临床与实践Linchuangyushijian《中外医学研究》第11卷第7期(总第195期)2013年3月
扑尔敏联合酮替芬及天灸治疗幼儿过敏陛鼻炎的疗效观察
林广辉①
【摘要】目的：探讨扑尔敏联合酮替芬及天灸治疗幼儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法：随机选取笔者所在社区中心2010年3—12月90例过敏性
鼻炎患儿，随机分为两组，治疗组5O例，给予扑尔敏和酮替芬口服，并给予天灸敷贴肺俞、肾俞、大椎、天突穴位，总疗程1个月；对照组40例，
仅给予酮替芬抗过敏治疗，观察两组临床疗效的改变。结果：治疗组经联合治疗后，临床总有效率达98％，显著高于对照组的80％，差异有统计学
意义(P
【关键词】扑尔敏；酮替芬；过敏性鼻炎、
中图分类号R765．21文献标识码B文章编号1674-6805(2013)7-0018一O1
幼儿过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病，由于年龄及身体
原因，家长常常不愿意使用外用激素，也不愿意进行查过敏源
及脱敏治疗，如何帮助患儿解除痛苦，成为摆在临床医生面前
的一大难题。笔者所在社区中心通过耳鼻咽喉科和中医理疗科
合作，选取50例患儿进行治疗，通过口服扑尔敏+酮替芬，再
加天灸穴位敷贴，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取笔者所在社区中心2010年3—12月90例过敏性鼻
炎患儿，临床表现均有打喷嚏，流涕，鼻塞和鼻痒等症状，诊
断符合2004年兰州会议制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐
方案》Ⅲ。随机分为两组，治疗组50例，其中男28例，女22例，
年龄3～10岁，平均(5．5±2．1)岁，其中8例有过敏性哮喘症状；
对照组40例，其中男22例，女18例，年龄2～11岁，平均(6．5±1．1)
岁，其中5例有过敏性哮喘症状。所有患者均无其他鼻部疾病，
无扑尔敏及酮替芬过敏史。两组一般资料比较差异无统计学意
义fP>O．05)，具有可比性。
1．2治疗方法
治疗组患儿给予口服扑尔敏2mg+酮替芬1mg，3次／d，连
用30d，另每隔9d予患儿天灸敷贴肺俞、肾俞、大椎、天突穴
位1次，共5次。对照组给予酮替芬治疗，口服，1mg／次，
3次／d，疗程为1个月。
1_3疗效判定标准
治愈：症状完全消失；有效：症状基本消失，1周有1～2次
喷嚏、流涕症状；显效：症状减轻，1周有5-6次喷嚏、流涕症状；
无效：症状未见减轻l。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。
1．4统计学方法
采用SPSS13．0统计学软件分析数据，计数资料采用检验，
P
2结果
治疗组总有效率达98％，明显高于对照组的80％，差异有
统计学意义<0．05)，见表1。
表1两组临床疗效E较
①广州市花都区天贵社区卫生服务中心广东广州510800
—18—
3讨论
过敏性鼻炎又名变态反应性鼻炎，系指特异性个体接触致
敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活
性细胞核细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，临床
主要症状为鼻痒、流涕、打喷嚏及鼻塞，易反复发作，临床难
以治愈】。根据ARIA推荐，变应性鼻炎的治疗包括(避免接触
过敏原；药物治疗；特异性免疫治疗；教育；外科手术)。要达
到良好的治疗效果，需要在药物，特异性脱敏和手术治疗J-相
辅相成。因为经济水平和素质水平的制约，以及患儿年龄问题，
在基层医院就诊患儿的家长未能较好地配合，医从性较差，对
特异性脱敏和手术治疗不能理解和接受。而单纯药物治疗，治
疗效果不能让家长满意。扑尔敏是第一代抗组胺药物，其具有
强大的抗组胺变态反应的作用，缓解平滑肌收缩引起的喘息，
作用持久，疗效显著】。
天灸治疗根据“冬病夏治，夏病冬治”的原理，通过将药
物敷贴于相关穴位，使局部皮肤充缸，潮红，甚至起泡，达到
刺激相关穴位，温经通络，改善脏腑阴阳平衡，以达到治疗目的。
天灸治疗的时间选择上，曾有相关报道提示i伏天与否对疗效
无显著影响。故本次治疗虽然未能严格遵守伏天的时间，但
实际治疗效果仍然较好。由于条件的制约，只能统计敷贴治疗
后3个月的效果，未能统计敷贴治疗后半年的效果，但该治疗
方法具有疗效确切，简便易行，经济负担少，群众容易接受的
特点，值得临床大力推广。然而有关其作用机制的研究仍然不
够深入，尚需更加严密的大样本观察，仍需进一步研究探讨以
助临床应用。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻喉科分会．变
应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)『J1_中华耳鼻咽喉头
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炎伴支气管哮喘的防治作用lJl_临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，
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(收稿日期：2012—09—06)(编辑：陈春梅)
ChineseandForeignMedicalResearchVo1．11，No．7Mar．2013
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