4.碳水化合物膳食参考摄入量和食物来源（1）膳食参考摄入量建议碳水化合物的参考摄入量占总热
量的55％～65％。www.themegallery.comCompanyLogo（2）食物来源
膳食中淀粉的来源主要是粮谷类和薯类食物。粮谷类一般含碳水化合物60％～80％，薯类含量为15％
～29％，豆类为40％～60％。单糖和双糖的来源主要是蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮
料和蜂蜜等。www.themegallery.comCompanyLogo5.血糖生成指数（GI）GI
，指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积之比，以%表示。GI高的食物或膳食，表示进入胃
肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血液浓度波动大；反之则表示在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度
慢，血糖浓度波动小。www.themegallery.comCompanyLogo无论是健康人还是糖尿病患
者，保持稳定的血糖浓度，没有大的波动才是理想状态，而要达到这个状态就是合理地利用低GL食物。www.themegallery.c
omCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo（>70为
高、<55为低）高GL食物：米饭91馒头（富强粉）88.1糯米饭87大米饭83
烙饼79.6油条74.9小米饭71糙米饭70www.the
megallery.comCompanyLogo食物血糖生成指数表中GL食物：二合面窝头64.9
荞麦面馒头66.7土豆62大米粥69.4大米糯米
粥65.3小米粥61.5荞麦面条59.3甜玉米55www.t
hemegallery.comCompanyLogo食物血糖生成指数表低GL食物：荞麦54
荞麦方便面53.2红薯52玉米面粥（粗粉）50.9酸奶48
玉米饼47黑米粥42.3全麦粉面条37牛奶27.6
煮大麦粒25腰果22.3花生、核桃、松子<20
www.themegallery.comCompanyLogo食物血糖生成指数表
低GL食物（水果）：香蕉52猕猴桃52柑子43
葡萄43梨子36苹果36鲜桃28
柚子25www.themeg
allery.comCompanyLogo食物血糖生成指数表（2）食物来源膳食中淀粉的来源主
要是粮谷类和薯类食物。粮谷类一般含碳水化合物60％～80％，薯类含量为15％～29％，豆类为40％～60％。单
糖和双糖的来源主要是蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料和蜂蜜等。www.themegallery.comCompany
Logo食品交换法食品交换法是国内外普遍采用的糖尿病饮食简便计算法。该法通常将糖尿病患者常用
食品分成6大类。每交换单位可提供能量90kcal，蛋白质2克，脂肪0.5克，糖类19克。谷类（糖类）大米25克
干粉条75克山药125克面粉25克藕粉25克土豆125克生挂面25克苏打
饼干25克荸荠150克小米粉25克银耳25克凉粉400克玉米粉25克生面粉30克
绿（赤）豆25克第一类谷类每交换单位可提供能量80kcal，蛋白质5克，糖类15克。蔬菜白菜
500克圆白菜500克菠菜500克油菜500克韭菜500克芹菜500克芥蓝500克
莴笋500克西葫芦500克水浸海带75克南瓜350克丝瓜300克萝卜350克胡萝卜300克扁
豆250克四季豆250克西红柿500克蒜苗200克第二类蔬菜类每交换单位可提供能量90kc
al，蛋白质1克，糖类21克。水果鸭梨250克葡萄200克苹果200克桃子175克李子200
克鲜枣100克西瓜750克鲜荔枝225克香蕉100橘子275克甜橙350克第
三类水果类每交换单位可提供能量80kcal，蛋白质9克，脂肪5克。肉类、豆制品兔肉10克鸡肉50克
黄豆20克鲫鱼50克肉松20克鸭肉50克香肠20克羊瘦肉50克酱肉25克
鸡蛋55克猪舌25克鸭蛋55克大排骨25克猪肝70克鳗鱼50克虾仁7
5克豆腐干50克北豆腐100克北豆腐125克第四类瘦肉类每
交换单位可提供能量80kcal，蛋白质4克，脂肪5克，糖类为6克。奶制品、豆制品奶粉15克豆浆粉20克淡牛奶
110克酸牛奶110克豆浆200克豆汁500克第五类豆乳类每交换单位可提供能量80k
cal，脂肪9克。油脂类豆油9克芝麻酱15克菜油9克花生米15克花生油9克
杏仁15克麻油9克葵花子30克核桃仁12.5克南瓜子30克
第六类油脂类餐次交换单位内容早餐4
谷类2单位，豆乳类2单位（咸面包75g，牛奶1瓶）中餐
8.5谷类5单位，蔬菜类0.5单位，瘦肉类2单位，油脂类1
单位（大米125g,油菜150g，牛肉50g，番
茄100g，鸡蛋1只，豆油9g）晚餐8.5分配单位中同中餐（面条150g，
瘦肉25g，四季豆125g，青鱼75g，豆油9g）
等值互换糖尿病饮食参考食谱（1800kcal）营养治疗营养治疗是目前临床综合治疗的重要手段之一。
合理的营养，可为机体提供适当的营养素，对维持组织器官的功能与结构的完整性、防止代谢紊乱、调整内环境和机体免疫机能，减少或避免MOD
S的发生发展具有重要意义。欢迎大家到百通世纪医考培训中心学
习www.themegallery.comCompanyLogo第三章营养学基础图书简介
1.洪昭光教授的《40岁登上健康快车》,从事营养的人要将洪昭光的书当作必读书籍、入门书籍。2.《食物是最好的医药》。
3.《60岁登上健康之路》。4.《营养圣经》。5.《别让不懂营养的医生害了你》。6.《吃的营养科学观》。7.《中国健
康调查报告》。8.《营养流行病学》。9.《营养学-概念与争论》。10.中国营养学会编写的《中国营养科学全书》，系
统的介绍了营养学。11.蔡东联主编的《临床营养学》，侧重疾病的营养治疗及膳食指导。12.于康主编的《营养医
师速查手册》，内容比较简练、方便实用。13.范志红《食物营养与配餐》。堂后测一、单选题1.目前确定的
必需脂肪酸是A．亚油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸???????????B．亚油酸、α-亚麻酸C．亚油酸、花生四烯酸????
??????????????????D．α-亚麻酸、花生四烯酸【答案】B2.中国居民平衡膳食宝塔建议每人每天
油脂类摄入A．≥50g???????????B．＜50g??????????C．25g～50g???????
???D．≤25g【答案】D3.必需脂肪酸是指A．人体需要但不能合成的脂肪酸B．人体需要合成不足的脂肪酸C．人体
需要但必须从食物中摄取的脂肪酸D．人体必需但机体不能合成或合成不足的脂肪酸【答案】D4.脂肪的生理功能不包括A．供给
能量????B．提高膳食感官性状C．构成一些重要的生理活性物质??????????????????D．促进脂溶性
维生素的吸收【答案】C5.维护视力的脂肪酸是A．α-亚麻酸???????????B．亚油酸C．花生四烯酸????
??????????????????D．α-亚麻酸的衍生物DHA（二十二碳六烯酸）【答案】Dwww.themeg
allery.comCompanyLogo四、碳水化合物碳水化合物是一大类有机化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮及
其一些衍生物。www.themegallery.comCompanyLogo1.碳水化合物的分类（根据聚合度）糖寡糖
多糖单糖双糖糖醇异麦芽低聚寡糖其他寡糖淀粉非淀粉多糖www.themegallery.comCompany
Logo单糖葡萄糖－人体直接吸收，存在于植物、动物食物中。果糖－主要存在于甜味水果及蜂
蜜中，最甜，在体内转化为葡萄糖后吸收。半乳糖－乳糖的分解产物，在体内转化为葡萄糖后吸收。
www.themegallery.comCompanyLogo双糖蔗糖－甘蔗
、甜菜含量高，白糖、红糖、砂糖都是蔗糖。麦芽糖－谷类种子萌芽中较高。乳糖－主要存在于奶、奶制品中。
海藻糖。www.themegallery.comCompanyLogo糖醇山梨醇甘露糖醇w
ww.themegallery.comCompanyLogo寡糖www.themegallery.c
omCompanyLogo异麦芽低聚寡糖—麦芽糊精。其他寡糖—棉子糖、水苏糖、低聚果糖。多糖ww
w.themegallery.comCompanyLogo非淀粉多糖—纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶质物，大多不能被
吸收。淀粉—直链淀粉、支链淀粉、变性淀粉，可以被吸收。2.碳水化合物的消化吸收（1）碳水化
合物的消化碳水化合物的消化-主要在小肠中进行。肠腔中的主要水解酶-胰淀粉酶。www.themegallery.
comCompanyLogo（2）碳水化合物的吸收糖吸收的主要部位-小肠的空肠。
单糖-进入肠粘膜上皮细胞-小肠壁的毛细血管-门静脉-肝脏-大循环-全身各个器官。www.themegallery.comCo
mpanyLogo3.碳水化合物的生理功能⑴储存和提供能量1克碳水化合物=16.7kJ=(
4.0kcal)人体所需要的能量中，55％～65％由碳水化合物提供。神经组织只能依靠糖来提供能量。www.the
megallery.comCompanyLogo糖原是肌肉和肝脏碳水化合物的储存形式。肝糖原储存体内1/3的糖原
。碳水化合物是神经系统和心肌的主要能源，也是肌肉活动的主要燃料。www.themegallery.comCompa
nyLogo⑵构成组织及重要生命物质人体内每个细胞都有碳水化合物。DNARNA糖脂糖蛋白www.t
hemegallery.comCompanyLogo氨基多糖⑶节约蛋白质人体碳水化合物供应
充足，可以保证氨基酸的正常转运，同时可以预防体内蛋白质消耗，起到节约蛋白质的作用。碳水化合物供应充足，体内有足够的ATP（三磷酸腺
苷是生物体内最直接的能量来源）产生，也有利于氨基酸的主动转运。糖异生：将蛋白质转化为葡萄萄糖供给能量。www.them
egallery.comCompanyLogo⑷抗生酮作用膳食中充足的碳水化合物可以减少体内
脂肪过多的动员，防止脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体。www.themegallery.comCompanyLogo（5）解毒碳水化合物经糖醛酸途径代谢生成的葡萄糖醛酸，是体内一种重要的结合解毒剂。肝脏细菌毒素细菌毒素酒精砷解毒www.themegallery.com（6）增强肠道功能非淀粉多糖类如纤维素、半纤维素、果胶、抗性淀粉、功能性低聚糖等，能刺激肠道蠕动，增加结肠的发酵，增强肠道的排泄功能。www.themegallery.comCompanyLogo益生元是指不被消化的碳水化合物，如低聚果糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉等。乳酸杆菌双歧杆菌www.themegallery.comCompanyLogo保加利亚菌 |
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