脱发的病因

脱发的病因《黄帝内经》中称脱发为“发坠”。“肾主骨生髓，其华在法”。“发为血之余”故养血补肾为治疗脱发的主要法则。其病机主要是：1，精血
不足肝肾阴虚，阴血亏损导致脱发。2，血热生风血燥不能养发而发落。3，气血两虚气虚血弱，不能荣润毛发。4，瘀血阻滞“皮里肉外血
瘀，阻塞血络，不能养发，故发脱落”。症状脱发的症状一、症状：脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有
淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄
、变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛；女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。二、体征：脱发是指患者感觉明显、数
量较多的头发脱落，致使头发呈弥漫性或局限性变稀或光秃，有时可伴有眉毛或睫毛等脱落三、分类：脱发是头发脱落的现象有生理性及病理性
之分。1.生理性脱发每天要脱落50～75根，这是因为毛发的生长具有周期性，即可分为生长期、退行期及休止期，处于生长期的毛发约占
全部毛发的85%，此期间头发每天增长0.27～0.4mm。毛发的生长期为2～6年，进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎
缩。毛发不再增长且变得松动易于脱落；处于退行期的毛发约占1%；休止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发脱落，处于休止期的毛发约占14%；休
止期持续3~6个月，而后毛囊受进入生长期，又有新发长出2.病理性脱发病理性脱发首先要分清类型，从毛囊的角度来划分，一般脱发可分
成两种基本类型，由于毛囊受损造成的永久性脱发，和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。永久性脱发即常见的男性秃顶。在某些欧洲国家，男
性的秃顶率高达40%。英国为31%，法国为39%，意大利为28%，德国为21%（1）永久性脱发（即男性型脱发）的掉发过程是逐渐产
生的。开始时，头前额部的头发边缘明显后缩，头顶部头发稀少；然后逐步发展，最后会发展到只剩下头后部，头两侧一圈稀疏的头发，其主要原因
有三：遗传因素；血液循环中男性激素的缺乏或失调；过于肥胖。另外，多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕，天生头发发育不良，以及化学物品或物
理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发（2）暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的。不过，照X光、摄入金属（如铊、锡和砷
）或摄入毒品、营养不良、某些带炎症的皮肤病、慢性消耗性疾病，以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。检查脱发的检查脱发的症状很明显，
其检查因根据相关病因而选择适当的检查。诊断脱发的诊断1，血热生风证【主症】头发突然成片脱落，呈圆形或椭圆形，头皮光亮，局部微痒
，一般无全身症状，或见心烦口渴，便秘尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。2，阴血亏虚证【主症】头发油亮光泽屑多，经常脱落，日久头顶
或两额角处逐渐稀疏，头痒，或兼有耳鸣，舌红苔少，脉细数。3，气血两虚证【主症】头发细软干燥少华，头发呈均匀脱落，日渐稀疏，少气
乏力，语声低微，面色苍白，心悸怔忡，肢体麻木，舌质淡，少苔，脉细弱。4，瘀血阻滞证【主症】头发部分或全部脱落，或须眉俱落，日久
不长，常有头痛，口渴欲饮，面色晦暗，口唇红紫，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。治疗脱发的治疗【证治方药】油风（斑秃）（一）血热生风
1，临床表现：突然脱发，进展快，大片头发脱落，或伴头部瘙痒、烘热，心烦急躁。舌红，脉细数。2，病因病机：忧思恼怒。血热内生，风燥
不荣，头发脱落。3，治法：清热凉血。4，方剂：乌发丸（《朱仁康临床经验集》）加减。药物：生地10～15g，侧柏叶10g，丹皮
10g，当归10～15g，蝉衣6g，赤芍各10～15g，桑叶10～15g。方义：生地、丹皮、赤芍、当归凉血清热，侧柏叶凉血生发，
蝉衣，桑叶疏风清热。加减：兼血虚者加女贞子、旱莲草、桑椹子、黑芝麻、制首乌养血。5，变通法：可用凉血四物汤（《医宗金鉴》）加减
，即四物汤加黄芩、红花等，（二）瘀血阻络1、临床表现：脱发前先有头痛或头皮刺痛，继而呈斑块状脱发，日久渐可全秃。夜寐恶梦，烦热
失眠。舌黯红、紫或有瘀点（斑），脉沉涩。或久治不愈，他法无效者。2，病因病机：久病人络，瘀血闭阻，气血阻滞，毛发脱落不生。3，
治法，化瘀通络。4，方剂：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。药物：桃仁10g，红花10g，赤芍15g。当归15g，生地15g，川
芎10g，白芷6g，桑叶10g，菊花10g，蔓荆子6g。方义：桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎系桃红四物汤，乃活血化瘀之方。酌
加白芷、蔓荆子、桑叶、菊花祛风清热，可助头发生长。加减：失眠多梦加枣仁、柏子仁、远志、菖蒲安神，烦热加丹皮、地骨皮凉血。5，变
通法：可用通窍活血汤（《医林改错》）加减。（三）气血不荣l，临床表现：脱发渐进性加重，头皮光亮松软，脱发区有散在性残存头发，但
抚之即脱落。面色无华，心悸怔忡，眩晕，倦怠。舌淡苔薄，脉虚细，2，病因病机：病后、产后、疮后，气血不足，无以荣华毛发所致。3、
治法：益气养血。4，方剂；八珍汤（《正体类要》）加减。药物：当归10g，熟地l0g，白芍10g，川芎6g，白术10g，党参l5
g，茯苓15g，甘草6g，黄精15g，首乌15g。方义：当归、熟地、白芍、川芎养血，党参。茯苓、白术。甘草益气，黄精、首乌补精血
而生华发。加减：气虚加黄芪益气，血虚加女贞子、旱莲草养血。5、变通法：失眠眩晕、心悸怔忡者，可用人参养营汤（《局方》）加减，有
养心安神作用。（四】肝肾不足1，临床表现：平素头发焦黄、花白，发病时头发大片而均匀脱落，甚而致眉、腋、阴毛脱落。面色苍白，肢冷
形寒，腰酸膝软，舌淡，脉沉细无力。2，病因病机；四旬以上，阴气自半，肝肾不足，精血不荣，毛发脱落。3，治法：滋肝补肾。4，方
剂：七宝美髯丹（《医方集解》录方）合二至丸（《证治准绳》）加减。药物：何首乌15g，枸杞于15g，菟丝予10g，当归15g，补骨
脂10g，牛膝10g，女贞子10g，旱莲草10g。方义：枸杞子、菟丝子、牛膝补肾益精，女贞子、旱莲草、当归养血和血，何首乌、补骨
脂补益精血而促使头发生长。加减：可加胡桃肉、芝麻等补益生发药物。5，变通法：肾虚者用六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加减。蛀发
癣（脂溢性脱发）（一）血热风燥1，临床表现：头发枯干焦黑，均匀稀疏脱落，头皮自屑，多而瘙痒，头部烘热。舌红苔黄，脉数。2，病
因病机：禀赋血热，风性而燥，耗伤阴血。毛发脱落。3，治法：凉血清热祛风。4，方剂：凉血消风散（《朱仁康临床经验集》）加减，药
物：生地10g，当归10g，丹皮10g，赤芍10g，白蒺藜10g，荆莽10g，苦参l0g，蝉衣6g，桑叶l0g，菊花10g。方义
；生地、赤芍、丹皮凉血清热，剂芥、蝉衣、桑叶、菊花祛风清热，当归养血，蒺藜息风，苫参清热。加减：瘙庠甚风胜者，加羌活、白附子祛风
；头发油腻湿胜者加茯苓、六一散利湿。5，变通法：桑菊饮（《温病条辨》）合四物汤（《局方》）加减。（二）湿热上蒸l，临床表现：
头发脱落稀疏，头皮脂溢过多，鳞屑细腻橘黄色，头发黏连，头皮瘙痒。舌红苔黄腻，脉濡数。2，病因病机：平素嗜食肥甘油腻食物，湿热内生
，薰蒸于上，毛发脱落。3，治法：清热化湿。4，方剂：祛湿健发汤（《赵炳南临床经验集》）加减。药物：苍白术各l0～12g，泽泻
10～15g，猪苓10～15g，茯苓10～15g，茵陈蒿15g，苦参10g，苡仁15g，白鲜皮15g。方义：白术、苡仁、泽泻、猪
苓、茯苓淡渗利湿，苦参、茵陈、白鲜皮清热燥湿，苍术苦温燥湿。加减：头皮瘙痒加羌活、白蒺藜祛风止痒，头皮潮湿加蚕砂、滑石化浊利湿。
5，变通法：若热不重而兼脾虚者可用朱仁康祛湿健脾汤（《朱仁康临床经验集》），即茯苓、白术、泽泻、六一散、猪苓、党参、黄芪、羌活、
萆薜、川芎等，有益气健脾、利湿生发作用。如头发松软泊腻，脱发呈渐进性加重，头面多汗，口苦虚烦，舌红苔黄腻，脉滑数者，湿热重者可用龙
胆泻肝汤（《医宗金鉴》）清利湿热为治。【外治法】（一）药洗法处方：苍耳子60g，桑叶10g，苦参20g，明矾3g。用法：水
煎取汁外洗。疗程：一般每日1～2次，7～10日为1疗程。适于脂溢性脱发。（二）药涂法处方：艾叶、菊花、薄荷、防风、藿香、甘松
、蔓荆子、荆芥、藁本各l0g。用法：水煎取汁外涂。疗程：一般每日l～2次，7～10日为1疗程。适于斑秃血热生风者。（三）药掺
法处方：滑石、川芎，王不留行、白芷、细辛、防风，羌活、独活等分研末。用法：每取10～15g，掺于头发中，甩手如梳头状将药物梳理
均匀，然后用梳子梳理去除药末。疗程：一般每日1～2次，7～10日为1疗程。适于脂溢性脱发，有燥湿祛风止痒效果。【针曼治疗】（
一）毫针法取穴：百会、四神聪、头维、风池、上星。方法：轻浅刺入，留针30分钟。疗程：隔日1次，10次为1疗程。（二）皮肤针
法取穴：阿是穴，颈、腰骶部为主。鬓部脱发加头维，头顶部脱发加百会、前顶、后顶；痒重加风池、风府，失眠加安眠、翳风，肾虚加肾俞、太
溪，血热加血海、膈俞。方法：局部阿是穴重点叩刺渗血为止，他穴中等度叩刺。疗程：隔日l次，10次为1疗程。（三）耳针法取穴：
肺、神门、交感、内分泌，配心、肝、脾、肾，每次用单侧，左右交替。方法：王不留行子压丸。自行按压3次，每次每穴半分钟。疗程：3日
1次，10次为1疗程。【其他治法】1，中成药（1）养血生发胶囊：每次2克，每日2次。适用于斑秃、全秃及脂溢性皮炎，头发发痒，
头屑多，油脂多。（2）天麻首乌片：每次6片，每日3次。适用于肝肾亏虚所致脱发，白发。（3）七宝美髯丸：每次服6—9克，每日2次
。适用于肾水亏虚，气血不足，须发早白，脱发，齿松牙动，消渴，遗精。（4）女贞子糖浆：每次服6一15毫升，每日3次。适用于阴虚内热
所致脱发，须发早白。2，单方验方（1）代赭石研末，每日早晚各服3克，白开水送服，连续2—3个月。适用于脱发心烦。（2）制首乌
12克，桑葚子12克，补骨脂15克，枸杞子15克，菟丝子15克，丹参15克，黄芪15克，党参12克，生地黄12克，熟地黄12克，酒
当归9克，黑芝麻24克，酒川芎3克。水煎，每日1剂，分2次服。适用于肝肾亏虚，气血不足之脱发。（3）生地黄15克，当归9克，磁石
30克，砂仁6克，熟地黄15克，川芎6克，旱莲草15克，桑葚15克，制首乌15克，茯神15克。水煎，每日1剂，分2次服。适用于肝肾
亏虚，阴血不足之脱发。3，食疗（1）何首乌30克，大米50克，冰糖适量。将何首乌放入砂锅中煎取浓汁后去药渣，然后放入大米和冰糖
，将米煮成粥即成，食用。本方尤适用于脱发久不愈。（2）枸杞黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克，枸杞子10克。以上三味共煮粥。具
有补肝肾，益气血功效。适用于头发早白、脱发及阴虚燥热便秘者。（3）生发黑豆：黑豆500克，水1000毫升（夏季各用1/4量）。将
黑豆洗净，放入沙锅中，加入水，以文火熬煮，至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆，撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次6克，每日2次饮后食用，温
开水送下。此方具有生发护发之功效。对油风脱发（圆形脱发）、脂溢性脱发、产后脱发、病期脱发以及因色素脱失的白癜风均有疗效。（4）将
菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮开后加适量水，用微火煮成粥，加少许食盐食之。每日1一2次，可连服10—15日。此粥
滋补肾阴健脾，适用于脾肾阴虚的脱发者。4，推拿疗法先用硫黄肥皂水洗患处，然后取鲜生姜或生姜汁涂于患处，以拇指鱼际部摩擦，产生热
感或痒感为止。每隔5分钟摩热1次，反复3—5次，每日1次。适用于各型脱发。保健脱发的保健一、护理防止脱发DIY1：防止秃头的
早晚梳发你是否有早晚把头发梳得很整齐的习惯？每天早晚各梳发百次，能刺激头皮改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方，勤于梳
发可能有助于防止秃头和头皮屑的发生。我们最好能费一点心思在自己的头发上，使头发保持光润的状态。2：防止秃头--更换梳发的方向梳
发的方向如果保持不变，头发缝儿分开的地方，由于常常被阳光照射的关系，将会呈现特别的干燥或变薄。如果分开的地方开始变薄，应该在搽发乳
或头油后，加以按摩，使已经干燥的头皮得到滋润。有时不妨将分开的方向改变，不但能够享受发型的乐趣，且能够避免分开处干燥，而导致秃头之
麻烦。头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人，最好是做头部按摩，促进血液循环。按摩能能使头发柔软，提高新陈代谢
，促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前，在头皮上搽发油，更能提高效果。止外，使用毛刷制成的刷子，每天以直
角轻拍头皮也可以奏效。3：治疗头发稀薄的方法具有酸性体质的，或体内缺少某些营养和钙的人，头发总是软弱无力而稀薄。这种人应多吃嫩
海带芽、海带、乳酪、牛奶、生蔬菜等。同时每天按摩头皮，加以刺激头皮，促进血液的循环就可以获得改善。4：防止脱发的洗头水和按摩头
部的血液循环不良时，会产生脱发的现象。欲防止脱发的毛病，须将发根部分保持清洁，洗发精须使用弱酸性的洗发剂（勿用过量）洗干净，润丝完
后，再撩一点水，使毛根收缩。平常则需涂抹发乳或养发油在头皮上，予以按摩和刺激。二、饮食（1）、脱发食疗方（下面资料仅供参考，详
细需要咨询医生）1、何首乌煲鸡蛋何首乌60克，鸡蛋2个，加水同煮，鸡蛋熟后，去壳取蛋再煮约5分钟，吃蛋饮汤。本品适用于血虚体弱
引起的须发早白、脱发过多、未老先衰，对&ldquo；虚不受补&rdquo；者疗效更佳。2、羊骨粥羊胫骨1-2根，捣碎，加红枣、
桂圆各10枚，糯米100-150克，加水适量，煮粥食用。可从当年冬至吃到来年立春。此粥有温肾补血的功效，适合脱发兼肾虚腰酸、轻度贫
血者。3、生发黑豆汤芝麻30克，黑豆30克，枸杞子12克，白糖20克。水煮约半小时后，连汤渣同食。每日1次，连服60天。本品可
滋养生发，对失眠多梦者尤其有效。4、美发养血果脯干品龙眼肉50克，小红枣30克，桑椹子30克，枸杞子30克，蜂蜜适量。加水适量
，用小火煎煮30分钟，放入蜂蜜，煮至汁液粘稠即可。每天吃大约10克。此方有养血生发之作用，对面色苍白、阴血亏损者尤为适合。5、首
乌肝片何首乌60克，枸杞子15克，生猪肝200克，黄瓜200克，油、盐、味精适量。将何首乌粉碎为粉末，加水300克熬至约100克
的浓汁，放入猪肝片泡2-4小时；黄瓜切片。锅内放油至五六成熟时，放入肝片过油，下葱、姜末爆香出味，倒入黄瓜片、盐、味精、少许首乌浓
汁、猪肝片、发好的枸杞子，快速翻炒3-5分钟即成。本品有补肝、祛风、益精、养肾之功。对头发干枯、早白、早脱均有效，每周宜服用2-3
次。6、花生衣红枣汤花生米100克温水中泡后，取花生衣与红枣10枚同放入锅内，用泡花生米的水，小火煎煮约半小时，加入适量红糖即
成。每日饮3次，饮汤食枣。此方有养血补血之效，适于身体虚弱者的生发、乌发。（2）、脱发吃哪些对身体好？1、应多喝生水或含有丰富
铁质的食品，瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等等都是最佳的治疗食物。脱发或秃头的人，头皮都已硬化，上述的食物有助于软化头
皮。2、多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类
和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。3、充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。
可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。4、补充维生素E。维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等
。（3）、脱发最好不要吃哪些食物？1烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。2忌油腻、燥热食物（肥肉、
油炸食品）。3忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物4肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多
，所以要少吃。预防脱发的预防预防脱发十秘诀1、不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理
想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。2、勤洗发，洗头的间隔最好是2-5天。洗发
的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。3、不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥
头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。4、戒烟，吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发
育生长。5、节制饮酒，白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒，葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏&ld
quo；休息&rdquo；两日，（即停止饮酒）。6、消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发
的速度也越快。对女性来说，生活忙碌而又保持适当的运动量，头发会光彩乌黑，充满生命力。男性相反，生活越是紧张，工作越忙碌，脱发的机会越高。因此，经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。7、烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。8、多食蔬菜防止便秘。要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而&ldquo；弄脏血液&rdquo；，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。9、空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。10、注意帽子，头盔的通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发。所以应搞好帽子，头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。如果注意了上面所述的十条，会消除脱发带来的烦恼。并发症脱发的并发症暂时性脱发不及时治疗和护理，将会变成永久性脱发。