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中国中医药咨讯
JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformati0n
2011年5月下第3卷第15期
May2011Vo1．3No．15
中药内服外治结合艾炙穴位治疗盆腔炎疗效观察
韦瑞平李琳
(崇左市中医壮医医院，广西崇左，532200)
【摘要】目的观察中药内服外治结合艾灸治疗盆腔炎的疗效。方法将盆腔炎患者95例随机分为治疗组和对照组
，对
照组给予中药内服外治方法治疗，治疗组在对照组的基础上加艾灸疗法。治疗后评价两组疗效。结果治疗组的总有率为
98．O％，对照组总有效率为73．3％，比较2组疗效有统计学意义(P<0．05)。结论中药内服外治结合艾灸治疗盆腔炎疗效确
切，值得推广应用。
【关键词】中药内服外治；艾灸；盆腔炎
盆腔炎是妇科常见病之一，是女性生殖器官炎症总成，
包括子宫内膜炎及子宫体炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔结缔
组织炎，临床主要症状为腹痛，带下量多或色黄有秽味，腰
骸酸痛，或有恶寒发热。属于中医“少腹痛”、“带下病”、“月
经失调”等范畴。笔者在传统中药内服外治的基础上加用艾
灸疗法，获得了满意的效果，现报道如下。
1资料和方法
1．1一般资料95例患者均来自我院患者，随机分为2
组，治疗组50例，对照组45例，年龄21—40岁，病程2个月
-10年，已婚73例，未婚有性生活22例。两组在年龄、病
程、病情轻重差异无显著性。
1．2诊断标准[1】参照《妇产科诊疗常规》中有关慢性盆
腔炎的诊断标准制定。(1)症状：下腹隐痛或坠胀，腰骶部酸
痛，常在劳累、性交后及月经前后加重，或伴有低热、月经增
多、白带增多等；(2)妇科检查：病变部位压痛明显或有活动受
限、附件有条索样增粗，子宫附件B超：子宫附件未见异常，
或附件增粗、或有盆腔积液。排除子宫内膜异位症、妇科良、
恶性肿瘤
1．3疗效标准[2】根据《中药(新药)治疗女性生殖系统炎
症的临床研究指导原则》中有关慢l生盆腔炎的疗效标准拟
定。痊愈：症状、体征及妇科检查均恢复正常，积分为0；显
效：症状消失、妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分
降低2／3以上；有效：症状、体征及妇科检查均有改善，治疗
后比治疗前积分降低以_卜；无效：治疗后症状、体征及
妇科检查，均无改善。
1．4治疗方法
1．4．1对照组采用中药内服外治的辨证治疗方法
中药内服：湿热型为主的病人，以当归9克，芍药18
克，茯苓12克，白术12克，泽泻12克，川穹9克为主方治
疗；气滞血瘀型病人，以膈下逐瘀汤为主方治疗，其成分包
括当归9克，川穹6克，桃彳_9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6
克，乌药6克，玄胡索3克，甘草9克，香附4．5克，红花9
克，枳壳4．5克。
寒湿型病人，以少腹逐瘀汤为主方治疗，包括小茴香
(炒)7粒，干姜(炒)0．6克，延胡索3克，没药(研)6克，当归9
克，川芍6克，官桂3克，赤芍6克，蒲黄9克，五灵脂(炒)6
克。
每天服用1剂，分两次服完，每周服用5次，一个月为
一个疗程。
中药外治：在内服治疗的基础上加银甲丸加减保留灌
肠(王渭川《妇科经验选》)：金银花15g，连翘15红藤30g，
蒲公英30g，生鳖甲15g，紫花地丁30g，生蒲黄10g，椿根皮
10g,大青叶10g，西茵陈10g，琥珀末10g，桔梗6g。
上述药物混合后浓煎100ml，冷至37℃左右，嘱咐患
者在灌药前排空大便，灌完后令患者卧床至少2个小时，每
f：t1次，每周5次，一个月为一个疗程。经期停用。
1．4．2治疗组：在对照组内服外治的基础上加艾灸治疗，具
体方法为取气海、中极、关元、归来、肾俞、足三里穴，交替施
灸，每穴灸3壮，每壮5min，每周治疗3次，12次为一个疗
程，治疗1个疗程。
2结果
从表1可知，治疗组50例，共治愈19例，总有效率为
98．0％；对照组45例，治愈8例，总有效率为73．3％。两组总
有效率比较P<0．05，有统计学意义。
表1两组治疗结果疗效比较
注：与对照组相比，P<0．05，有统计学意义。
3结论
盆腔炎包括生殖器官及周围组织炎症，可局限在一个
部位，也可几个部位同时发病。引起盆腔炎的原因很多，比
如分娩、流产和妇科手术感染、月经期不卫生或性交不卫生
感染等，其他炎症比如阑尾炎、腹膜炎蔓延也可引起盆腔
炎。引起盆腔炎最常见的病原体为革兰氏阳性菌、大肠杆
菌、厌氧菌等，西医多采用抗生素治疗但是容易现药物的
各种不良反应，且容易产生耐药性。笔者在多年治疗盆腔炎
经验的基础上采用中药内服外治结合艾灸治疗，经几年的
验证得到了良好的疗效，其总有效率为98．0％，明显高于对
照组的73．3％有效率。中药治疗主要以活血化瘀、清热解
毒、行气止痛、消肿散结为主[3】。例如少腹逐瘀汤中的小茴
香、干姜、官桂温经散寒，当归、川芎、赤芍养营活血，蒲黄、
五灵脂、没药、延胡索化瘀止痛，寒散血行。冲任、子宫气血
调和，使“瘀”去病除[4]。除口服中药外，以中药灌肠，方中金
银花、蒲公英、红藤等药重在清热解毒，椿根皮等清热除湿，
蒲公英活血化瘀、软坚散结，桔梗辛散排脓。药物通过直肠
直接渗透到患处，使炎症得以局限和吸收，同时避免了药物
对胃的刺激。在中药内服外治的基础上在施以艾灸治疗，更
能达到活血化瘀、行气止痛、消肿解散的治疗目的。
因此，中药内服外治结合艾灸治疗盆腔炎与只采用中
药内服外治方法相比，疗效更显著，值得妇科临床推广。
参考文献
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