操作规范：给药深度：新生儿——2岁4.0cm-5cm3岁——5岁5.0--8.0cm6岁——9岁8.0--12.0cm
10岁——14岁:12--15cm给药容量：新生儿——2岁：4.0ml----6.0ml3岁——5岁:5.0ml
----10ml6岁——9岁:9.0ml----20ml10岁——14岁:20ml----30ml建议最大深度不
超过12cm，最大给药容量不超过20ml小儿发热的治疗:1、体温低于38.5摄氏度：桑姜感冒注射液2-4ml直肠给药2、体温高于3
8.5摄氏度：桑姜感冒注射液2-4ml+柴胡注射液1-2ml直肠给药3、超高热：安乃近0.5-1ml（可1/5或1/10稀释液直接
滴鼻）+桑姜感冒注射液2-4ml直肠给药安痛定（氨基比林）0.5-1ml+桑姜感冒注射液2-4ml直肠给药（大于3岁的小孩）
必要时+柴胡注射液精神差、体质瘦弱的患者，安乃近及氨基比林应慎用，可+地塞米松0.5-1mg流感的治疗原则：目前没有特效的治疗流
感的药物。以中西医合用抗病毒、对症治疗为主基本原则：1、隔离患者2、及早应用抗病毒药物：起病1-2天疗效最佳，病程超过2天建议
给予抗生素。3、加强支持治疗和预防并发症。对大多数患者而言治疗主要为支持及对症。及早卧床休息，保证充足睡眠，多饮水。对症为
退热、镇静，镇咳、祛痰。儿童禁止应用阿司匹林退热流感的治疗：直肠给药：桑姜感冒注射液2-4ml+西米替丁10mg/kg+利巴韦林5
mg/kgbid咳嗽咳痰明显：蛤青2-4ml+扑尔敏2-5mg，痰多加氨溴索7.5mg/kg。必要时可口服小儿咳喘颗粒发热全身疼
痛较重：+柴胡1-2ml，必要时辅以口服布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒；考虑存在细菌感染口服抗生素急性支气管炎的治疗：直肠给药
：初期干咳时：蛤青2-4ml+板蓝根1ml+扑尔敏1/3-1/2支中期咳痰时：上午：蛤青2-4ml+盐酸氨溴索7.5mg/kg+
地米0.5-1mg下午：蛤青2-4ml+盐酸氨溴索7.5mg/kg咳嗽痰鸣明显时：+扑尔敏2-5mg+西咪替丁10mg/kg
咳嗽气喘者：辅以右美沙芬口服液口，小儿咳喘灵、肺宁颗粒等抗炎：轻症：阿莫西林颗粒（头孢克肟颗粒）/罗红霉素颗粒（阿奇霉素颗粒）口服
一般治疗：休息、保暖、多饮水、清淡饮食。毛细支气管炎：保证患儿休息，保持室内空气湿度，有条件的给予吸氧。直肠给药：喘息时：组方1、
蛤青3ml+西咪替丁10mg/kg+地米0.5-1mg；组方2、氨茶碱注射液2-4mg/kg，（单独使用）；组方3、沙丁胺醇+
异丙托溴胺，雾化吸入（极重症）喘憋、烦躁明显者：异丙嗪+氯丙嗪各1mg/kg肌注或口服喘息症状消退后：蛤青2ml+西咪替丁10mg
/kg+盐酸氨溴索7.5mg/kg频繁干咳影响睡眠及休息：右美沙芬口服液；复方甘草合剂、小儿咳喘灵等抗感染：阿莫西林颗粒、头孢
、阿奇霉素等发热者：参照发热扁桃体炎的治疗：一般治疗:清淡饮食，大量饮水。局部：淡盐水或小苏打水漱口。桑姜2ml+板蓝根注射液2m
l+地塞米松1-2mg高热者：+清开灵1ml或柴胡1-2ml直肠给药化脓性：阿莫西林颗粒等高热及全身疼痛者：口服小儿氨酚黄那敏颗粒
；布洛芬混悬液、牛磺酸颗粒等雾化治疗：桑姜+妥布霉素+地米流行性腮腺炎的治疗：桑姜感冒注射液2-4ml+利巴韦林5mg/kg+西咪
替丁10mg/kgbid直肠给药。如意金黄散（姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉）+桑姜2ml+
青黛粉+醋少许外敷。糖皮质激素无效，仅在重症或并发脑膜炎、心肌炎、脑膜炎时短暂使用。常规：隔离、流质饮食、多饮水、口腔卫生。腹泻的
治疗：桑姜感冒注射液2-4ml+西咪替丁10mg/kgbid+双嘧达莫（潘生丁）用量1.5mg/kg（片剂）腹泻严重者：消
旋卡多曲颗粒+思密达（蒙脱石）（口服）长期腹泻：叶酸5mg（营养不良）明确诊断后，可给小剂量654-2,（高热、青光眼、前列腺疾病
、高血压不宜使用）手足口病的治疗：轻症：一般选择：桑姜2-4ml+西咪替丁10mg/kg+利巴韦林5mg/kgbid。发热较重
时：+柴胡1-2ml+炎琥宁1-2ml。伴腹泻：思密达（蒙脱石散）0.5-1包口服，每日2-3次。口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉
风散、冰硼散等，1日2—3次。可配合口服小儿童感冒散等一般情况不使用地米。重症手足口病：均收住院隔离治疗：给予高热量、高蛋白饮食，
居室定期紫外线空气消毒等。1、早期降颅内压：出现持续惊跳等神经系统表现时，限制入量，60ml/kg.d，有心功能不全时限制液体速度
5ml/kg/h。给予以下脱水药物：（1）甘露醇：0.5g/（kg.次），每4～6小时一次，静脉注射，根据病情调整给药间隔时间及
剂量。严重颅高压或脑疝时可加大剂量至1~2g/（kg.次），2~4h1次；（2）10%甘油果糖：0.5-1g/(kg.次)，4
-8h1次，快速静脉滴注；（3）利尿剂：有心功能障碍或肺水肿者，宜首先应用速尿1-2mg/kg，进行评估后再使用其他脱水剂或其
他救治措施（如气管插管使用呼吸机）。（4）人血白蛋白：提高胶体渗透压，减轻脑水肿。用法：0.4g/（kg.次），常与利尿剂合用。
2、如有呼吸急促及呼吸衰竭征象，及时及早插管上呼吸机。3、早期抗休克处理：应用生理盐水10-20ml/kg快速静脉滴入，之后进行
评估。根据脑水肿、肺水肿的具体情况边补边脱，决定再次快速静脉滴入和24小时的需要量，及时纠正休克和改善循环4、其他药物治疗：①抗病
毒治疗：利巴韦林、炎琥宁、清开灵注射液等静脉点滴。②合并细菌感染者，加用抗生素如头孢菌素类抗炎治疗。③控制高热：物理降温、直肠给药
或辅以口服布洛芬、对乙酰氨基酚栓剂肛塞，或复方麝香注射液静脉点滴。④对症及营养支持治疗：安定、鲁米那钠镇静止惊，大剂量维生素C、B
6、B12营养神经。5、注：对起病急，进展快，病情严重的患儿，足量、短程应用糖皮质激素效果良好。甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg·
d；氢化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情
凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg·d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.
0mg/kg·d。6、持续高热不退者，给予丙种球蛋白400mg/（kg·d），静脉滴注，总量不超过2.0g/kg，分2-5天给
药，可缩短发热病程，并减少严重并发症的发生直肠给药意外的处理：●直肠给药后过敏的抢救流程：一、脱离过敏原，方法：1生理盐水200
ml清洁灌肠2生理盐水500ML+果导片2-3片，取50-100ML灌肠，连续2-3次，最后用温开水灌肠一次。二、迅速采集生命体征：建立静脉通道，综合抗过敏治疗（非那根、地塞米松）。●直肠给药致穿孔的处理：立即请外科手术修补●直肠给药致出血的处理：云南白药0.5g生理盐水5ml直肠给药如果出血量少，时间较长，可小剂量去甲肾上腺素0.5mg加入上述液体直肠给药 |
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