偏瘫康复江苏省人民医院康复科定义偏瘫是脑卒中后最常见的运动功能障碍,是由病侧锥体束及锥体外系损害引起的 对侧上下肢体瘫痪.功能障碍特点粗大异常的运动模式反射调节异常肌张力异常平衡功能异常其它粗大异常的运动模式 联合反应非受累侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。表现为肌肉活动失去意识控制,伴随着痉挛出现共同运 动期望完成某项活动时所引发的一种组合活动是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式康复分期软瘫期痉挛期恢复期 后遗症期康复时机脑梗死患者病后2-3天,脑出血1周左右肢体功能康复的最佳时间是在发病后 3个月以内,发病后6个月都是有效期病程1年以上,康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低偏瘫功能评定Brunnstrom评估方 法(6级)上肢手下肢康复治疗机理脑功能重塑理论神经肌肉促进理论康复治疗基本方法物理治疗神经肌肉促进技术牵 张训练肌力训练关节活动范围训练平衡训练步行训练医疗体操康复治疗基本方法作业治疗日常生活能力训练强 迫性治疗矫形器和辅助具的使用理疗生物反馈治疗功能性电刺激软瘫期治疗定义Brun nstrom1~2级,是指患者处于脑血管意外发病后早期(最早1周内,平均2周左右),病情已趋稳定,神志清楚,生命体征平稳,受累侧肌 力和肌张力均低下,有时出现轻度高张力软瘫期治疗治疗目标改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感 知能力改善对躯干和近端关节的控制能力保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量改善 日常活动能力,加强非受累侧肢体的活动 |
|