痹祺胶囊在风湿等疾病治疗中的应用

杨清锐，等．痹祺肢囊在风湿等疾病治疗中的应用．2011年第32卷第8期医药专论

痹祺胶囊在风湿等疾病治疗中的应用

杨清锐，李霞，王东，赵娜，白艳，张源潮

(山东大学附属省立医院风湿免疫科，济南250021)

·综述·

摘要：痹祺胶囊由党参、白术和丹参等10几味中药组成，主要用于治疗风湿性疾病。本文综述近年其在类风湿关节炎、

骨关节炎及腰椎间盘突出症等疾病治疗中取得的良好效果及安全性。

关键词：痹祺胶囊；类风湿关节炎；骨关节炎；腰椎间盘突出症

中图分类号：R286；R392；R593文献标志码：A文章编号：1672—9188(2011)08．0463—03

ApplicationofBiqicapsuleintreatmentofrheumaticandotherdiseases

YANGQing-rui，LIXia，WANGDong，ZHAONa，BAIYan，ZHANGYuan—chao

(DepartmentofRheumatologyandImmunology,ShandongProvincialHospital,ShandongUniversity,Jinan250021，China)

Abstract：BiqicapsulecomposedofseveraltraditionalChinesemedicinessuchasDangshen，BaishuandDanshen

hasbeenusedforrheumaticdiseaseswidely．ThisreviewdescribesthegoodefficacyandsafetyofBiqicapsuleinthe

treatmentofrheumatoidarthritis(RA)，osteoarthritisandprolapseoflumbarintervertebraldisc．

Keywords：Biqicapsules；rheumatoidarthritis；osteoarthritis；prolapseoflumbarintervertebraldisc

风湿疾病发病率高，严重危害人类健康，目前

尚无特效治疗。临床表现以关节疼痛、僵硬、肿胀

变形和屈伸不利为特征，可累及内脏导致脏腑功能

失调，这些临床表现在中医都称之为痹证。本文综

述痹祺胶囊在类风湿关节炎(RA)、骨关节炎和腰

椎盘突出症等疾病中的研究进展。

1病机和方解

RA属中医学“痹证”范畴。在人体气血营卫

内虚的情况下，风寒湿邪侵入，导致体内经络气血

痹阻。不通则痛，寒湿之邪侵入持久，气机受阻，

聚湿为痰。痰浊留滞，闭阻气血，筋脉失去濡养，

进而波及全身各脏腑器官。其又有别于一般的痹证，

是痹证中的特殊类型，以上“三气”说尚不能完

全解释RA的病因病机。根据临床实践，外邪既非

收稿日期：2011．06．13；修回日期：2011．07—15

作者简介：杨清锐，副主任医师，博士，研究方向为强直性脊柱炎的遗

传机制。

发病的必然因素，也不是病变的本质所在，多半只

是诱发起病或加重病情而已，因此，多数医家将正

气不足视为重要因素，如《内经》云：“骨痹不已，

复感于邪，内舍与。肾。”说明肾虚为此病的最终归宿。

《金匮要略·中风历节篇》：“寸口脉沉而弱……，

沉既为肾，弱即为肝。”认为肝肾不足，为历节之

内因；《济生方》：“白虎历节由体虚之人将理失宜，

受风寒、湿素之气，使筋脉凝滞，血气不流，蕴于

骨节之间，或在四肢”。《证治准绳》论痹证病因时言

“有风、有湿、有寒……皆标也；肾虚，其本也。”。

孙思邈在论述独活寄生汤方使用时亦有：“凡腰背

痛者皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速

治，喜流入脚膝为偏枯冷痹。”。当代医家焦树德更

明确指出：痹(主要指RA)是由于肾阳不足，失其

温煦之能，阴寒内生，最易伤肾入骨，引起骨质变

形。说明肾虚可能是本病发生发展的重要内因，现

代临床医学也表明，肝肾两虚是RA常见证型。可见，

RA的病因病机可以概括为正气不足，外感风寒湿

邪，致痰凝血瘀，痰瘀互结，痹阻经络，深入骨节。

痹祺胶囊由党参、白术、丹参、川芎、三七和

马钱子(调制粉)等10昧药组成，其中党参能补

中益气，治血虚心悸。白术祛风寒湿痹、健脾生肌，

使筋脉弛缓。丹参有活血化瘀之功效。川芎可活血

行气，有祛风止痛功能。三七行瘀止血，消肿定痛。

马钱子粉能通络止痛、消肿散结。因此，痹祺胶囊

具有明显的抗炎、消肿及镇痛作用，同时能增加肢

体血流量，适用于大多数类型的痹症患者，且安全

性高。

2类风湿关节炎(RA)

痹祺胶囊治疗RA疗效确切。刘维等…观察了

痹祺胶囊治疗RA的远期疗效。120例RA患者接

受痹祺胶囊治疗，随访3年，观察实验室指标及双

手X线检查改变。结果显示，总有效率为80．83％，

患者双手x线检查在3年内均无明显恶化。另一项

关于痹祺胶囊治疗RA的临床研究将患者随机分

为两组(n=71)，其中每组符合湿热痹阻证者36例，

符合气虚血瘀证者35例，治疗组接受痹祺胶囊治疗，

对照组接受非甾体抗炎药普威片(主要成分为尼美

舒利)治疗，用药均为8周。结果提示，治疗组总

有效率为66．2％(47例)，仅1例发生轻度不良反应。

其中湿热痹阻证者的总有效率为41．7％；气虚血瘀

证者35例，总有效率达91．4％；气虚血瘀证者疗

效优于湿热痹阻证者(P<0．05)。对照组总有效率

为60．6％(43例)，其中湿热痹阻证者的总有效率为

63．9％；气虚血瘀证者的总有效率为57．1％。边新群

等B研究痹祺胶囊治疗RA的临床疗效。选取气虚

血瘀型RA患者100例，累计用药8周。结果显示，

总有效率为86％，与治疗前相比，治疗后各临床及

实验室指标改善均有统计学显著差异(尸<0．05)，

仅有1例发生轻度不良反应。另外，陶义红H用痹

祺胶囊治疗58例RA患者，结果显示，总有效率

达96．55％。痹祺胶囊治疗RA效果良好，并能控制

患者病情进展，阻止RA关节结构破坏进程，尤其

对气虚血瘀证者疗效更佳，且不良反应少，是治疗

RA安全而有效的药物。

3骨关节炎

痹祺胶囊治疗骨关节炎疗效较为满意，且无严

重不良反应。梁吴观察痹祺胶囊治疗膝骨关节

炎。210例患者随机分为治疗组(n=150)和对照组

(n=60)，治疗组接受痹祺胶囊，对照组口服美洛昔

康，4周治疗结果显示，治疗组总有效率为93．3％，

对照组为75．0％，治疗组疗效明显优于对照组

<0．05)。可见口服痹祺胶囊治疗膝骨关节炎的疗

效明显。边新群的研究结果，痹祺胶囊治疗膝骨

关节炎的满意率(临床控制+显效)为65．96％(62

例)，总有效率为98．87％(92例)。其中有重度组

l2例病例服药5天左右出现口干(3例)、便秘(5

例)，血压偏高(4例)等。将服药次数改为一日2次，

对症处理后症状消失。

4腰椎间盘突出症

痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效好。毕建平

等研究纳入瘀血阻滞型88例，寒湿痹阻型56

例，气血亏虚型50例，予痹祺胶囊治疗。结果提示，

该3型患者的痊愈率分别为29．5％、5．4％和4．0％，

可见痹祺胶囊对瘀血阻滞型腰椎问盘突出症的疗效

优于气血亏虚型和寒湿痹阻型。白人骁针对75

例腰椎间盘突出患者，使用痹祺胶囊单一药物治疗。

平均用药l7．7天，起效时间最短为2天，最长为

2O天，平均为5．6天，治疗有效率达98．7％，表明

痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效满意。阎志等

探讨痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效。将120

例患者随机分成两组，观察组采用痹祺胶囊治疗，

对照组采用布洛芬治疗，两组有效率分别为98．28％

和95．16％，显效率分别为93．10％和82．26％


症所致的腰腿痛具有较好的缓解作用，且无明显不

良反应。

5其他疾病

痹祺胶囊对颈椎病n、血栓性静脉炎口、足



杨浩锐，等．痹棋肢囊在风湿譬疾病治疗中的应用．2011年第32卷第8期医药专论

跟痛症、风湿性多肌痛n和第三腰椎综合征n

等疾病也有显著疗效。有研究u。。选取74例颈椎病

患者，接受单一痹祺胶囊治疗，一日2～3次，每

次4粒(每粒0-3g)，连续服用2～4周。结果显

示，起效时问最短为1天，最长为l8天，平均为6．32

天，总有效率为98．65％，且不良反应小。痹祺胶囊

治疗血栓性浅静脉炎疗效较高，用药安全。李尚珠

…选取湿热、血瘀、气虚血瘀3型共34例血栓性

静脉炎患者，均服用痹祺胶囊。结果，湿热型显效

例数较多，占63．6％血瘀型、气虚血瘀型起效较慢，

显效例数较少。王波等u引比较痹祺胶囊联合泼尼

松与单一使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效。结

果显示，前者总有效率为94．4％，后者为66．7％，

改善风湿性多肌痛症状积分在各组问差异显著。痹

祺胶囊联合泼尼松治疗能更好调节风湿性多肌痛患

者的免疫状态。

6结语

痹祺胶囊是临床治疗RA、腰椎问盘突出症和

颈椎病等的常用药，疗效确切，且不良反应少。具

有抗炎、消肿、镇痛和改善动脉血流作用。痹祺胶

囊中毒主要是马钱子中毒。胶囊所含马钱子的剂量

对正常人不全造成中毒。但对肝肾功能损伤的患者，

对有各种心脏实质性病变的患者，需慎重使用或不

用。

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(责任编辑：张薇薇)

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