中医外治杂志2010年8月第19卷第4期
糖值，确定敷药的剂量及时间。
中药熏洗法治疗糖尿病周围神经病变借助药力和热力的
综合作用，而促进腠理疏通，气血流畅，改善局部营养和全身机
能。熏洗时为免使药液蒸汽走散，要加盖被单，蒸汽热度要适
中，以免烫伤或灼伤患部，但药液温度也不可过冷。熏洗下肢后
要立即拭干，盖被保暖。局部的新鲜出血性疾患，或脓成已局限
的病灶忌用本法。
中药灌肠法符合辨证论治要求，它可将辨证所选方药注入直
肠，直达病所或经吸收后再至肺布散于全身，以发挥整体和局部
治疗作用，有利于保持药物性能和疗效的提高，弥补了口服给药
的不足，比口服药吸收更快，吸收更有规律，治疗作用维持时间
长。临床应用要注意妊娠患者慎用，要根据病情、年龄和辨证施
治来确定所用药、灌肠方法、药量的多少、灌肠次数及疗程，插肛
管时，动作宜轻缓，灌肠的药温、时间、速度要因人、因证而宜。
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涂搽法可使药物直接作用于患处以充分发挥其局部治疗
作用，但凡皮损处有糜烂渗液、脓液结痂等情况，或深在性皮肤
病均应禁用。在配制洗剂时，其药物粉末应事先研细，以免刺激
皮肤。
含漱法对糖尿病并发的一切口腔、咽喉疾患、腐烂流脓时，
均可应用。此外，口腔不洁、口臭、牙痛等病证也可应用，但应用
时注意漱口液不宜过热，以免引起疼痛。
中药外治，简、便、廉、捷、验，既可补内治法之不逮，又无内服
之累，攻邪而不伤正的优势，弥补西医及中医内治法的不足，故千
载而不衰。外治之理，即内治之理。外治之法，不外针、药、经穴
疗法多端。针、药虽施于外，但与内治法相比，具有异曲同工、殊
途同归之妙。途虽两端，其归则一，若两者并行，则相得益彰。
收稿日期：2010—07—13
本文编辑：朱庆文
中药外敷治疗骨质增生130例
张萍
(河南省安阳市中医院风湿疼痛科，河南安阳455000)
关键词：骨质增生；中药外敷；外治法
中图分类号：R681．55文献标识码：D
文章编号：1006—978X(2010)04—0005～0l
骨质增生为多发性的老年退行性病变，属中医“骨痹”范
畴。近年来，笔者采用中药外敷疗法治疗骨质增生130例，疗效
满意，加之其简便易行，备受患者欢迎，现报道如下。
l临床资料
本组130例，男33例，女97例；其中膝关节120例，颈椎骨
质增生5例，腰椎骨质增生5例；病程最长15a，最短3个月。
2治疗方法
2．1药物组成
透骨草30g，黑豆30g，蚕砂30g，红花l5g，艾叶15g，川芎
15g，白芷15g。
2．2使用方法
将上方原药材加白酒拌湿(酒量为将中药搅拌均匀而酒不
流出为度)，装入大约20Cm×15em的纱布袋内放置于膝关节
等患病部位上，外加场效应治疗仪(北京翔云电子设备厂，
K85一Ⅱ型电疗仪)加热，每次30min，每日2次，10d为1疗
程。治疗期间停用其他疗法，注意休息，避风寒。
3疗效分析
3．1疗效标准
治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查
正常；好转：关节肿胀、疼痛减轻，活动功能明显好转；无效：关节
疼痛及肿胀无变化，活动功能无改善。
3．2治疗结果
本组治疗130例，治愈107例，好转2l例，无效2例，总有
效率98．46％。
4典型病例
刘×，女，63岁，于2000年1月19日来我科就诊。10a前
因劳累过度出现左膝关节憋胀、疼痛，经我市人民医院按关节炎
治疗，连续封闭3次，后又连续理疗5次，针灸3次，未见明显好
转，症状时轻时重。给予上方中药外敷，1个疗程后症状缓解，2
个疗程后症状基本消失，患者为取到更佳疗效，巩固治疗1个疗
程，病告痊愈。3个～4个月后随访，未见复发。
5讨论
骨质增生指风寒湿热等邪侵及骨骼，阻滞经脉气血，临床以
骨节疼痛、肿胀、骨重不举，甚则关节弯曲、僵直，不能站立行走
等特性的痹病。主要发病机理为先天或后天不足，房事不节，肾
虚骨失所养，或外伤瘀血，骨节留痰留瘀，风寒湿热毒邪，乘虚侵
及骨骼关节、外邪与痰瘀阻闭骨骼，则骨骼关节疼痛肿胀较剧，
骨节难举，屈伸不利，甚者痰瘀交结，骨节变形。治疗方法为温
经散寒，通络止痛。本治疗组中透骨草甘温，祛风、除湿，舒筋，
活血止痛，《本草纲目》云：“能治一切风湿疼痛挛缩……”白芷
辛温，入肺、脾、胃经，祛风，燥湿，消肿；蚕砂甘，辛温，入肝脾经，
祛风除湿，活血止痛；川芎辛温，归肝、胆、心、包经，活血行气，祛
风止痛；红花活血通经，祛瘀止痛；艾叶苦，辛温，入脾、肝、肾经，
理气血，逐寒湿，温经；黑豆甘平，入脾、肾经，活血，利水，祛风，
解毒；酒属甘、苦，辛温，有毒，人心、肝、肺、胃经，通血脉，御寒
气，行药势，祛风寒痹痛，解除筋脉拘挛。诸药合参，外用场效应
治疗仪加热，一方面通过透皮疗法使药物直接经毛窍入里，直达
病所，作用快，疗效好。另一方面可使血流加速，改善了局部瘀
血，降低了血管内压力，有利于局部炎症的吸收，从而使关节腔
内的炎症在短期内消失，收到了口服药物不可比拟的疗效，且副
作用少，使用方便。通过热、药的协同作用，可以加速血液循环，
药物可通过扩张的毛孑L渗透肌肤，而发挥药效。故采用中药外
敷中医“内病外治”原理，起到了温经散寒、通络止痛的作用，以
达治疗目的。
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收稿日期：2010—05—12
修回日期：2010—05—26
本文编辑：朱庆文
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