艾灸疗法江西中医学院附属医院针康部陈日新一、传统灸法灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃以后在体表的一定穴位上熏灼、温熨，给人
体以温热刺激，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪等作用，从而达到防治疾病的一种外治方法，是针灸学的一个重要组成部分。灸法既可
单独治疗疾病，也可弥补针刺或药物疗法之不足。《灵枢·官能》：“针所不为，灸之所宜。”《医学入门》：“药之不及，针之不到，必须灸
之。”（二）灸材及优点灸材：艾叶制成的艾绒。越陈越好，“七年之病，求三年之艾”。艾叶性能：
《本草从新》：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫……以之灸火，能透诸
经而除百病。”优点：便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香。燃烧时热力温
和，能穿透皮肤，直达深部。（三）艾灸的作用及适应症1.温散寒邪：治疗寒邪为患（外寒、内寒）2.温通经络、活血逐痹：治疗
风寒湿邪所致的痹症、外伤性瘀肿等。3.温补中气、温阳固脱：治疗久泄、久痢、遗尿、脱肛、虚脱等症。4.消瘀散结：用于乳痈初起、瘰
疬、急性疖肿未化脓者。5.防病保健：灸大椎、气海、关元、足三里等穴，能激发人体正气，增强抗病能力，起到防病保健的作用。6.隔姜
灸有解表散寒、温中止呕：用外感表证、虚寒性呕吐、泄泻。7.隔蒜灸有清热解表杀虫作用，用于疖肿疮痈、毒虫咬伤。8.隔附子饼灸，有
温肾壮阳作用，用于命门火衰之遗精、阳痿、早泄。9.隔盐灸，有温中散寒、扶阳固脱的作用，用于虚寒性呕吐、泄泻、虚脱。10.温针灸
，具有针刺和艾灸的双重作用。四、灸法的分类和应用1、直接灸无瘢痕灸（非化脓灸）操作定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至
轻微灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。适应证慢性虚寒性疾病瘢痕灸操作舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至
尽--除灰烬-反复7-9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。适应证顽固性疾病（哮喘、慢性胃
肠疾病等）2．间接灸隔姜灸操作定穴-生姜片（0.2-0.5cm2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰
烬-反复5-10壮至皮肤潮红（其间更换姜片）适应证风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）隔蒜灸操作定穴
-独头蒜（0.2~0.5cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）适应证未溃疮
疡、腹中积块隔饼灸间接灸之一。指艾炷与穴位皮肤之间隔以药饼的灸法。亦称药饼灸。药饼通常用辛温芳香药物制成。具有行气活血，温
阳祛寒的作用。常用的有椒饼灸，附饼灸，豉饼灸等。3.悬灸（1）温和灸将艾卷燃着一端，在所选定之穴位上空薰灸。先反
复测度距离，至病人感觉局部温热舒适而不灼烫，即固定不动(一般距皮肤约3厘米)。每次灸10～
15分钟，以施灸部位出现红晕为度。（2）雀啄灸艾条灸之一。指将艾条燃着的一端在施灸部位上作一上一下忽近急远的灸法，形如雀啄。
（3）回旋灸灸法中悬起灸之一种。指将艾条燃着的一端在施灸部位上方一定距离处作回旋运动，给患者以较大范围的温热刺激。（4）
循经往返灸用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。循经往返灸有利于
疏导经络，激发经气。4.实按灸——太乙针灸与雷火针灸操作置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复
数次。5.温针灸温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法，适用于既需要留针又必须施灸的疾病。操作方法是，针刺得气后，将毫针留在适当
的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃完为止。或在针柄上穿置一段长约1～2厘米的艾条施灸，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。
6.温灸器灸将艾绒放入特制的器具中，点燃，放在穴位上以施灸治疗的方法。温灸器的样式有多种，有金属圆桶状结构、木盒状结构等，其
筒（盒）内装有细金属网，上口加盖，并钻有小孔。在筒（盒）内的金属网上放置艾绒及药物，点燃后筒（盒）的下端对准施灸部位，固定一处或来
回熨灸，直到局部红润为度。并根据温热程度调节施灸部位的距离，或移动速度，以保持合适的温度。灯火灸：又称打灯火、爆灯火疏风解表
、行气化痰《本草纲目》灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之良。《幼幼集成》幼
科第一捷法天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子）天灸属灸疗中的非火热灸法。又名自灸。是采用对皮肤有较强刺激作
用的中药贴敷于穴位或患部，使局部充血红赤，甚至发泡如同艾火灸疗。它是一种借助药物对穴位的刺激，激发经络调整气
血的治疗方法。本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似，或者说在广泛的意义上它们同属一种中医外治法。因此在全国第六版《刺法灸
法学》规划教材中将天灸并入穴位药物贴敷疗法中。艾灸注意事项1.施灸时，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。
2.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并
有发热者，均不宜使用艾灸疗法。3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。4.器质性心脏病伴心功能不全，
精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。5.过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。6.施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患
者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。7.艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注
射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊
愈。8.治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。施灸程序《千金方》：凡灸当先阳后阴……先上后下。1.先上部，后下部
2.先背部，后腹部3.先头身，后四肢
4.先近心，后远心江西省中医院针康部江西省中医院针康部（一）灸法概述瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸
隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸其他灸法
灯草灸、天灸实按灸回旋灸灸法的分类和应用——艾炷灸灸法的分类和应用——艾炷灸灸法的分类和应用——艾炷灸灸法的分类和
应用——艾炷灸隔盐灸操作方法：取纯净干燥之细白盐适量，可炒至温热，纳入脐中，使与脐平，上置艾炷施灸。至患者稍感烫热，即更换艾炷。为避免食盐受火爆烫伤，可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。一般灸3～9壮，但对急性病症则可多灸，不拘壮数。适应症：本法有回阳救逆之功，多用于急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、脱症等。灸法的分类和应用——艾卷灸7.其他灸法 |
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