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!临证心得!
外治方药应用体会
梅贤文
（宁波市北仑区紫石医院，浙江宁波%&()!)）
［中图分类号］!#’+,-［文献标识码］.
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--外治方药可直接作用于体表某部位或病变部位，
以达到治疗目的。许多浅表感染，症状较轻或范围较
小的疮疡，只用外治方药即可治愈。
肿疡灼热红肿，是气盛血热，属阳属实属热，根据
热者寒之之理，用如意金黄散、玉露散外敷，以达清热
解毒、活血化淤、消肿止痛之效；若咽喉口腔红肿热痛，
以寒水石散漱口，冰硼散外敷，有清热解毒、吸引痰涎
渗出、减轻粘膜水肿、加速退热消肿之功；若肿痛平坦，
不红不热，属阴属虚属寒，根据寒者热之之理，用五香
膏之类，以加强局部血液循环，促进渗出物的吸收，加
速炎症组织的修复。
溃疡疮口腐烂臭秽，周围红肿热痛，为气血已亏、
热毒蕴留，浅表的掺东冰丹，外敷新桃膏，以清热解毒
控制炎症。若有坏死组织，用升丹掺之，使腐肉早脱。
若深部脓腔，宜用升丹纸条引流，可清热解毒、提脓去
腐、平胬。若溃疡感染控制后处于炎症修复阶段，浅而
面积大的溃疡加掺生肌散，以激发肉芽组织的增生。
当创面已为肉芽填平时，用八宝丹掺之，可激发上皮的
增生，提早敛口。外治药不仅要考虑药物的选择，并且
还应根据不同阶段的不同病损，正确选用剂型。
现介绍黄国兴医师家传秘方于后。黄师太系鄞州
大嵩人，为四代世传，诸方药虽都见于前人著作，但组
成药味与剂量不同，经老师丁良翰("余年的调整整理
和笔者近%"年临床应用，药效较好。
金黄散：黄柏、大黄各)"0，白芷、黄芩、陈皮、苍术、
厚朴、甘草各#"0，花粉、姜黄各&/"0，生半夏&"0，白及、
山柰、松香、五倍子、浙贝各!"0。将各药烘干研成细
末。主治为红肿热痛的肿疡及丹毒，能清热解毒，活血
消肿止痛。加甘油调成药膏外敷。
寒水石散：寒水石、雄黄各("0，炒僵蚕%"0，各研细
拌匀。主治咽喉肿痛、痰涎壅塞、吞咽困难。加醋漱
口，使吐出痰涎即感咽喉宽松，日!1%次。
冰硼散：玄明粉&""0，制月石、朱砂各%"0，冰片(0。
先将生月石捣碎入锅中加热炒使液化后成松软粉末，
另将玄明粉、朱砂、冰片分别研细，共研匀密贮。干涂
患处，日#1(次。主治咽喉红肿热痛。
五香膏：肉桂#"0，广木香、大山柰各!"0，制乳香/0，公
丁香%0。肉桂去粗皮用含油部分切碎同各药共研细末密
贮。加入普通黑药膏内贴于患处，!天一换。主治阴疽及
淋巴结肿痛但不红不热者，能温经通络、活血化淤。
生饥散：龙骨、赤石脂、煅石膏各!"0，血竭、制东
丹、海螵蛸各&!0，轻粉)0。海螵蛸去硬壳用疏松部分，
石膏、东丹各先制好，共研细末。干掺肉芽上，外敷新
桃膏。主治生肌长肉，制止渗出液，激发肉芽增生。
新桃膏：制东丹%"0，煅石膏%""0。生石膏入炭火
煅红透即成煅石膏，东丹加水漂去杂质炒燥即为制东
丹，两药研末加凡士林即成药膏，敷在创口上。主治水
火烫伤、创伤、溃疡，能减少创面分泌物，促进溃疡肉芽
组织增生和上皮形成。
东冰丹：制东丹&""0，冰片(0，先将冰片研末，加东
丹研匀密贮。感染创面和创口，烫伤面先干掺此药后
再敷新桃膏，肛裂可用此药调成软膏外敷，龟头及大小
阴唇糜烂可用此药干掺。主治感染创口如坏疽、化脓
性疮口、肛裂、龟头红肿糜烂，杀菌消炎作用强，能控制
感染，促进坏死组织分离和清热消肿。
美喘清联合酮替酚治疗
咳嗽变异性哮喘!"例
唐夕美
&
，唐夕坤
!
（&+蒙阴县人民医院，山东蒙阴!,/!""；
!+昌乐县马宋医院，山东昌乐!/!#&(）
［中图分类号］(/!+!(-［文献标识码］.
［文章编号］&""#$!)&#（!""(）"!$"&"/$"&
--我们以美喘清·酮替酚联合治疗咳嗽变异性哮喘
&!例，取得满意疗效，总结如下。
!"一般资料
&!例均以慢性咳嗽为主要症状，应用多种抗生素
治疗无效，而用支气管扩张剂治疗效果良好。其中男,
例、女(例，年龄!1&#岁，病程最短%(天、最长!年/
个月。有过敏史/例，有家族史#例；胸部2线示肺纹
理增粗(例。
#"治疗方法
美喘清每片!(!0，&1!岁"#1"$片、&!3&次，%1(
岁"$1%#片、&!3&次，/1&#岁&片、&!3&次，口服。酮
替酚%岁以内"4(50，每晚&次口服；%岁以上&50，每
晚&次口服。
$"治疗结果
!天症状减轻，/天后症状消失(例，)天后症状消
失/例，&%天后症状消失&例。
%"体-会
美喘清是一种长效肾上腺受体激动剂，可使气道
平滑肌松驰，抑制过敏介质的释放，作用时间长。酮替
酚有较强的抗过敏作用，具有一定的抗炎作用。咳嗽
变异性哮喘在临床上易误诊为支气管炎和上呼吸道感
染。凡是慢性咳嗽&个月以上，用多种抗生素治疗无
效，并排除其他疾病引起的咳嗽后，应可用药物进行诊
断性治疗，有效后可继续用药。
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实用中医药杂志$%""&年%月$第%#卷%期（总第#’&期）
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万方数据
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