林建华教授背俞闪罐疗法的临床应用高玉杰林建华(成都中医药大学，四川
610075)［摘要］林建华教授的背俞闪罐疗法是中医拔罐疗法与皮部理论相结合的创新与发展。该疗法将灸法、推拿、瘀血疗法融为一
体，同时瘀血进一步刺激穴位，激发经气，调整脏腑功能，协调阴阳平衡，从而治疗中医各种疑难杂症，特别是结合中药进行面部美容，对痤疮、黄
褐斑取得了较好的临床疗效。［主题词］穴，背俞；拔罐疗法；瘀血疗法；痤疮/拔罐疗法；黄褐斑/拔罐疗法；名医经验林建华教授从
事中医针灸临床30多年，针药结合，屡起沉疴。作为林教授的研究生，在跟师应诊过程中，常看到林教授独特的手法——背俞闪罐疗法［1］，林
教授运用得心应手，临床疗效颇佳。1??背俞闪罐疗法施术部位主要选用足太阳膀胱经位于腰背部的皮部，施术时患者俯卧位，充分
暴露腰背部。用止血钳夹住一个直径为1cm的酒精棉球，用闪火法在背部自上而下、自内而外反复行闪罐法(不走罐，不留罐)，隔日1次，每
次连续闪500～700罐，5次为一疗程。视病情可作3～5个疗程。背俞闪罐疗法是中医针灸火罐疗法与皮部理论相结合的创新与发展，其
特征：一是选用背俞穴所在的皮部进行闪罐；二是要求造成皮部明显瘀血，大面积火罐疗法将灸法、推拿、瘀血疗法3者融为一体，同时瘀血进一步
刺激背俞穴，激发经气，调整脏腑功能，协调阴阳平衡，从而治疗中医临床的各种疑难杂症。2背俞闪罐疗法的临床应用背俞闪罐疗法在临
床上可广泛用于哮喘、胃肠炎、失眠、郁证、眩晕、崩漏、月经不调、小儿腹泻、小儿脱肛等各种内科、妇科和儿科病症。近年来林教授应用背俞大
面积闪罐疗法结合中药外用进行面部美容，特别是对于痤疮和黄褐斑的治疗，取得了较好的临床疗效。3典型病例3.1痤疮王××
，女，22岁，学生，2002年9月22日初诊。主诉：面部痤疮3年。患者自诉面部每月随月经周期而周期性地出现暗红色粉刺，粉刺、丘疹、
脓疮于面颊部聚集成片。月经多先期，色鲜红，量多而夹有血块，每每影响学习和生活。迭经中西医治疗，效果不明显，慕名前来请林教授治疗。检
查：双侧面颊有散在的米粒大小的丘疹，初起者色暗红，有的成脓疮，周围皮肤有色素沉着。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断：痤疮，湿热蕴结型。治
宜清热燥湿，活血化瘀。先行背俞闪罐疗法(患者肺俞、心俞、脾俞、胃俞处瘀血特别明显)，消痤膜患者回家外用。1个疗程后，患者症状明显好
转，第2个疗程(正值月经来潮之时)，粉刺没有加重而临床症状继续减轻，疗程毕，粉刺基本消失。又巩固治疗2个疗程，粉刺及色素沉着完全消
失。并嘱患者避免摄入过多辛辣类、糖类、脂肪类食物。于2003年3月随访，未见复发。3.2黄褐斑何××，女，35岁，干部，
2002年10月26日初诊。主诉：面颊及唇周出现淡褐色斑点5年，加重2年。5年前无明显诱因面部出现淡褐色斑点，特别是近2年来因工作
压力过大而症状明显加重，且伴有头痛、失眠等症状，月经先期，色暗有块，大便秘结，3～4日一行。曾到美容院进行面部按摩、面膜美容、内服
中药等治疗而效果不明显，慕名前来请林教授诊治。检查：患者面色灰黄，面部布满黄褐色斑点，额部、眼周及双侧面颊呈深褐色。舌暗红，苔薄，
脉细涩。诊断：黄褐斑，证属肝气郁结、气滞血瘀型，治宜舒肝理气、活血化瘀。行背俞闪罐疗法(患者肺俞、大肠俞、肝俞、胆俞处瘀血特别明显
)，祛斑膜患者回家自用。1个疗程后，色斑颜色明显变浅，面色亦较前红润而有光泽，2个疗程后，色斑大部分消退，唯眼周较明显。又治疗2个
疗程后，患者面部皮肤红润，色斑完全消退，其它临床症状亦明显改善。嘱患者平时多食富含维生素C的新鲜水果，并补充维生素E。于2003年
4月随访，未见复发。4外用药制备4.1消痤膜野菊花、玫瑰花、黄芩、黄连、黄柏、蒲公英、连翘、丹参、白芍、当归、夏枯草
、川芎各30g，将上述药物粉碎为极细末。使用时每次取适量药末加10g淀粉，用适量鸡蛋清调和，敷面，保留30分钟后，清水洗净，每
日1次。功能清热解毒燥湿，活血化瘀消痤。4.2祛斑膜白茯苓、白芷、白蔹、白及、白术、白薇、白附子、白扁豆、白僵蚕、白芍、山
药各30g，防风、川芎、三七各20g，共研极细末。使用时每次取适量药末加10g淀粉，用适量鸡蛋清调和，敷面，保留30分钟后，
清水洗净，每日1次。功能美白祛斑。5讨论现代研究表明，痤疮和黄褐斑的发生与内分泌失调、面部微生态失衡及面部微生物的作用有关
。痤疮主要是由于雄激素、肾上腺皮质激素、垂体激素等分泌失调所致，另外皮肤及毛囊内的微生物，特别是痤疮丙酸杆菌在痤疮的形成过程中起重
要作用；黄褐斑形成则是由于雌激素、孕激素等的分泌失调，并且黄褐斑的皮损区菌群有明显的改变，尤其是产色素的微球菌和条件致病菌革兰阴性
杆菌数量增加，分离率高。故认为部分黄褐斑的发病与患者皮损区局部微生态失衡(菌群失调)有关［2］。现代研究表明针刺可以调整人体的内分
泌功能［3，4］，另外温针灸肾俞可以影响老年雌性大鼠性激素的分泌［5］；现代研究表明多种解表、清热解毒、活血化瘀中药有抗微球菌、杆
菌的作用。故林教授的背俞闪罐疗法结合中药外用可能是通过纠正内分泌和面部微生态失衡而对痤疮、黄褐斑起到治疗作用的。《素问?脉要精
微论》曰：“夫精明五色者，气之华也”。“夫气由脏发，色随气华”(《四诊抉微》)，故面色是脏腑气血之外荣，非独心之华在面，五脏六腑之
精气皆由经脉而上荣于面，正如《灵枢?邪气藏府病形》篇所云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”因此面色及面部皮肤的
正常与否与五脏六腑精气的盛衰、和调有密切的关系。痤疮、黄褐斑等面部疾病多是由于六淫外袭、七情内伤、饮食不节、劳倦失宜等导致局部气血
不和或(和)脏腑功能失调，而致脏腑精气不能上荣于面所致。对于痤疮，《素问?生气通天论》曰：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。《医宗金
鉴?外科心法要诀》曰：“此证由肺经风热而成。”对于黄褐斑，《医宗金鉴?外科心法要诀?面部》认为“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而
生于面上，妇女多有之”；《诸病源候论?面黑皯候》：“五脏六腑十二经气血，皆上于面，夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致
气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯”。总之，痤疮和黄褐斑以面部经络阻滞为标，脏腑功能失调为本，故林教授在临床上用背俞闪罐
疗法调整脏腑功能以治其本，结合中药外用以治其标，取得了非常好的临床疗效。背俞闪罐疗法操作简易，疗效可靠，无毒副作用。最重要的是
该疗法刺激轻柔，病人感觉舒适，易于接受。该疗法可以避免因长期针刺而造成的腧穴周围的色素沉着及长期内服苦寒或滋补中药的败胃、碍胃等副
作用，故很值得在临床上推广。6?参考文献：1?吴俊梅，林建华.十二皮部大面积闪罐瘀血疗法治疗疑难杂症的临床应用.针灸临
床杂志，2002；18(9)：62?张其亮主编.美容皮肤科学.北京：人民卫生出版社，2002：63?王友京.内分泌系统在针刺过程中的作用.国外医学?中医中药分册，1983；5(2)：14?张笑平，张南滨.针刺对内分泌系统的影响.浙江中医杂志，1982；17(1)：465?杨廉，刘媛媛，路暾，等.温针灸“肾俞”穴对老年雌性大鼠性激素的影响.中国针灸，2001；21(3)：172 |
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