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…泽宇的作用特点
安定(地西泮)又名苯甲二氮革，是
医疗上的常用药，广泛用于镇静、催眠、
抗焦虑、抗惊厥。应用较小剂量2．5～5
毫克，产生镇静作用，如用较大剂量
5～10毫克，则产生催眠作用，静脉注
射可用于癫痫持续状态，对改善患者焦
虑不安、忧虑、紧张、恐惧等症状疗效显
著。由于效果确切，毒性较小，安定范围
大，故应用比较普遍，正是它的这些作
用优点，许多患者对安定情有独钟。通
过临床应用的长期实践，还发现安定具
有其它药理作用，如配合治疗急情心肌
梗塞、室性心律失常、三叉神经痛、面部
痉挛、精神性木僵、预防产后出血等，应
用范围日趋扩大。
本品不足之处是长期应用可产生
耐受和成瘾，作为精神药品适当加以控
制和约束是必要的，但成瘾发生率比巴
比妥类要低，久用骤停会发生戒断症
状。如曾见一患严重神经衰弱的女青
年，婚后仍整夜失眠，只得依赖安定，进
而逐渐成瘾，而且剂量也越用越大，直
至需服20毫克才能入睡。后来她意识
到事态的严重性，在医生的劝说下，痛
下决心停药，岂知停服后，不但失眠更
为严重，而且出现了精神情绪反常并难
以自控，发生肌肉震颤及夜间惊厥，出
现了特别厉害的戒断症状。此时患者少
气无力，身体消瘦衰弱，继而产生幻视
幻觉，不得已，只好到医院精神科住院
治疗。
人们往往只注意到长期服用安定
它可能会对中枢神经造成危害及对肝
‘肾的影响，并不知道安定类药物长期滥
用，会对人的性功能产生严重问题。对
于女性来说，可影响排卵，引起月经不
调，诱发溢乳；对男性来说，可导致乳房
女性化，睾丸缩小，较大的剂量则能引
起性功能障碍、发生阳痿。
由于新的苯二氮革类药物的不断
《医药与保健》·2001年第8期
研制成功，安定类已逐步形成一个“家
族”，其应用的范围更加具体，毒副反应
更小更少，患者因此有了选择的余地，
可是由于此类药物的品种较多，患者对
它们各自的作用特点不一定都能搞得
清楚，现对此类药品作一简明扼要的介
绍与比较：
1氟安定(氟西泮)适用于较难
入眠，易醒、早醒的失眠症。服用剂量
15—30毫克。
2硝基安定(硝西泮)本品催眠
及抗癫痫作用较强，在人体内的消除缓
慢，半衰期长达21～25小时，故维持药
效时间长。服用剂量5～10毫克。
3氯硝安定(氯硝西泮)抗惊厥、
抗癫痫作用较强，但长期应用易产生耐
受性。每日剂量4—8毫克。
4氯羟安定(劳拉西泮)适用于
焦虑症，心理紧张因素引起的失眠，缺
点是长期应用会出现嗜睡、眩晕、共济
失调、行走不稳等副作用。服用剂量1
毫克。
5去甲羟基安定(奥沙西泮)适
用于急性或慢性焦虑症，失眠，还可用
于癫痫的治疗，本品吸收缓慢，副作用
较少。服用剂量为】5～30毫克。
6舒乐安定(艾司唑伦)镇静催
眠作用比硝基安定强，毒副作用少，对
肝肾无影响，比较安全。应用剂量1毫
克。
7甲基三唑氯安定(三唑伦)本
品镇静、催眠、松肌的作用比安定强，其
作用特点是可以迅速诱导入睡，适用于
各种原因引起的失眠症。剂量0．25～
0．5毫克。
8佳乐定(阿普唑伦)本品镇静、
催眠、抗焦虚作用比安定强，适用于焦
虑、恐惧引起的顽固性失眠，还用于治
疗癫痫的大发作、小发作，副作用轻微，
是目前医疗临床上应用较多的安定类
药品，应用剂量为0．4毫克。
万方数据
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