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中药外治疮疡653例体会
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血竭猪肉贴片治疗糖尿病足30例

桓树学,盖秀花,石海花

(山东省利津县第二人民医院,山东利津257447)

关键词:糖尿病足;贴敷疗法;血竭猪肉贴片

中图分类号:R632.1iR255.4文献标识码:D文章编号:1006—978X(2002)03—0022—1A

自1996年以来,笔者采用血竭猪肉贴片贴敷创面方法治疗

糖尿病足患者30例,取得满意疗效,现报道如下。

1临床资料

30例均为本院内科住院患者,男19例,女11例;年龄50

岁~60岁7例,61岁~70岁18例,70岁以上5例;病程最短1

个月,最长2Q;病变部位右足趾20例,左足趾8例,膝关节至踝

关节2例;创面直径最小1cm,最大9cm。

2治疗方法

选择血竭研细粉,与经检疫合格的新鲜瘦猪肉,分别放在紫

外线灯下照射30rain,用无菌手术刀将猪肉切成3mm~4mm

厚的肉片,大小以创面而定。将血竭粉1g~2g均匀撤在猪肉

片上,血竭猪肉贴片即制成,备用。尽可能剪除创面坏死组织,

用新洁尔灭溶液清洗创面至清洁,将血竭猪肉贴片贴敷在创面

上,盖上无菌油纱后包扎。每天换药1次,直至痊愈。用胰岛素

控制血糖在8mmol/L以下;局部红肿分泌物多或血自细胞高

者,加抗生素控制感染。

3疗效分析

3.1疗效标准参照中国中医药学会消渴病专业委员会1992

年制定的“消渴病疗效评定标准”和《新药治疗消渴病(糖尿病)

的临床研究指导原则》。临床治愈:临床症状消失,创面完全愈

合;显效:临床症状明显减轻,皮肤颜色明显改善,创面2/3以上

愈合;有效:临床症状减轻,皮肤颜色明显改善,创面1/2以上愈

合;无效:达不到有效标准者。

3.2治疗结果30例中,治愈28例,显效1例,无效1例,总有

效率96.67%。疗程最短11d,最长63d。

4典型病例

王×,男,67岁,因右足掌面溃烂疼痛3个月,于2000年10

月2日就诊,伴右足发凉,麻木畏寒。查见右足掌面有一3.3cm

×2.6cm,深1cm溃疡面,刨面有脓性分泌物,部分结痂,有臭

味,溃疡面周围暗红色,舌质红,苔黄,脉弦。既往有糖尿病史二

十余年,曾多方治疗效果不佳。入院后给予清除局部结痂,并用

新洁尔灭清创后外贴血竭猪肉贴片无菌纱布包扎,每日换药1

次,同时皮下注射胰岛素控制血糖。7天后,分泌物减少,肉芽

呈鲜红色,下肢疼痛、麻木减轻,6周后创面全部愈合。

5讨论

糖尿病足以下肢发凉、疼痛、麻木、红肿、破溃或窦道反复流

脓水,长期不愈为临床特征,其形成主要由局部组织缺血、神经

病变和感染三种因素共同作用而成。我们采用与人的遗传基因

最相近的猪肉与具有生肌敛疮作用的血竭粉贴敷创面,可直接

改善局部营养状态,促进组织的自我修复;新洁尔灭杀菌;胰岛

素促进葡萄糖利用、增加脂肪蛋白质的合成。通过临床30例观

察,我们发现血竭猪肉贴片具有较好的改善微循环、促进肉芽组

织生长及上皮组织修复的作用,用药简便,且无不良反应、患者

容易接受,值得临床推广。

收稿日期:2002—01—29

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1临床资料

中药外治疮疡653例体会

刘广民,蒋萍

(山东省菏泽市中医院,山东菏泽274035)

关键词:疮疡;中药外敷疗法;药捻

中图分类号:R632文献标识码:D

文章编号:1006—978X(2002)03—0022一lB

中医外治法有着悠久的历史,是中医治疗学的重要组成部

分,是~套独特的、行之有效的治疗方法。笔者自1999年以来,

运用我院名老中医经验方,并结合几年来的临床观察之心得,用

自制生肌散治疗各种疮疡653例,其疗效确切,取得满意效果,

现总结如下。

653例患者均系门诊病例,男308例,女345例;年龄6岁~

79岁;疗疮45例,痈66例,蜂窝组织炎179例,臁疮94例,伤口

感染182例,腹壁窦道52例,淋巴结核形成窦道者7例,癌症患

者因放疗所致慢性溃疡12例,骨髓炎16例;病程最短者7d,最

长者1Q。

2治疗方法

2.1药物配制连翘12g,青黛10g,黄连9g,珍珠10g,枯矾

10g,白降丹8g,乳香10g,没药10g,冰片5g或麝香59。将以

上药物炮制好,烘干,研极细粉,过120筛,混匀,制成散剂或药

捻,装瓶密封备用。

2.2局部治疗病程较短,病人体质尚盛,疮口脓液稠厚而黄,

疼痛较甚者,换药时让病人充分暴露病灶,按常规无菌换药法清

洁、消毒,并用拧干的新洁尔灭棉球擦干患处,然后将药散薄薄

地、均匀地扑撒于疮面,以疮面仍依稀可辨为宜,无菌敷料覆盖,

固定。2d换药一次,4次为~疗程。病程较长,病人体质虚弱,

万方数据

中医外治杂志2002年6月第11卷第3期

自拟速效宽筋镇痛散外敷治疗颈肩腰腿痛186例

李福庭,徐学瑛

(新疆博乐八十六团医院,新疆博乐833403)

关键词:腰腿痛;中药外敷法;速效宽筋镇痛散

中图分类号:R681.5+5文献标识码:D文章编号:1006—978X(2002)03—0023~01

颈肩腰腿痛,属“痹证”范畴。笔者经二十余年之探索,配制

出对该病疗效高、止痛快、疗程短、无毒副反应的“速效宽筋镇痛

散”,经临床验证治愈率极高,疗效显著,现报道如下。

1临床资料

本组186例中,男101例,女85例;年龄最小26岁,最大73

岁,平均49.5岁;病程15d~30d;颈椎病27例,急性腰及四肢

扭伤15例,慢性腰肌劳损5例,骨质增生、腰椎间盘突出症56

例,风湿性关节炎23例,坐骨神经痛11例,肩周炎25例,其他

原因引起的颈肩腰腿痛24例。

2治疗方法

2.1药物组成宽筋藤30g,JII芎20g,丹参50g,延胡索20g,

乳香20g,没药20g,独活30g,穿山甲20g,川乌、草乌各30g,

追地风20g,伸筋草、透骨草各309,海风藤309,威灵仙309,牛

膝30g,红花30g,蜈蚣10条,土鳖虫20g,新疆雪莲40g,血竭

30g,冰片20g。

2.2使用方法以上药物除血竭、冰片外,全部混合粉碎,过

100目筛,后将血竭、冰片研粉混入上药,装瓶备用。治疗时首

选疼痛敏感部,洗净擦干局部皮肤,将药物适量均匀摊于伤湿止

痛膏上,止痛膏周边各留1ClTI不摊药,以贴皮肤固定用。48h

更换药物1次,7d为1个疗程。用药期间同时用热水袋局部外

敷,每日3次,每次1h,可使血管扩张,血流加速,通透性增加,

有利于药的渗透吸收。

3疗效分析

·23·

3.1疗效标准治愈:临床症状、体征消失,患肢功能恢复正

常;显效:临床症状、体征基本消失,患肢功能明显改善;无效:临

床症状、体征无改善,患肢功能无变化。

3.2治疗结果根据病程长短及病情的不同,一般用药1个~

2个疗程即愈。本组收治患者186例,1Q后随访179人,总有效

率100%,治愈率为84.5%。

4典型病例

刘××,女,35岁,于2000年2月10日初诊。患者自述左

肩部酸、麻、重着、疼痛3周余,每受风寒症状加重。查:左肩关

节处压痛明显,左上肢上举运动明显受限,余无异常。诊断:左

肩周炎。经本方法治疗2周,临床症状改善,3周症状消失,功

能恢复,随访1年无复发。

5讨论

颈肩腰腿痛,概属“痹证”范畴。为风、寒、湿邪侵袭机体,久

而久之所致。本方药组成是根据祖国医学“痛则不通,通则不

痛”的理论,而选用中药宽筋藤、伸筋草、透骨草、海风藤、穿山

甲、威灵仙、独活、雪莲花等祛风除湿通络;丹参、川芎、延胡索、

乳香、没药、土鳖虫、红花、血竭等活血祛瘀,行气止痛;牛膝等通

经舒筋、利关节,用药期间局部热敷,可使血管扩张,血流加速,

通透性增加,有利药物的渗透。诸药合用,以达消除临床症状、

恢复功能之目的。

收稿日期:2001—08—22

修回日期:2002—02—24

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疮面颜色灰黯,渗出液少而清稀,窦道深,周围组织较硬,管壁坚

厚,疮口缠绵难愈者,把方中冰片改为麝香,研成细粉过筛,与其

他药粉混匀,制成药捻。换药时先按常规换药法清拭消毒病灶,

再将药捻置入窦道内,敷料覆盖,固定。3d换药一次,5次为一

疗程。

3疗效分析

3.1疗效标准治愈:全身症状消失,疮口愈合;好转:全身症

状消退,疮口愈合不良;未愈:局部和全身症状未见改善。

3.2治疗结果治疗653例患者,治愈609例,占93.26%;好

转33例,占5.05%;未愈11例,占1.68%。总有效率98.32%。

4体会

中药外治在历史文献中早有记载,清·高兼钧《疮科心得集》

称生肌散为“治疗一切疮疡,溃后拔毒祛腐,生肌长肉敛口,外科

必用之药”。笔者所用药方系名老中医亲传,经临床验证效果显

著。方中连翘、青黛、黄连清热解毒,消痈散结,连翘有“疮家圣

药”之称;枯矾专收涩,解毒医疮;珍珠燥湿敛疮;白降丹祛腐生

肌;乳香、没药、冰片活血祛瘀止痛。诸药相伍,能使瘀血得化,

祛腐生肌而疮口愈合。现代中药药理研究表明,连翘、青黛、黄

连对多种细菌有抑制和杀灭作用,黄连为广谱抗菌药,且不产生

耐药性,对局部还有麻醉镇痛作用;枯矾对金黄色葡萄球菌、结

核杆菌有抑制作用;珍珠有抗组胺作用;白降丹含汞,以蚀管祛

腐;乳香、没药能抗凝血,解除毛细血管痉挛,改善微循环灌注

量;冰片能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌生长。综观全方,冀

其新血继来,陈血随去,邪气不留则疮已矣。

局部用药,药力能直达病所,将药捻置入脓腔或窦道,引深

毒邪,从内到外,移深居浅,化大为小,取效甚捷。综观本法,药

证相符,疗效确切,值得推广运用。

收稿日期:2002—01—19

万方数据

中药外治疮疡653例体会

作者:刘广民,蒋萍

作者单位:山东省菏泽市中医院,山东,菏泽,274035

刊名:中医外治杂志

英文刊名:JOURNALOFEXTERNALTHERAPYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE

年,卷(期):2002,11(3)

引用次数:3次



相似文献(0条)



引证文献(3条)

1.任云.吴宏文.陈登强.陈坤坤.胡佩斯中药外敷治疗带状疱疹的临床观察[期刊论文]-辽宁中医药大学学报

2009(2)

2.苏海娟中药外敷治疗带状疱疹48例[期刊论文]-辽宁中医杂志2007(06)

3.赵京霞桂皮醛促进NIH3T3细胞增殖及胶原合成的分子机制研究[学位论文]硕士2006





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下载时间:2010年5月1日

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