2011年3月第33卷第3期
Mar．2011．Vo1．33，No．3
湖北中医杂志HubeiJournalofTCM·43·
黄连膏外敷治疗甲沟炎临床观察
张金花，张合会
(湖北省中医院门诊换药室，湖北武汉430061)
关键词：甲沟炎；中医药疗法；黄连膏；外治法
中图分类号：R632．7文献标识码：B文章编号：1000—0704(2011)03—0043—02
甲沟炎是指(趾)f_}j周软组织的化脓感染，足细菌通过甲
旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起的一种疾病。若治
之失宜，可迅速化脓甚至引起甲下积脓。我科应用本院自制黄
连膏外敷治疗沟炎患者6O例，获得满意的疗效，现报告如下。
1临床资料
2009年6月一2010年6月我院治疗甲沟炎患者120例，纳
入标准：沟及其周组织感染，初起炎症多限于指(趾)甲一侧
软组织，甲沟近端皮肤发生红、肿、痛、炎症，后经一侧甲沟蔓延
到耳{根部的皮下及对侧L}J沟，甚至形成半月形脓肿者，多无全身
症状…。120例中男52例，女68例；年龄15—60岁，平均42
岁；手指甲沟炎68例，足趾沟炎52例；其小一侧或双侧甲沟
红肿但未溃脓者48例，--N或双侧炎性肉芽增生者50例，周
脓肿形成或溃脓者有22例；均无脓性指(趾)头炎及骨髓炎的表
现。根据就诊顺序随机分为对照组和治疗组各6O例，两组性
别、年龄、甲沟炎部位、病因、病程比较，差异无统计学意义(P>
0．05)，具有可比性。
2治疗方法
对照组：清洁患指(趾)擦干，用0．5％碘伏棉签消毒病变部
位，取2cIll×2cm碘伏纱布，厚0．5cln，浸透药液，拧挤至不滴水
为度，覆盖病变部位，外盖干纱布，用绷带包扎固定。1天1次，
共6天。
治疗组：清洁患指(趾)，用75％酒精棉签消毒病变部位，将
黄连膏(黄连膏配制由我院中药制剂室加工制作，取黄连、黄柏、
姜黄、归尾、生地等ffJ药材料以1：8比例加水煎煮、过滤、浓缩成
流浸膏至硼膏状，以1：5比例与凡士林或羊毛腊基质混合均匀，
装入兀菌容器内备用)均匀涂抹于折成三角的纱布上。厚0．
5cm，使黄连膏敷于患指(趾)处包扎，并用绷带妥善固定。2天1
次，6天为1个疗程。
3治疗结果
3．1疗效标准
治愈：局部红、肿痛症状消失，疮口愈合；好转：局部症状红、
肿痛有所减轻，疮口未仝愈合；无效：局部症状加重，甚至伴有全
身症状，有死骨形成或手足部有严重功能障碍，需要手术治
疗。
3．2结果
两组临床疗效比较(见表1)。
表l两组临床疗效比较(例)
与对照组比较，P<0．0l。
4讨论
q]沟炎是指(趾)甲周软组织的化脓感染，足细菌通过
旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起，足门诊外科的常
见疾病。多因感染(手刺伤、撕剥肉刺、剪指(趾)甲过深)、外伤
(踢伤、划伤、挤压伤)、嵌【_}J(鞋子过紧)，指(趾)甲嵌入qj沟软
组织内，或甲沟软组织不断受到挤压，影响局部血液循环，产生
炎症感染J。
lI]医认为，本病属“蛇眼疔”范畴_4J，疔毒生于指两旁，形
成蛇眼。本病多由外伤感染所敏，从而感染毒邪阻于皮肉之间
所成，或是病邪入侵L}I沟，造成气血瘀滞，经络受阻，瘀热不去，
热盛则肉腐成痈，火毒蕴结所致。治当清热解毒，消肿镇痛，成
脓时，则加入透脓祛腐之品。黄连膏方巾黄连，含有多种生物
碱，主要是小蘖碱，含量高达3．6％，其次是黄连碱、药根碱、【f]基
黄连碱等，黄连主要功能清热燥湿，泻火解毒，具有良好的抗菌
效果；黄柏清热燥湿，泻火解毒；姜黄、当归活血祛瘀、行气、止
痛；生地清热凉血。诸药合用共奏清热解毒，活血化瘀，消肿散
结，镇痛止痛之功效。凡士林基质性质稳定，不酸败，具有适宜
的稠度和涂展性，且对皮肤与粘膜无刺激性；羊毛脂基质可提高
黄连膏的皮肤渗透性，有利于发挥药效J。对两组治疗均无效
的患者根据医嘱行切开引流或拔治疗，经换药后均痊愈。
参考文献：
[1]候玉珍．150例甲沟炎患者的疼痛蒯硷分析及治疗护理[J]．哈尔滨
医药，2003，23(6)：71—72．
·44·湖北中医杂志2011年第33卷第3期
中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床观察
王祖清，施昌富
(湖北省宜都市第二人民医院儿科，湖北宜昌443311)
关键词：小儿支气管哮喘；中西医结合疗法；小青龙汤；麻杏石甘汤
中图分类号：R562．2一文献标识码：B文章编号：1000—0704(2011)03一OO44—01
支气管哮喘是儿科最常见的慢性呼吸道疾病，是多种细胞
和细胞组分共同参与的气道慢性炎症。有调查显示：2000年中
国城区儿童哮喘患病率为1．97％。A2009年12月至2010年8
月，我们以中西医结合方法治疗支气管哮喘急性发作3O例，并
与单纯西医治疗3O例进行临床疗效~~L-L观察，现报道如下：
1临床资料
共观察治疗60例均为支气管哮喘急性发作期的住院患儿，
随机分为2组，治疗组中男16例，女14例；年龄1—6岁，病程1
—4年；均无呼吸衰竭及心力衰竭。对照组中男14例，女16例；
年龄1—6岁，病程1．5—4年；均无呼吸衰竭及心力衰竭。两组
在性别、年龄及病情严重程度上比较，均无统计学差异(P>
0．05)，具有可比性。
诊断标准：所有病例均符合中华医学会呼吸病学会制定的
支气管哮喘的诊断标准…。
2治疗方法
对照组；给予解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘治疗。
药用：布地奈德原液、复方异丙托溴铵雾化溶液、青霉素类抗生
素、氨茶碱等。
治疗组：在对照组治疗的基础上按寒性哮喘、热性哮喘进行
中医辨证分型治疗]。
寒性哮喘用小青龙汤加减：炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味
子、白芍、半夏、炙甘草等。
热性哮喘用麻杏石甘汤加减：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草等。
用药剂量根据患者个体情况及病情不同而不定，共治疗1
周。
3治疗结果
3．1疗效标准
按中华医学会呼吸病学会哮喘病学组制定的疗效标准进行
判断，临床控制：临床症状完全控制，两肺哮鸣音等体征完全消
失；显效：临床症状明显改善，双肺可闻及少量哮鸣音；无效：临
床症状及体征改善不明显或无改善。
3．2结果
两组疗效比较见表1。
表1两组l临床疗效比较(例)
与对照组比较，$P<0．05。
4讨论
支气管哮喘属中医学“哮证”范畴。传统中医理论认为，儿
童哮喘多责之于肺、脾、肾三脏，多数医家从这三脏着手论治，采
取“急则治其标、缓则治其本”的原则。
笔者认为，儿童哮喘在临床分为发作期和缓解期，发作期的
治疗当以攻邪治其标为主，临床辨寒热虚实而随证施治，寒证选
用小青龙汤加减，热证选用麻杏石甘汤加减。缓解期则用补脾
肾常法。以上临床观察表明，中医辨证施治配合西医对症治疗
,''FJL支气管哮喘(发作期)，疗效明显优于单纯西医疗法，值得推
广应用。
参考文献：
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志，2010，24(7)；7．
(收稿日期：2010—12-02编辑：冀振华)
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[6]长生，于治国，卫莹芹，等．中药学专业知识[M]，北京：中国中医
药出版社．2007：296—297．
(收稿日期：2010—10-28编辑：邵企红)
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