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中风偏瘫患者的康复治疗方案
2016-02-17 | 阅:  转:  |  分享 
  
中风偏瘫患者的康复治疗方案

中风是中医学的一个病名,也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样,变幻莫测,古代医家类比而名为“中风”。因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。脑中风就是西医的急性脑血管疾病的总称,包括出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病。
一、出血性脑血管疾病包括脑溢血和珠网膜下腔出血
1.脑出血
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内、脑干和脑室的出血。脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血两类。原发性是由高血压病引起的脑出血,继发性是由其他原因如高血压、脑外伤等引起的脑出血。
脑出血多在白天活动的情况下发病。由于情绪激动、剧烈活动及用力咳嗽、屏气、大便等因素使血压升高而诱发。也有的在吃饭、工作、谈话或沐浴时发病。临床表现为突然发病,一般在数分钟至数小时达到高峰,多为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。病人血压往往很高,面色发红,呼吸深沉,鼾声如雷,眼底有出血等症状。
2.蛛网膜下腔出血
脑与颅骨之间有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的潜在的间隙称蛛网膜下腔。颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血。
颅内动脉瘤和动静脉血管畸形是蛛网膜下腔出血的主要原因。常见诱因是用力和情绪激动,也可能在排便时及咳嗽、性生活时发病,突然出现头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍等体征表现。
二、缺血性脑血管疾病包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血栓和脑栓塞统称为脑梗塞。
国外统计资料表明,脑梗塞占脑血管病人的60%~85%,我国统计结果是50%,该病的死亡率虽然比脑出血低,但大面积梗塞引起的神经功能障碍不易恢复,往往留有较严重的后遗症。
1.脑血栓
脑血栓又叫脑血栓形成,是由于供应脑部动脉的血栓形成,使动脉管腔狭窄或完全闭塞,导致其供血区脑局部组织缺血、缺氧、变性,甚至坏死,引起局限性神经功能障碍。脑血栓是急性缺血性脑血管病的一种常见类型,其特点是栓子由“血液”形成。
脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、低血压、冠心病或糖尿病。脑血栓形成多数起病缓慢,常常在睡眠中或安静休息时发生。这可能与休息时血压较低、血流缓慢有关。脑血栓形成大多发生在大脑中动脉或前动脉的分支内,范围比较小,不像脑出血破坏性那样大,开始的症状可能比较轻,且不稳定,以后才逐渐出现固定的症状。大多数病人的神志清楚,头痛、呕吐比较少,血压也不像脑出血患者那样高,甚至还偏低。
2.脑栓塞
在医学上,把在人体血液循环中出现的并随血液流动的某些异物,如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及空气栓子等,称为栓子。当栓子堵塞血管,造成血流中断,局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死,出现与脑血栓相同的临床症状,称为脑栓塞。
脑栓塞的主要特点是栓子由“非血液”形成。引起脑栓塞的常见栓子有:(1)心源性栓子,即来源于各种心脏病的栓子,如风湿性心脏病;(2)细菌性栓子,如亚急性细菌性心内膜炎患者;(3)动脉硬化栓子;(4)脂肪栓子;(5)空气栓子。当各种原因产生的栓子流到脑动脉血管,阻塞脑动脉血流,就会发生脑栓塞。
脑栓塞约占脑卒中的15%~20%,容易复发,2/3的病人在发病后的一年之内复发。脑栓塞起病极其迅速,在几秒或几分钟之内即出现明显症状,是所有脑血管疾病中发病最快者,大多数没有任何先兆。常见偏瘫、失语、意识障碍、偏身感觉障碍及偏盲等症。
如果异物来源于心脏(或做心脏手术)而引起的栓塞,则同时有心脏病的症状。如果是骨折时的脂肪栓子产生的栓塞,则常先有呼吸困难、胸痛、咯血等肺部症状,然后出现烦躁不安、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等神经系统症状,皮肤上可见到褐色瘀斑,死亡率比较高。
3.腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞,是在高血压、动脉硬化基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,一般在2~15毫米之间。病变数目呈多个,甚至多达数十个,临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无局灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、出现短暂性脑缺血发作等。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,诊断主要靠CT检查,脑CT检查可见2~15毫米大小的低密度病灶(小于2毫米者CT常不能显示,大于15毫米者则不属于腔隙性病灶)。腔隙性脑梗塞临床症状轻,体征不明显,常易被患者及家属忽略,不能及时发现和治疗,因此易导致广泛性、多灶性的腔隙梗塞,促使脑血流量降低,影响脑功能,引起智力下降,而且智力减退程度与脑血流量减少程度是一致的。因此,对腔隙性脑梗塞须积极进行早期治疗,否则,反复多次发生脑深部小动脉阻塞,病情会进行性加重,呈阶梯式进展,智力进行性衰退,最后将导致脑血管病性痴呆。
4.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(简称TIA)又称“小中风”,它的特点是出现短暂性(一过性)、缺血性、局灶性脑功能障碍。临床表现为突然发病,几分钟至几小时的局灶性神经功能障碍。主要症状表现为单肢无力、偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍、眩晕、眼花、视物呈双(复视)、恶心呕吐、吞咽困难或共济失调(走路不稳)。一般24小时内完全恢复,但可反复发作,是一种常见的急性脑血管病。约1/3~2/3脑血栓形成的病人,曾有过TIA的发作史。TIA病人一般在1~5年内可能发生脑梗塞。
因此,一旦发生小中风,若不及时和积极治疗,病变将继续发展,乃至血管腔完全闭塞或堵塞,使血流中断,就会发生完全性缺血性中风。
中风偏瘫的治疗原则
无论是出血性脑中风还是缺血性脑中风,依据其病情发展的不同阶段共分为三个时期,即:急性期(15天以内),恢复期(2个月以内),后遗症期(2个月以后)。
急性期:无论是出血性的还是缺血性的,及时住院进行常规的药物治疗都是十分必要的。对于出血性脑中风患者来说其治疗目的主要是止血、挽救生命和防止并发症;对于缺血性脑中风患者来说其治疗目的是及时进行溶栓,改善脑供血状态,挽救濒临死亡的脑细胞。
恢复期:此期间药物治疗不占主导地位,更多的是靠物理疗法和自身的康复能力。
后遗症期:无论是出血性还是缺血性脑血管病,药物对已形成的凝血块或栓子及因此造成的脑细胞丢失或死亡无实际治疗意义,此期间治疗原则应是激活处于抑制状态的脑细胞。
中风偏瘫的治疗方法
1.采用脑复康治疗仪进行治疗,通过头部的六个相关穴位(印堂穴、左右太阳穴、左右阳白穴、百会穴),形成一个立体的特殊生物节律电场,在短时间内激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞,实现替代功能,使受损的神经系统得以恢复。同时能打破血脑屏障的静止无孔状态,使其通透性增强,有利于激活脑细胞的健脑离子穿越屏障,进入神经系统充分发挥效能,撕裂和挤碎栓子,使闭塞的血管重新开放,达到真正的治疗目的。
2.采用脑复康治疗仪的增效功能进行治疗,通过肢体经络穴位的应用,可反射性地刺激大脑皮层,恢复中枢神经和周围神经的功能。中风偏瘫患者可选择以下几组穴位进行肢体功能的康复治疗:
(1)头颈部:血压点——风池穴(血压点与风池穴之间上下缓慢移动或固定在穴位上均可)
目的:达到双向调节血压,增加血氧饱和度,改善椎——基底动脉供血,促进脑组织血液循环,恢复脑功能的目的。
(2)上肢:肩髃穴——阳溪穴、曲池穴——内关穴、外关穴——合谷穴
目的:可以通过肢体经络穴位的应用,反射性地调节大脑中枢神经,恢复上肢的感觉神经和运动神经,逐步改善手臂和手指的运动功能。
⑶下肢:环跳穴——髀关穴、梁丘穴——解溪穴、足三里穴——悬钟穴
目的:可以通过肢体远端经络穴位的应用,反射性地刺激大脑皮层,恢复下肢感觉神经和运动神经,改善行走功能。
3.采用脑复康增效器进行综合治疗,通过人体鼻腔的嗅神经,可间接刺激左、右脑,强化激活抑制状态的脑细胞,促进脑组织血液循环,调节中枢神经,恢复脑功能。
高血压点

高血压点穴解析:
高血压点穴主治病症:指压此穴位,对于治疗高血压很有疗效。
操作方法:慢慢的吐气,用两手的大拇指强力按压此处6秒钟。在两脚的穴位各做3次。一天请做10次。每月不间断的做此指压法一年,无论多高的血压,亦可有很显著的疗效。造成血压高的原因有很多种,但还是以动物性蛋白质摄取过量、疲劳、紧张过度、喝酒、抽烟过量、寒冷、暴饮暴食、食用过多的盐分、便秘为主要原因。但是,在初期几乎无自觉的症状。因此有不少人大概连自己有高血压也不晓得!故一到40岁,首先得重新考虑每日的饮食生活,做根本的必要改善。若非有强烈的意志力,是很难治愈的。第一,要控制摄取过量的蛋白质,尽量多食蔬菜、水果、海菜之类。然后以植物性蛋白质慢慢取代动物性蛋白质,另外还须注意少食用调味浓厚的腌渍物。这些,有赖家人的协助。因为把一向吃惯的食物改以其他食物代替,尤其是上了年纪的人,很难用自己意志控制,若没有人严密监视施行,马上就会恢复原先的饮食习惯。随着血压升高动脉就脚硬化,若是血管太粗或受寒等,血管破裂,就会引起脑溢血。假如,日常血压高,通常要注意,但血压也有突然上升的情形。到这样的时候,就成为非常危险的状态。为了避免有这种危险发生,请务必记住指压疗法,或许会夺走你生命的高血病,也只有靠你自己才能治疗。
取穴方法:高血压点穴位于脚的大拇趾趾根上,有粗的横纹,在其中央即是。
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