年人基础病较复杂，仅
用穴位贴敷难以收效，可同时内服各种丸散膏丹之
剂，内外合治可增强机体免疫力。中医的“外治”与
“内治”，都是以中医基本理论为指导，以阴阳五行、
脏腑经络学说等为理论基础的。《理瀹骈文》指出：
“治虽在外，无殊治内也。外治之理，即内治之理；
外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”
加强调养增强体质
冬病夏治注重饮食调养和锻炼身体，加强机体
中医文献杂志
抗病力。中医强调因人而异，“三伏进补”宜分清虚
实、对症补益，肆意进补会加重人体损耗，犹如“火
上浇油”。三伏天进补主要在于“补气”和“补阴”，
一般扁豆、山药、豆类、茯苓能补气健脾，而木耳、百
合能补阴。气虚者选补中益气丸、人参健脾丸、玉
屏风散等，气阴两虚者选西洋参、生脉饮等。三伏
天还要防“冷”，不宜过食生冷，不宜过咸过甜、烟酒
辛辣刺激、鱼虾等食物，饮食清淡而富有营养咖。脾
胃为后天之本、气血生化之源，而脾胃喜暖恶寒。
吹空调或贪冷饮易导致腹痛、胃痛，伴恶心、呕吐清
水、大便溏泻、四肢酸痛等，此时应服用散寒暖胃之
品缓解症状，如藿香正气丸、纯阳正气丸等。运动
锻炼也是一个重要方面，“冬练三九，夏练三伏”曾
是前人的经验总结。严寒锻炼能增加肌体对寒邪
的抵抗力，而在酷热环境下锻炼能提高人的耐热能
力，使机体能更好地适应自然气候。利用这一有利
时机防病健体，能最大限度地化痰祛寒，扶正固本，
调整人的阴阳平衡，提高机体免疫力，预防旧病复
发或减轻症状的目的n。
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(收稿日期：2012-07-13)
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